Атомоксетин: Нестимулиращ ADHD медикамент

Какво е Atomoxetine?

атомоксетин (Име на марката: Strattera) е ефективна и безопасна алтернатива на стимулиращите лекарства, които най-често се използват за лечение на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) при деца на възраст 6-12 години, юноши и възрастни. Това е лекарство за селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин (SNRI). Атомоксетинът не се счита за контролирано вещество от Агенцията за прилагане на лекарства (DEA). Не е проучван при деца под 6-годишна възраст.

Атомоксетинът е първият нестимулант, одобрен за лечение на СДВХ в Съединените щати от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Стимулиращите лекарства често са първото препоръчано лечение, но атомоксетинът е добра алтернатива за хора, които не могат да понасят или не изпитват желаните ефекти на стимулиращите лекарства.

Американската академия по педиатрия препоръчва лечение с поведенческа терапия преди прием на лекарства за деца под 6-годишна възраст За деца на възраст от 6 до 11 години AAP казва: „Лекарят по първична медицинска помощ трябва да предпише одобрени от САЩ лекарства за храните и лекарствата за ADHD и / или базирана на доказателства родителска и / или учителска поведенческа терапия като лечение за ADHD, за предпочитане и двете. “По същия начин Националният институт за психично здраве открива най-успешните планове за лечение, използвайки комбинация от ADHD лекарства, като атомоксетин и

поведенчески терапии.

Как да използвате Atomoxetine

Преди да започнете или зареждате рецепта за атомоксетин, прочетете ръководството за лекарства, приложено към вашите хапчета, тъй като може да бъде актуализирано с нова информация.

Това ръководство не трябва да заменя разговор с Вашия лекар, който има цялостен поглед върху медицинската история на Вашето дете или вашето дете, други диагнози и други предписания. Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате лекарствата.

Дозировка за Atomoxetine

Както при всички лекарства, следвайте точно указанията си за предписване на atomoxetine. Атомоксетин се приема перорално, със или без храна, веднъж или два пъти дневно. Обикновено първата доза се приема първо сутрин. Ако е предписана втора доза, тя обикновено се приема в късния следобед или в ранната вечер. Трябва да се приема по едно и също време всеки ден за най-добри резултати.

Капсулите трябва да се поглъщат цели с вода или други течности. Капсулите никога не трябва да се отварят, смачкват или дъвчат. Ако детето ви не е в състояние да преглътне капсулата, обсъдете различно лекарство с вашия лекар.

Капсулите се предлагат в дози от 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg и 100 mg. Формулата за освобождаване във времето е предназначена да поддържа постоянно ниво на лекарства в тялото ви през целия ден.

Оптималната доза варира в зависимост от пациента. Вашият лекар може да коригира дневната Ви доза след 3 дни, докато Вие или Вашето дете изпитате най-добрия отговор - тоест най-ниската дозировка, при която изпитвате най-голямо подобрение на симптомите без странични ефекти. Максималната препоръчителна доза е 100 mg / ден.

По време на лечението, вашият лекар може периодично да ви помоли да спрете приема на атомоксетин, така че той или тя да може да следи симптомите на ADHD; проверете жизненоважни статистически данни, включително кръв, сърце и кръвно налягане; или оценете височината и теглото. Ако бъдат открити проблеми, Вашият лекар може да препоръча прекратяване на лечението.

Странични ефекти, свързани с Atomoxetine

Най-честите странични ефекти на Atomoxetine са, както следва:

Деца и юноши (на възраст от 6 до 17 години): разстроен стомах, намален апетит, гадене и повръщане.

Възрастни: запек, сухота в устата, гадене, намален апетит, замаяност, сексуални странични ефекти и проблеми с уринирането.

Други сериозни странични ефекти включват следното: тежка алергична реакция, забавен растеж при деца, приапизъм и затруднено уриниране, включително проблеми със стартирането и изпразването на пикочния мехур. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате проблеми с дишането, видите подуване или копривна треска или имате някакви други признаци на алергична реакция.

Приемът на атомоксетин може да наруши способността на вашия или вашия тийнейджър да шофира, да работи с машини или да изпълнява други потенциално опасни задачи. Този страничен ефект обикновено отслабва с времето. Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар. Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Разкрийте пред Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всякаква фамилна анамнеза за самоубийство, биполярно заболяване или депресия. FDA препоръчва да се оценят пациентите за биполярно разстройство преди прилагане на атомоксетин, за да се избегне предизвикване на маниакален епизод. Атомоксетин може да създаде нови или да изостри съществуващите проблеми в поведението, биполярно разстройство или самоубийствена идея. Може да причини психотични или маниакални симптоми при деца и тийнейджъри. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате нови или влошаващи се психични симптоми, включително тревожност, чуване на гласове, възбуда, панически атаки, проблеми със съня, раздразнителност, враждебност, агресивност или депресия.

Обсъдете всички съществуващи проблеми с черния дроб с Вашия лекар. Атомоксетин може да причини тежко чернодробно нараняване при някои пациенти. Свържете се незабавно с вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате тези признаци на чернодробни проблеми: сърбеж, болка в десния горен корем, тъмна урина, жълта кожа или очи или необясними симптоми на грип.

Съобщавайте на Вашия лекар за всички сърдечни проблеми или фамилна анамнеза за проблеми със сърцето и кръвното налягане. Пациентите със структурни сърдечни аномалии и други сериозни сърдечни проблеми са преживели внезапна смърт, инсулт, инфаркт и повишено кръвно налягане, докато приемат атомоксетин. Лекарите трябва да наблюдават внимателно тези жизненоважни признаци по време на лечението. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате предупредителни признаци като болка в гърдите, задух или припадък, докато приемате атомоксетин.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Предпазни мерки, свързани с Atomoxetine

Съхранявайте атомоксетин на сигурно място, недостъпно за деца и при стайна температура. Не споделяйте рецептата си за атомоксетин с никого, дори с друг човек с ADHD. Споделянето на лекарства с рецепта е незаконно и може да причини вреда.

Не трябва да приемате атомоксетин, ако имате:

• приемат или планират да вземат антидепресант инхибитор на моноаминооксидаза или МАОИ в рамките на 14 дни
• тесноъгълна глаукома
• алергия към някакви съставки
• рядък тумор, наречен феохромоцитом

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на атомоксетин с Вашия лекар. Проучванията при животни показват потенциален риск от увреждане на плода; кърмачетата могат да се родят преждевременно, с ниско тегло при раждане, с аномалии на гръбначния стълб или при оттегляне. Атомоксетинът се предава през кърмата, затова се препоръчва майките да не кърмят, докато го приемат.

Ефектите на атомоксетин върху деца под 6 и върху възрастни хора не са проучвани.

Взаимодействия, свързани с Atomoxetine

Преди да приемете атомоксетин, обсъдете всички други лекарства с активно предписание с Вашия лекар. Атомоксетин може да има опасно взаимодействие с антидепресанти, включително MAOI, лекарства за астма, лекарства за кръвно налягане и лекарства за настинка или алергия, които съдържат деконгестанти.

Споделете списък с всички витаминни или билкови добавки и лекарства без рецепта, които приемате с фармацевта, когато попълнете рецептата си и уведомете всички лекари и лекари да знаете, че приемате Atomoxetine, преди да направите операция или лаборатория тестове. Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия.

Източници:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf