Трихотиломания, екскориация, BFRB, намалени със замяна на навика
18 август 2023 г
Обучението за заместване на навиците значително намалява фокусираното върху тялото повтарящо се поведение (BFRBs) за повече от половината пациенти с екскориация (кожа бране), трихотиломания (скубане на коса), гризане на нокти, ухапване на устни и бузи и други BFRB, според шестседмично проучване за доказване на концепцията, публикувано в ДЖАМА.1
От 268 участници в проучването, 53% от тези, които практикуват техники за заместване на навика, съобщават за подобрение в сравнение с 20% от контролната група. Тези, които демонстрираха гризане на нокти, се възползваха най-много.
Освен това, 80% от тези, които практикуват заместване на навика, казаха, че биха го препоръчали на приятел с подобни проблеми, а 86% съобщиха за цялостно удовлетворение от обучение, което замени приятното усещане за чоплене на кожа, гризане на нокти или дърпане на коса с друго действие, което се чувства добре, но не е вредно за тяло.
„BFRB се отнасят до повтарящи се и хронични поведения, причинени на тялото (като
трихотиломания и екскориация), които често водят до физическо увреждане,” каза Роберто Оливардия, Ph.D., в ADDitude уебинар “Гризане на нокти! Бране на кожа! Скубане на косата! Разбиране на фокусираните върху тялото повтарящи се поведения с ADHD.”Фондация TLC за фокусирано върху тялото повтарящо се поведение изчислява, че BFRB засягат около 3% от хората по света. Изследователите обаче казаха, че BFRB често остават неотчетени, недиагностицирани и неправилно диагностицирани поради срама, свързан със състоянието. Следователно малко терапевти се специализират в разстройството и много от тях не знаят за ефективни лечения. 1, 2 Нови проучвания предполагат научна връзка между BFRB и ADHD, връзка, потвърдена от анекдотични доказателства.
„BFRB могат да бъдат импулсивни, защото хората често безсмислено участват в тях“, каза Оливардия. „Тези поведения също могат да бъдат натрапчиви, при които хората са наясно какво правят и често искат да спрат поведението, но чувстват, че не могат. Тези, които имат BFRB, съобщават, че изпитват удоволствие и/или болка от тези навици и често не харесват последствията от поведението си, което го прави тревожна група от състояния.
Участниците в групата за заместване на навика за самопомощ получиха наръчник и видео, демонстриращи няколко нежни, самоуспокояващи техники (напр. въртене в кръг върховете на пръстите по дланта, потупване на средния и показалеца по палеца, кръстосване на ръце и т.н.), които да използват винаги, когато почувстват желание да участват във вредното поведение. Участниците в контролната група в списъка на чакащите преминаха обучението след приключване на проучването.
„Целта е да се замени BFRB с друго повтарящо се поведение, което е незабележимо, самоуспокояващо се и доброкачествено“, пишат изследователите.
BFRB-ADHD връзка
Въпреки ограничените изследвания на пресечната точка между ADHD и BFRB, няколко проучвания свързват двете състояния. Проучване от Чикагски университет, Харвардско медицинско училище, и Кеймбриджкия университет съобщават, че 29% от хората с трихотиломания са имали ADHD, а 23,5% от хората с екскориационно разстройство са имали ADHD, според проучване, публикувано в Журнал за психиатрични изследвания.3, 4
„Виждам присъствието както на [BFRB, така и на ADHD] през цялото време в клиничната практика“, каза Оливардия. „И докато BFRBs са концептуализирани в рамките на OCD рамка, аз вярвам, че някои поведения могат да бъдат свързани или управлявани от ADHD.”
Резултатите от изпитването за доказване на концепцията може да осигурят облекчение на онези, които се борят с BFRB. както и да е изследователите признаха няколко ограничения на проучването, включително липса на проверени диагнози и липсващи последващи данни.
„Заместването на навика се препоръчва за тези, които нямат достъп до директно терапевтично лечение или за преодоляване на времето за изчакване“, казаха те. „Може да бъде прието и от тези, които не отговарят на стандартното лечение. Независимо дали прилагането от терапевт или комбинирането на техниката с други установени интервенции повишава, ефектът остава да бъде изследван.
Вижте източниците на статии
1Мориц, С., Пени, Д., Мисман, Ф., Вайдингер, С., Шмотц, С. (2023) Заместване на навика за самопомощ при индивиди с фокусирано върху тялото повтарящо се поведение: Рандомизирано клинично изпитване с доказателство за концепцията. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Фокусирано върху тялото повтарящо се поведение: По-разпространено, отколкото се смяташе? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Джон Е. Грант, Дж.Е., Дохърти, Д.Д., Чембърлейн, С.Р. (2020 г.). Разпространение, полови корелати и коморбидност на трихотиломания. Психиатрични изследвания. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Грант, Дж.Е., Чембърлейн, С.Р. (2020 г.). Разпространение на разстройството на обиране на кожата (екскориация). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
