Справяне със семейното напрежение, причинено от биполярно разстройство
Биполярното разстройство създава проблеми в отношенията на членовете на семейството и приятелите. Ето как да се справите с тези напрежения в семейството.
Биполярното разстройство, известно още като маниакална депресия, е сериозно, но сравнително често заболяване, което кара страдащите да изпитват екстремни промени в настроението, енергията и способността си да функционират.
Какво е биполярно разстройство?
Промените в настроението, изпитвани от хора с биполярно разстройство, са много по-тежки от обичайните възходи и падения от ежедневието. Страдащите се редуват между мания, когато се чувстват високо, пълни с енергия и неспокойни, и депресия, когато се чувстват летаргични, тъжни и безнадеждни. Тежестта и продължителността на тези епизоди варира и често между тях има периоди на нормално настроение.
Маниакалната фаза на биполярно разстройство се характеризира с лоша преценка, което води до високорисково, импулсивно или разрушително поведение. Докато маниакални, страдащите могат да участват в безразсъдни или опасни дейности като бързо шофиране, диви разпродажби, провокативно или агресивно поведение и злоупотреба с наркотици. Членовете на семейството трябва не само да се справят с любимия си човек, действащ по нехарактерни начини, но и да се справят с трайните последици от това поведение.
Проблеми в отношенията, причинени от биполярно разстройство
Както всяко сериозно заболяване, биполярното разстройство създава проблеми на членовете на семейството и приятелите. Да живееш с някой, който изпитва екстремни, неконтролируеми промени в настроението, може да бъде силно стресиращо и източник на недоразумения и конфронтации.
Злоупотребата с алкохол и наркотици е често срещана при хора с биполярно разстройство и може да направи симптомите по-тежки. Злоупотребата с вещества може да отразява липсата на преценка, породена от болестта, или да бъде умишлено действие на „самолечението“ от пациента. Експертите подчертават важността на разпознаването на такива проблеми при биполярни пациенти и осигуряването на тяхното лечение от специалисти.
Ефективното управление на злоупотребата с вещества има двойни ползи: Минимизира отрицателното въздействие на наркотиците и алкохола върху страдащите и тяхното семейство, а също така увеличава вероятността лечението на биполярно разстройство да бъде успешен.
Цената, която биполярният страдащ плаща за еуфоричното високо, е катастрофално ниско, което може да бъде също толкова трудно за семейството и приятелите да се справят. В маниакалната фаза страдащият може да бъде животът и душата на партията, докато по време на депресивен епизод те вероятно ще се оттеглят в себе си. Те могат да бъдат раздразнителни или неспокойни, да показват нарушен режим на сън и хранене и да не могат да се насладят на обичайните си дейности. Това може да бъде изключително смущаващо за членовете на семейството, особено за децата, които могат да почувстват, че са направили нещо нередно.
Разберете, че биполярните страдащи не могат да контролират чувствата си
Важно е да запомните, че тези чувства на безнадеждност и депресия не са нито рационални, нито под контрола на страдащите: те не могат просто "щракнете от него." Опитайте да бъдете търпеливи и разбиращи и не забравяйте, че вашата подкрепа е от решаващо значение, дори и да не изглежда да бъде оценена на време.
По време на маниакални и депресивни епизоди пациентите с биполярно разстройство могат да станат самоубийствени. Изследванията сочат, че поне една четвърт от страдащите ще се опитат да се самоубият, а 10-15% ще бъдат успешни. За щастие е доказано, че лекарственото лечение на биполярно разстройство значително намалява риска от самоубийство, така че членовете на семейството трябва да бъдат бдителни и да гарантират спазването на предписаното медикаменти. Самоубийствените мисли, забележки или поведение винаги трябва да се приемат сериозно и да се съобщават на квалифициран специалист.
Понякога тежките биполярни епизоди включват симптоми на психоза, като халюцинации, заблуди и параноя. Виждането на любим човек, проявяващ подобни симптоми, може да е плашещо и объркващо, но отново е така важно е да се има предвид, че тези поведения са причинени от болестта и изискват спешна медицинска помощ внимание. Лекарствата могат да бъдат ефективни за намаляване на острите психотични симптоми, докато дългосрочното спазване на лекарствата ще помогне да се предотврати повторната им поява в бъдеще.
Осъзнаване на симптомите
Особено разочароващ аспект на биполярното разстройство е, че когато някой е в разгара на епизода, едва ли ще разбере, че има нещо нередно. Всъщност повечето страдащи съобщават, че се чувстват изключително добре в началото на маниакален епизод и не искат това да спре. Когато някой с биполярно разстройство се занимава с дейности, които представляват заплаха за себе си или другите, може да се наложи хоспитализация. Често това е против волята на човека - с други думи, те са "ангажирани". Това е правен процес и се случва само когато квалифициран специалист смята, че хоспитализацията е необходима, за да се гарантира, че лицето е безопасно и има достъп до лечение.
Въпреки, че принудителната хоспитализация може да причини значителни страдания по това време, страдащият обикновено признават, че е било необходимо, след като е започнало лечението и симптомите им са под контрол.
Социални проблеми
С всички тези потенциални източници на конфликт между страдащия и семейството им, не е изненада, че биполярното разстройство е свързано с тежки психосоциални проблеми. Дори между епизодите се изчислява, че 60% от страдащите изпитват трайни трудности в дома и в професионалния си живот. Коефициентите на разводите са около два до три пъти по-високи при биполярните индивиди, отколкото при общата популация; освен това, професионалният им статус е два пъти по-вероятно да се влоши от тези без болестта.
Какви стъпки можете да предприемете, ако някой от вашето семейство страда от биполярно разстройство?
Семейството и приятелите са склонни да бъдат на първа линия за управление на болестта и има все повече доказателства, които предполагат, че участието на семейството е пряко полезно за страдащия. Всъщност, проучванията показват, че семейното „психообразование“ е ефективно за намаляване на риска от рецидив, подобряване на спазването на лечението, улесняване на общите социални умения и насърчаване на семейната хармония. По-долу са изложени някои практически начини, на които семейството и приятелите могат да помогнат:
- Научете всичко, което можете за биполярното разстройство (психоедукция). Насърчете страдащия да потърси лечение, ако все още не е направил това.
- Предложете да ги придружите до назначенията на лекаря.
- Нека вашият любим знае, че ви е грижа; напомнете им, че чувствата им са причинени от заболяване, което може да се лекува.
- Осигурете постоянна емоционална подкрепа и насърчение, след като лечението е започнало.
- Научете се да разпознавате предупредителните признаци на предстоящ рецидив, например раздразнителност, бърза реч, неспокойствие и необичайни модели на сън.
- Идентифицирайте задействания, напр. сезони, годишнини, стресови житейски събития.
- Докато страдащият е стабилен, формулирайте предпочитан начин на действие в случай на бъдещ маниакален или депресивен рецидив.
- Наблюдавайте спазването на лекарствата и напомнете на страдащия, че лечението трябва да продължи, дори когато се чувства добре.
- Никога не игнорирайте забележки относно самоубийството - не оставяйте страдащия сам и незабавно се свържете с професионалист. Уверете се, че вашият роднина е в състояние да се грижи за себе си; предупреждават своя лекар, ако не ядат или пият.
Подробна информация за биполярното разстройство можете да намерите тук: Биполярният център на HealthyPlace.com
следващия: Семейно-фокусирана терапевтична програма за биполярно разстройство
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство
Препратки:
Американска психиатрична асоциация. Практическо ръководство за лечение на пациенти с биполярно разстройство (преработено). APA: април 2002 г.
Алианс за депресия и биполярна подкрепа. Справяне ефективно с биполярно разстройство. DBSA: септември 2002 г.
Алианс за депресия и биполярна подкрепа. Помощ на приятел или член на семейството с нарушение на настроението. DBSA: октомври 2002 г.
Dore G, римляни SE. Въздействие на биполярно афективно разстройство върху семейството и партньорите. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.
Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Биполярно разстройство. III: Избягване на вреда рисков фактор за опити за самоубийство. Биполярно разстройство 2004; 6: 130-138.
Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Семейна психоедукция: допълнителна интервенция за деца с биполярно разстройство. Биол психиатрия 2003; 53: 1000-1008.
Goodwin FK, Fireman B, Simon GE и др. Риск от самоубийство при биполярно разстройство по време на лечение с литий и дивалпроекс. JAMA 2003; 290: 1467-1473.
Goodwin GM, за групата на консенсуса на Британската асоциация за психофармакология. Насоки, основани на доказателства за лечение на биполярно разстройство:
Национална депресивна и маниакално-депресивна асоциация. Това е просто настроение или нещо друго? NDMA: февруари 2002 г.
Национален институт за психично здраве. Биполярно разстройство. Публикация на NIH № 02-3679: Препоръки на Британската асоциация за психофармакология. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Септември 2002 г.
Зарецки А. Насочени психосоциални интервенции при биполярно разстройство. Биполярно разстройство 2003; 5: 80-87.
следващия: Семейно-фокусирана терапевтична програма за биполярно разстройство
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство
