Лечение на пациенти с разстройство на храненето срещу тяхната воля - действа ли?

Хората с хранителни разстройства често отказват лечение по много причини, включително страх от наддаване на тегло и стигмата да бъдат хоспитализирани. Но ако хранителните разстройства не се лекуват, те могат да имат сериозни медицински последици - смъртта е едно от тях.

Ако възрастен откаже лечение за животозастрашаващо заболяване, по закон може да бъде задължен да влезе в програма за лечение. Но неволното лечение на хранителни разстройства, включително анорексия нервоза и булимия нерва, е противоречиви, най-вече защото някои експерти предполагат, че е контрапродуктивен, ако пациентът не желае сътруднича.

Сега новите изследвания предполагат, че подобно неволно лечение може да бъде също толкова ефективно, колкото доброволното лечение - поне в краткосрочен план. Констатациите се появяват в ноемврийския брой на American Journal of Psychiatry.

От близо 400 пациенти, приети в програма за хранителни разстройства през седемгодишен период, 66-те пациенти, които са били извършени неволно са били хоспитализирани средно повече от две седмици по-дълго от доброволните пациенти, най-вече защото са били в по-лоша форма и са тежали по-малко. И двете групи обаче получават тегло с една и съща скорост на седмична база.

Изследването не оценява как пациентите се справят в дългосрочен план, но сега се провежда ново проучване, което разглежда как тези пациенти преминават пет до 20 години след лечението.

„Краткотрайният отговор на законно ангажираните пациенти беше също толкова добър, колкото и отговорът на пациентите, приети за доброволно лечение“, заключава Турека Л. Уотсън, MS, изследовател на психиатрията от Университета на Айова в Айова Сити и колеги. „Освен това по-голямата част от недоброволно лекуваните по-късно потвърдиха необходимостта от тяхното лечение и показаха добра воля към процеса на лечение.“

Крейг Джонсън, д-р, казва, че той няма затруднения да приеме неволно подрастващите или дори възрастните, ако те са имали предишно интензивно лечение. "Ако анорексията им е тежка... способността им да мислят ясно е компрометирана и те нямат умения да правят добри преценки. " Джонсън е директор на програмата за разстройство на храненето в клиниката и болницата Laureate в Тулса, Оклахома.

В тези случаи човек трябва да се намесва възможно най-агресивно, казва той. „Съдилищата, разбира се, гледат на това по различен начин… те са далеч по-малко подготвени да ангажират хората да не ядат “, добавя той.

„Има огромна съпротива дори при хора, които са... нетърпеливи да се оправят ", казва Абигейл Х. Натеншон, психотерапевт на хранително разстройство в частната практика в Хайланд Парк, щата Илинойс, и основател и директор на специалистите по хранителни разстройства в Илинойс.

„В известен смисъл хранителното разстройство ги кара да се чувстват по-добре, отколкото да се излекуват, защото хранителното разстройство им дава усещане за контрол и власт над живота им“, казва Натенсон, автор на Когато вашето дете има разстройство на храненето: Работна книга стъпка по стъпка за родители и други възпитатели.

Дори пациент, който доброволно получава лечение, се страхува да се откаже от това заболяване, казва тя. Някои може да се страхуват, че ще загубят контрол през целия си живот, ако наддават на тегло и / или станат по-добри.

Но първата стъпка при възстановяване на хранителните разстройства е връщането на теглото на пациента в здравословен диапазон, казва тя „Дори лекарства няма да има ефект върху човек, който е недохранен, защото мозъкът им е недохранен и възприятията им са изкривени ", каза тя казва.

Болницата ще принуди да се храни, ако се наложи, казва Натеншон. „След като бъде хоспитализиран, пациентът няма друг избор, освен да възстанови достатъчно телесно тегло, така че вече да не е в опасност умира. “Тя обяснява, че тъй като пациентите се хранят, в крайна сметка те стават по-приемащи желание за лечение пациенти.

Около 10 милиона жени подрастващи и един милион мъже се борят с хранителни разстройства и състояния, които граничат с хранителни разстройства, според информираността и превенцията на хранителните разстройства. от Сиатъл.

следващия:Разстройства на храненето Преписи от конференцията Toc
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства