Диабет и депресия: пилешкото и яйцето
Защо много от диабетите развиват депресия и как да лекуват депресията, свързана с диабета.
„В един момент над 50% от хората с диабет ще имат клинична депресия. В момента една трета от пациентите ми са на антидепресанти. "
- д-р Андрю Ахман, ендокринолог и директор на здравния център за диабет Харолд Шницер в Университета за здраве и наука в Орегон
Добре е проучено, че тези с диабет са два пъти по-склонни към депресия от общата популация. Не е напълно ясно защо се развиват хора с диабет депресия. Това е често срещаната ситуация с пилешко месо и яйца, която често присъства, когато става въпрос за психично здраве. Това води до въпросите:
- Дали диабетът причинява физиологична депресия поради хормонални промени, включващи инсулин и невротрансмитери?
- Или диагнозата на сериозно и хронично заболяване води до чувства на безпомощност, тъга и липса на интерес към живота, който след това се превръща в депресия?
Според многобройни проучвания това е и двете. Човек с диабет може да бъде по-физиологично податлив на депресия, въпреки че връзката не е ясна, но има определена връзка за много хора по отношение на това, което се нарича
реактивна депресия. В този случай депресията е реакция на диагнозата диабет.Реактивна депресия
Тези диагностициран с диабет може да има по-висок риск от депресия поради натиска и да се притеснявате от сложно, трудно за лечение и евентуално хронично заболяване. Това може да доведе до страх, тъга и безсилие. Освен това драстично променя житейските планове, мечти и цели. Това важи особено за тези, които трябва да следят нивата на глюкозата си през целия ден и съответно да коригират инсулина си.
Когато се случи този тип реактивна депресия, желанието да се следи внимателно глюкозата намалява и чувството „какъв е смисълът“ може сериозно да попречи на способността на човек да наблюдава болестта внимателно.
Когато заболяването не се следи усърдно, резултатът може да бъде сериозен физически и психологически усложнения от диабет. Диабет, особено зависим от инсулин диабет тип I, променя напълно живота на човек. Това, което някога е било обичайно, като например да решите какво да ядете или да седите на тричасова бейзболна игра с приятели, се превръща в сложна и стресираща промяна в живота, която изисква ангажираност към управление на диабет.
Първите няколко месеца след диагнозата могат да бъдат много трудни, тъй като отнема време за приемане. Д-р Ахман казва на HealthyPlace.com: „Мисля, че засега не можем да кажем със сигурност какво причинява депресията. Това отчасти е свързано с необходимостта да се живее с хронично заболяване всеки ден. Ако погледнете хората без диабет, те вероятно усещат, че се справят колкото могат. Те вече могат да се почувстват претоварени. Когато добавите диабет, той става много по-лош. Всеки път, когато спортувате, ядете или се разстройвате, трябва да следите кръвната си захар. Няма съмнение, че очакваме да има някакъв физиологичен проблем с депресия, отделен от това просто да се почувствате претоварени, но ние просто не сме сигурни какво представлява. "Теорията за реактивната депресия се подкрепя от подобни изследвания по отношение на диагнозите за рак и депресия.
Ето как Джо, 45-годишен мъж с диабет тип 1, описва трудността на диабет:
„Трябва да мисля за диабет 24 часа на ден. Понякога се замислям за хората на работа, които просто могат да обядват и да разговарят с колегите. Чувствам, че ми липсват критични разговори и работа в мрежа, защото трябва да отида до банята и да тествам и да се снимам и имам проблеми с напредването в работата.
Повечето хора отиват на срещите, където срещаш нови хора и изграждаш отношения и аз получавам толкова малка възможност да го направя. За това няма решение. Прави ме депресия. След това трябва да отделя допълнително време за изграждане на отношения.
Когато работите за други хора, това е очакването, че сте там за работа в мрежа. Ако бях на конференция и някой от хората ми постоянно отсъстваше през критично време, щях да се разстроя. Това е потискащият факт, че мога да направя много малко. Ако има почивка в средната сутрин, това е шансът ми да проверя нивата на кръвта си и докато се върна, хората сядат и аз пропуснали разговор. "(Джо говори повече за диабета си и как намери решение на много от неговите диабетни усложнения в раздел три.)
Без значение каква е причината, човек с диабет има по-висок риск от депресия. Целта е да овладяване на депресията за да може човек с диабет да се грижи за себе си физически.
