Проучване за хомеопатия за ADHD: Научна статия е оттеглена
6 ноември 2023 г
Педиатрични изследвания оттегли документ за ефективността на използването на хомеопатия за лечение на ADHD, цитирайки „съществени опасения относно валидността на резултатите, представени в тази статия“. 1
Оригиналната статия „Ефективна ли е хомеопатията при разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност? Мета-анализ” съобщава, че „индивидуализираната хомеопатия е показала клинично значим и статистически стабилен ефект при лечението на ADHD.”1 Това оттегляне директно оспорва тези резултати и адресира опасенията на критиците, които твърдят, че науката не подкрепя използването на хомеопатията за справяне със симптомите на ADHD.
Главният редактор на списанието издаде оттеглянето, след като преглед установи четири „недостатъци“, включително следното:
- Цялостното разпределение на авторите на риска от отклонение (ROB) не съответства на насоките от Наръчник на Cochrane за систематични прегледи на интервенции.
- Статията включва пристрастно проучване, при което само деца, които показват подобрения с хомеопатията във фазата на скрининг, са избрани за изпитването. 2
- Статията включва неправилно представени резултати; едно проучване установи, че контролната група има по-голямо подобрение от групата на хомеопатията, но документът съобщава тези резултати в полза на хомеопатията.3
- Авторите неточно осредняват размера на ефекта на три основни резултата от проучване, без да посочват дали са преизчислили размера на ефекта от данните в проучването. 4
Оттеглянето на статията идва повече от година след като критиците за първи път поставиха под въпрос валидността на проучванията, включени в мета-анализа. Малко след публикуването на вестника през юни 2022 г., Edzard Ernst, M.D., Ph.D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, попита редакторите на Педиатрични изследвания за да добавите бележка за внимание или да изтеглите хартията.
„Ние заключаваме, че положителният резултат, получен от авторите, се дължи на комбинация от включване на пристрастни изпитвания, неподходящи за събиране на доказателства, заедно с някои големи погрешни доклади на резултатите от проучването“, той написа.
В последващо писмо, изпратено през юни 2023 г., Ернст пише: „В нашия коментар ние посочваме, че авторите са направили много грешки – меко казано. Те отричат съмнителното качество на проучванията, които са включили в своя мета-анализ; те не са се придържали към собствените си критерии за изключване, данните, докладвани от авторите, не приличат на резултатите от проучванията, от които се твърди, че са взети, едното проучване определянето на резултатите е просто пилотно проучване... Молим ви да преразгледате решението си или още по-добре, да помислите за пълно оттегляне на документа.“ Появява се копие и на двете писма На Блогът на Ernst.
Двама от авторите на статията - Harald Walach, Ph.D., of Change Health Science Institute, Берлин, Германия; и Michael Teut, M.D., of Charité Universitätsmedizin Berlin, Германия — съгласен с оттеглянето. Третият автор на статията, Катарина Гертнер, доктор по медицина, от Университет Витен/Хердеке, Институт за интегративна медицина, Herdecke, Германия, не е съгласен.
„Хомеопатията е много противоречива тема, така че критиците са разгледали внимателно работата“, каза Теут Часовник за прибиране. „За съжаление е допусната грешка в транскрипцията при извличането на данни, което е от значение за общия резултат. От това може да се оправдае оттеглянето на работата. В крайна сметка е добре грешката да е прозрачна; научната общност е работила тук. Но ние, авторите, бихме предпочели корекция под формата на поправка, която помолихме списанието да публикува. Според нас три допълнителни точки на критика са спорни и по-малко уместни. Списанието общува професионално.
Какво е хомеопатия?
Германският лекар Самуел Ханеман изобретява хомеопатията през 1796 г. Това включва приемане на вещества, които причиняват нежелани симптоми при здрави хора - като арсен или туберкулозни бактерии - и разреждането им стотици или хиляди пъти в алкохол или вода до минимални количества от активната съставка остават. Крайният продукт, известен като хомеопатичен, е предимно вода. Според теорията на Ханеман, това малко количество действа подобно на ваксина, предизвиквайки реакция за намаляване на симптомите при хора, които се представят с болестта.
Хомеопатичните препарати се отпускат без лекарско предписание и се предлагат в магазините за натурални храни или онлайн. Мнозина в международната медицинска общност обаче смятат хомеопатията за псевдонаука. През 2009 г. Световната здравна организация (СЗО) издаде официално изявление, в което конкретно предупреждава срещу употребата на хомеопатия за сериозни заболявания като ХИВ, туберкулоза или малария. 5 Австралийският национален съвет по здравеопазване и медицински изследвания, Комитетът за наука и технологии на Камарата на общините на Обединеното кралство и швейцарският Всички федерални здравни служби заключиха поотделно, че хомеопатичните лекарства са неефективни и препоръчаха те да не се приемат от правителството финансиране. Националната здравна служба на Обединеното кралство вече не финансира хомеопатичното лекарство, обявявайки го за „злоупотреба с ресурси“.
Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, проведено в частна хомеопатична клиника в Сиатъл не предостави доказателства в подкрепа на хомеопатичните лекарства при деца с ADHD, според проучване от 2005 г. публикуван в Вестник за алтернативна и допълваща медицина. 6 Авторите на проучване от 2007 г., публикувано в База данни на Cochrane за систематични прегледи на интервенции откри „малко доказателства за ефикасността на хомеопатията за лечение на ADHD.” 7
ЧАД, организация с нестопанска цел, обслужваща хора, засегнати от ADHD, заключи, че „Никакво изследване до момента не е показало надеждни рецензирани доказателства, че хомеопатията предлага същите ползи като доказаните лечения, включително управление на поведението и управление на лекарствата” след преглед на 10 години изследвания върху хомеопатичните лекарства и ADHD симптоми. 8
„Ефектите, които много хора изпитват след хомеопатична терапия, не се дължат на хомеопатичното лекарство, а на обикновено дълга и съпричастна терапевтична среща, плацебо ефектът и други неспецифични ефекти“, пише Ернст в блог пост. „Казано направо хомеопатията е вид аматьорска психотерапия.“
The Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва лечение на ADHD при деца и юноши на възраст от 6 до 18 години с одобрени от FDA лекарства, плюс обучение на родители за промяна на поведението и поведенчески интервенции в класната стая. Различни изследвания са установили, че „стимулиращите лекарства са най-ефективни, а комбинираното лечение и психосоциално лечение е най-полезното лечение опция за повечето възрастни пациенти с ADHD. Всички решения за лечение на ADHD трябва да се вземат след консултация и координация с лицензиран медицински специалист доставчик.
Вижте източниците на статии
2 Гартнер, К., Теут, М. & Walach, H. (2022).ОТТЕГЛЕНА СТАТИЯ: Ефективна ли е хомеопатията при разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност? Мета-анализ. Pediatr Res. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02127-3
2 Фрай, Х. и др. (2005). Хомеопатично лечение на деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано кръстосано изпитване. Евро. Дж. Pediatr. 164, 758–767.
23/sup> Джейкъбс, Дж., Джонас, У. Б., Хименес-Перес, М. & Crothers, D. (2003). Хомеопатия за детска диария: Комбинирани резултати и метаанализ от три рандомизирани, контролирани клинични проучвания. Pediatr. заразявам. дис. Дж. 22, 229–234.
4 Оберай, П. и др. Хомеопатично управление на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието: рандомизирано плацебо-контролирано пилотно проучване. индианец Дж. Рез. Хомеопатия. 7, 158–167 (2013).
5 Маща, О. „СЗО предупреждава да не се използва хомеопатия за лечение на сериозни заболявания.“ BMJ. об. 339, 24 авг. 2009, doi: 10.1136/bmj.b3447.
6 Джейкъбс, Дж., Уилямс, А.Л., Жирар, К., Найке, В.Й., Кац, Д. (2005). Хомеопатия за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност: пилотно рандомизирано контролирано проучване. J Altern Complement Med. октомври; 11(5):799-806. doi: 10.1089/acm.2005.11.799. PMID: 16296913.
7 Coulter, M.K., Dean, M.E. (2007). Хомеопатия за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност или хиперкинетично разстройство. Cochrane Database Syst Rev. 17 октомври; (4): CD005648. doi: 10.1002/14651858.CD005648.pub2. PMID: 17943868.
8 CHADD. „Хомеопатията: Ефективна ли е при ADHD?“ 11 ноември 2017 г. https://chadd.org/adhd-weekly/homeopathy-is-it-effective-for-adhd/
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
