Спешни случаи на психичното здраве по време на пандемията COVID-19

Никой не иска спешно психично здраве по всяко време, но наличието на спешно психично здраве по време на пандемията COVID-19 ми показа как нито аз, нито служителите на болницата за спешна помощ бяхме готови да се справим с психическа криза в това разстройство - и то направо ужасяващо - време.

Преди да продължа да опиша подробно пътуването си до спешното, мисля, че е важно да обясня как ми е психическото здравната криза, като цяло, се отнася конкретно до моето писане тук като съавтор на хранителното разстройство възстановяване. Освен анамнеза за хранителни разстройства, имам и аз обсесивно-компулсивното разстройство (OCD). Може да изглежда, че както нарушенията в храненето, така и OCD ме правят загубен в психичното здраве лотария, истината е хранителни разстройства и OCD са тревожни разстройства, които съществуват при една и съща тревожност спектър.¹

С други думи, обичайно е хората с ОКР да страдат от хранителни разстройства и обратно.

Не съм толкова рядък.

Разбиране на спешните случаи на психичното здраве по време на пандемията COVID-19

Това, което също не е рядкост за някой, страдащ от тревожно разстройство, е да има тежка реакция на новината за евентуално доброкачествено състояние като бъбречни кисти.

Следобед, преди да отида в Оперативната медицина на моята местна болница, получих обаждане от моя лекар, който ме уведоми че силната болка в корема, която бях изглеждала, според ултразвук, който току-що имах, бъбрек киста.

Обаждането ме изпрати в тежка атака на тревожност. Треперях. Не можах да се съсредоточа. Неведнъж се хвърлях. Въпреки че рационално си казах, че вероятно това са просто кисти, които в крайна сметка са лечими и безвреден, моят лекар също ми каза, че ме изпращат за компютърна томография (КТ) ", за да направя сигурен." 

Тези думи ме отклониха. Имах рак. Имах някаква друга ужасна, фатална болест, просто го знаех. Най-лошото е, че го имах по време на глобална пандемия: време, когато достъпът ми до здравни грижи беше компрометиран.

Не можах да се успокоя. Съпругът ми не можа да ме успокои. Опитах да дифузирам релаксиращо етерично масло и си направих солна баня. Изморих се, но все още яхнах от безпокойство. Можете да бъдете и двете наведнъж.

Не помня как успях да заспя онази нощ, но когато се събудих на следващия ден, тревогата ми беше още по-лоша. Казах си, че ще направя всичко, за да не се чувствам по този начин вече. Мислех си да се режа. Мислех за самоубийство. Имам история на самонараняването и в няколко ниски точки от живота си мислех да прекратя живота си.

И все пак не се бях прекъснал повече от десетилетие и умът ми е свободен от самоубийствени мисли от четири години.

Повторното появяване на тези опасни мисли ме уплаши. Обадих се на съпруга си вкъщи от работа, за да се грижа за четирите ни деца и към 10:00 ч. Беше на път за болницата.

Спешното ми за психично здраве разкри нарушена система

Когато стигнах до болницата, бях любезно, но твърдо приглушен от триажната медицинска сестра за „продължаване“, когато се опитвах да обясня защо съм там. Казването ми по същество затваряне беше вредно, за да бъдем сигурни, но в ретроспекция разбирам, че триажната медицинска сестра е там, за да оцени бързо и точно нивото на спешния случай на пациента.

Със същата мярка осъзнавам колко невъзможно би било да съм в точката на положението. Трудно е за някого страдащи от безпокойство да е ясно.

След четири часа седене в чакалнята - което разбрах, някой има дихателна недостатъчност - бях видян от лекар. Обясних си, възможно най-добре, защо съм там. Казах, че като не знам какво става в бъбрека ми, ми причиняваше тежък дистрес и съм мислил да нараня себе си. Обясних, че повръщам и не мога да ям нищо. Разказах му как семейството ми е загрижено за поведението ми.

ЕП лекарят попита какво е казал семейният ми лекар за бъбречната ми киста. Казах, че трябва да отида на КТ, но не знаех кога и не бях сигурен как ще напусна тази болница и да живея, без да знам какво се случва вътре в тялото ми.

Треперях неконтролируемо и ридаех. Молех лекаря за помощ.

Каза ми, че ще ми даде рецепта за успокоителни.

Това не е това, което бих искал и аз му казах така. Прекарах години, научавайки се как да се справя с психичните си заболявания положителен избор на начин на животкато чисто хранене, редовни упражнения, качествен сън, прекарване на време сред природата и въздържане от всякакви наркотици, включително алкохол. Страхувах се, че приемането на наркотик ще ми върне предишната ми зависимост на тях.
„Моля ви“, попитах го, „знам, че така или иначе ще бъда болницата, в която идвам. Не можех ли просто да го имам сега? Не мога да се прибера у дома, без да знам. " 

Той ми каза, че има хора с „истински извънредни ситуации“, които се нуждаят от това оборудване, и освен това той ще трябва да получи одобрение за използване на машината и никой няма да му го даде за моя проблем.

Усетих как въздухът излиза от тялото ми. Имах чувството, че съм бил удрян в стомаха.

"Спешността ми е спешна ситуация!" Избухнах, шумно в този момент. Лекарят се отдръпна във вратата с ръка на дръжката и се зае да тръгне.

Той ме информира, че мога да взема рецепта за успокоителни или не. Кимнах да и той си тръгна. Бях тотално победен.

Няколко минути по-късно дойде медицинска сестра със скрипта и аз напуснах болницата, минавайки през празната стая на КТ на излизане.

Спешни случаи на психичното здраве и COVID-19

Разбирам, че това е тежък и опасен момент за всички здравни специалисти и мога да съчувствам на стреса, под който са подложени. Мога да съчувствам с продължителен, осакатяващ стрес повече от много хора. Колкото и да знам, че непосредственият КТ би успокоил тревогите ми, не е задължително да твърдя, че решението на лекаря по спешни случаи е погрешно. Успокоителното предписание ме задържа до няколко дни по-късно, когато си направих КТ.

Това, което твърдя, е, че начинът, по който се справят хората с извънредни ситуации на психичното здраве, в голяма степен е дехуманизиращ. Това не е първият път, в който трябва да се застъпвам за ЕР поради криза на психичното здраве. Бил съм там поради предозиране с алкохол и самонараняване. Бил съм там с други тревожни атаки, които мислех, че ще ме убият.

Независимо от това, с неохота приех успокоителното, когато се прибрах и това ме успокои, но се почувствах малка и незначителна. Все още го правя, за да бъда честен.

Оттогава имам КТ и се оказва, че имам хидронефроза - уголемен бъбрек, причинен от резервна урина. Трябва да имам още една по-фокусирана КТ, за да разбера какво причинява блокирането. Това може да е камък или неизправност на клапана, или дори ендометриоза или адхезия. От години имам недиагностицирана болка в таза. Множество ултразвуци и CT вече не показват нищо зловещо.

Но когато имате тревожно разстройство и толкова много е извън вашия контрол, тази загуба на контрол е достатъчно зловеща. Повече от това може да бъде опасно за живота. Просто искам повече специалисти по спешна медицина да са обучени да разбират това, пандемия или не.

Имали ли сте спешно психично здраве по време на пандемията COVID-19? Какви са вашите мисли за възникващите грижи за психичното здраве? Моля, споделете в коментарите.

Препратки:

1. Незироглу, Ф. Д-р и Сандлър, Дж. BA. Връзката между хранителните разстройства и OCD част от спектъра. Международна фондация OCD. Достъп до 31 март 2020 г.