Дефинирано сексуално отвращение

Постоянна или повтаряща се отвращение към и избягване на всички или почти всички генитални сексуални контакти със сексуален партньор, причинявайки подчертан дистрес или междуличностни затруднения.

Разстройството на сексуалната отвращение се появява понякога при мъжете и много по-често при жените. Пациентите съобщават за тревожност, страх или отвращение при сексуални ситуации. Разстройството може да бъде през целия живот (първично) или придобито (вторично), генерализирано (глобално) или ситуационно (специфично за партньора).

Етиология и диагноза

Ако през целия живот може да възникне отвращение към сексуален контакт, особено към полов акт сексуална травма, като кръвосмешение, сексуално насилие или изнасилване; от много репресивна атмосфера в семейството, понякога засилена от ортодоксална и твърда религиозна подготовка; или от първоначални опити за полов акт, които доведоха до умерена до тежка диспареуния. Дори след изчезването на диспареунията болезнените спомени могат да се запазят. Ако разстройството се придобие след период на нормално функциониране, причината може да е свързана с партньор (ситуационен или междуличностен) или поради травма или диспареуния. Ако отвращението предизвиква фобичен отговор (дори паника), могат да присъстват и по-малко съзнателни и нереалистични страхове от господство или телесни повреди. Ситуационната сексуална отвращение може да възникне при лица, които се опитват или се очаква да имат сексуални отношения, несъответстващи на сексуалната им ориентация.

лечение

Лечението е насочено към отстраняване на основната причина, когато е възможно. Изборът на поведенческа или психодинамична психотерапия зависи от диагностичното разбиране. Брачната терапия е показана, ако причината е междуличностна. Паническите състояния могат да бъдат лекувани с трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, инхибитори на моноаминооксидазата или бензодиазепини.