Prozac: Преглед на антидепресантите

Какво е Prozac?

Prozac (Общо наименование: флуоксетин хидрохлорид) е лекарство за селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) приема се перорално, което се използва предимно за лечение на главно депресивно разстройство (MDD) при пациенти над осем години. Може да помогне за облекчаване на тъгата, затрудненото заспиване и промените в апетита и настроението, свързани с депресията. Лекарите могат да препоръчат намалена доза за възрастни над 65 години.

Prozac може да се използва и за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при пациенти над седем години, булимия нерва при възрастни и паническо разстройство при възрастни. Prozac може да се използва в комбинация с оланзапин за лечение на депресивни епизоди, идващи с биполярно разстройство I, и резистентна на лечение депресия при пациенти над 10-годишна възраст.

Как да използвате Prozac

Преди да започнете или зареждате рецепта на Prozac, прочетете ръководството за лекарства, приложено към хапчетата, тъй като може да бъде актуализирано с нова информация.

Това ръководство не трябва да заменя разговор с Вашия лекар, който има цялостен поглед върху Вашата медицинска история, други диагнози и други предписания. Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате лекарствата.

Дозировка за Prozac

Както при всички лекарства, следвайте точно инструкциите си за предписване на Prozac. Оптималната доза варира в зависимост от лекуваното състояние, възрастта и здравето на пациента. Ако сте на възраст над 65 години или имате определени здравословни състояния, Вашият лекар може да препоръча по-ниска доза.

Prozac се предлага в две формулировки:

• Pulvules: Предлага се в дози 10mg, 20mg и 40mg. Приема се през устата с или без храна, веднъж или два пъти дневно.
• Седмични капсули: Предлага се в дозировка от 90 mg. Приема се перорално с или без храна, веднъж седмично.

Пациентите трябва да изпитат известно подобрение на симптомите в рамките на първата до две седмици, но пълната ефективност може да не бъде достигната до пет седмици.

Вашият лекар може постепенно да коригира дневната Ви доза, докато не почувствате най-добрия отговор - т.е. докато не намерите най-ниската доза, при която изпитвате най-голямо подобрение на симптомите без странични ефекти.

Ограничете употребата на алкохол, докато приемате това лекарство.

При прекратяване на лечението или намаляване на дозата пациентите трябва да работят с лекар, за да намалят постепенно нивото на лекарствата. Спирането на Prozac внезапно може да създаде сериозни симптоми, включително тревожност, раздразнителност, промени в настроението, чувства на неспокойствие, затруднено заспиване, главоболие, изпотяване, гадене, замаяност, усещания, подобни на електрически шок, треперене или объркване.

Странични ефекти, свързани с Prozac

Най-честите нежелани реакции на Prozac са подобни на тези, свързани с други SSRI, като Lexapro, и са както следва: гадене, слабост и др. замаяност, чувство на тревожност, затруднено заспиване, сексуални проблеми, изпотяване, треперене, промяна в апетита, сухота в устата, симптоми на грип, горещи вълни и обрив.

Децата и юношите могат да изпитат засилена жажда, мускулен спазъм, кървене от носа, често уриниране, обилна менструация или забавен темп на растеж или наддаване на тегло. Хората с диабет може да имат проблеми с контрола на кръвната захар и трябва да коригират лечението при започване или спиране на Prozac.

Други сериозни странични ефекти включват повишен риск от самоубийство или маниакални епизоди, висока температура, неконтролиран мускулен спазъм, схванат мускул, бърз пулс, объркване или припадък. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако усетите тези симптоми. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани отблизо за влошаване на депресията, промени в поведението или суицидност, особено при започване на лечение или промяна на дозата.

Приемът на Prozac може да наруши способността Ви за шофиране, работа с машини или извършване на други потенциално опасни задачи. Този страничен ефект обикновено отслабва с времето. Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар.

Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Разкрийте пред Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всякаква фамилна анамнеза за самоубийство, биполярно разстройство, мания или депресия. FDA препоръчва оценка на пациенти за биполярно разстройство преди приложението на Prozac, за да се избегне предизвикване на маниакален епизод. Prozac може да създаде нови или да изостри съществуващите проблеми в поведението, биполярно разстройство или самоубийствена идея, особено през първите няколко месеца на лечение или след промяна на дозата. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате нови или влошаващи се симптоми на психичното здраве, включително безразсъдно поведение, паника или внезапно прекомерно щастие или раздразнителност.

Prozac повишава нивата на серотонин в мозъка и рядко може да доведе до животозастрашаващ серотонинов синдром или токсичност. Ако усетите промени в психичния статус, проблеми с координацията, потрепване на мускулите, състезателен сърдечен ритъм, високо или ниско кръвно налягане, изпотяване, повръщане или диария, незабавно потърсете медицинска помощ.

Обсъдете всякакви нарушения на кървенето или нередовни нива на натрий с Вашия лекар. Prozac може да причини необичайно кървене при някои пациенти и ниска концентрация на сол в кръвта. Възрастните хора могат да бъдат изложени на по-голям риск от тези проблеми.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Предпазни мерки, свързани с Prozac

Съхранявайте Prozac на сигурно място, недостъпно за деца и при стайна температура. Не споделяйте рецептата си Prozac с никого, дори с друг човек с депресия или тревожност. Споделянето на лекарства с рецепта е незаконно и може да причини вреда.

Не трябва да приемате Prozac, ако имате алергия към флуоксетин хидрохолорид или някоя от другите съставки на Prozac.

Не трябва да приемате Prozac, ако сте взели инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) в рамките на пет седмици; тъй като това може да предизвика сериозна, дори животозастрашаваща реакция.

Не трябва да приемате Prozac, ако приемате антипсихотични лекарства Orap или Mellaril (тиоридазин) или го приемате в рамките на пет седмици, защото може да причини сериозни проблеми със сърдечния ритъм или дори смърт.

Трябва да внимавате, когато приемате SSRI, включително Prozac, и да говорите с Вашия лекар, ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, сърце проблеми, глаукома, гърчове, биполярно разстройство, ниски нива на натрий в кръвта, история на инсулт или високо кръвно налягане или анамнеза за кървене проблеми.

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на Prozac с вашия лекар. Не е известно дали Prozac може да причини увреждане на плода по време на бременност. Препоръчва се майките да не кърмят, докато приемат Prozac, тъй като безопасността му за кърмачета е неизвестна, а Prozac преминава в кърмата.

Взаимодействия, свързани с Prozac

Преди да приемете Prozac, обсъдете всички други лекарства, отпускани по лекарско предписание, с вашия лекар. Prozac може да има опасно, вероятно фатално взаимодействие с антидепресанти, включително MAOI, антипсихотичното лекарство Orap и Mellaril (тиоридазин).

Приемът на Prozac, докато приемате разредители на кръвта като Coumadin, ибупрофен или аспирин, може да увеличи риска от необичайно кървене. Използването на Prozac едновременно с лекарства, които увеличават серотонина - като жълт кантарион, SSRIs, триптофан или улични лекарства като MDMA - може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Prozac може да повлияе как вашето тяло обработва определени лекарства, включително атомоксетин, други антидепресанти, циметидин, фентанил, метопролол, пимозид, проциклидин и тамоксифен. Това може да повлияе на начина им на работа.

Споделете списък на всички витаминни или билкови добавки и лекарства без рецепта и без рецепта, приемате с фармацевта, когато попълвате рецептата си, особено всички лекарства, които причиняват сънливост. Уведомете всички лекари и лекари да знаете, че приемате Prozac, преди да направите операция или лабораторни изследвания.

Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия.

Източници:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf#page=28
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299