Какво да кажем за психотерапията при шизофрения?

Антипсихотични лекарства са се оказали решаващи за облекчаването на психотични симптоми на шизофрения - халюцинации, заблуди, и непоследователност - но не са последователни в облекчаването на поведенчески симптоми на шизофрения. Дори когато пациентите с шизофрения са сравнително без психотични симптоми, мнозина все още имат изключителни трудности с комуникацията, мотивацията, грижата за себе си и установяването и поддържането на връзки с др. Освен това, тъй като пациентите с шизофрения често се разболяват по време на критичното формиране на кариера години живот (напр. на възраст от 18 до 35 години), е по-малко вероятно да завършат обучението, необходимо за квалифицирани работа. В резултат на това мнозина с шизофрения страдат не само от мислене и емоционални затруднения, но и нямат социални и работни умения и опит.

Именно с тези психологически, социални и професионални проблеми психосоциалното лечение може да помогне най-много. Докато психосоциалните подходи имат ограничена стойност за остро психотичните пациенти (онези, които са извън допир с реалността или имат видни халюцинации или заблуди), те могат да бъдат полезни за пациенти с по-малко тежки симптоми или за пациенти, чиито психотични симптоми са под контрол. Множество форми на психосоциална терапия са достъпни за хора с шизофрения и повечето се фокусират върху тях подобряване на социалното функциониране на пациента - независимо дали в болницата или в общността, у дома или в болницата на работни места. Някои от тези подходи са описани тук. За съжаление, наличието на различни форми на лечение варира значително в зависимост от мястото.

рехабилитация

Широко дефинирана, рехабилитацията включва широк спектър от немедицински интервенции за тези с шизофрения. Програмите за рехабилитация наблягат на социалното и професионалното обучение, за да се помогне на пациентите и бившите пациенти да преодолеят трудностите в тези области. Програмите могат да включват професионално консултиране, обучение за работа, умения за решаване на проблеми и управление на пари, използване на обществен транспорт и обучение за социални умения. Тези подходи са важни за успеха на лечението на шизофрения, насочено към общността, защото те осигуряват освободени пациенти с умения, необходими за водене на продуктивен живот извън защитените граници на психиката болница.

Индивидуална психотерапия

Индивидуалната психотерапия за пациенти с шизофрения включва редовно планирани разговори между пациента и специалист по психично здраве като психиатър, психолог, психиатричен социален работник или медицинска сестра. Сесиите могат да се съсредоточат върху текущи или минали проблеми, преживявания, мисли, чувства или отношения. Като споделят опит с обучен емпатичен човек - говорят за своя свят с някой извън него - хората с шизофрения могат постепенно да разберат повече за себе си и своите проблеми. Те също могат да се научат да сортират реалното от нереалното и изкривеното. Последните проучвания показват, че поддържащата, ориентирана към реалността индивидуална психотерапия и когнитивно-поведенческите подходи, които учат на умения за справяне и решаване на проблеми, могат да бъдат от полза за амбулаторни болни с шизофрения. Въпреки това, психотерапията не е заместител на антипсихотичните лекарства и е най-полезно, след като лечението с лекарства първо облекчи психотичните симптоми на пациента.

Семейно образование

Много често пациентите с шизофрения се изписват от болницата в грижата за семейството си; затова е важно членовете на семейството да научат всичко възможно за шизофрения и да разберат трудностите и проблемите, свързани с болестта. Също така е полезно членовете на семейството да научат начини за намаляване до минимум шанса на пациента за рецидив - например чрез използване на различно лечение стратегии за спазване - и да сте запознати с различните видове амбулаторни и семейни услуги, налични в периода след хоспитализацията. Семейната „психоедукция“, която включва преподаване на различни стратегии за справяне и умения за решаване на проблеми, може да помогне семействата се справят по-ефективно със своя болен роднина и могат да допринесат за подобрен резултат за пациента.

Групи за самопомощ

Шизофрения групи за самопомощ за хората и семейства, които се занимават с шизофрения стават все по-често срещани. Въпреки че не са водени от професионален терапевт, тези групи могат да бъдат терапевтични, защото членовете осигуряват продължаване на взаимната подкрепа, както и на утехата, като знаят, че не са сами в проблемите, които те лице. Групите за самопомощ могат да изпълняват и други важни функции. Семействата, които работят заедно, могат по-ефективно да служат като защитници на необходимите изследователски и болнични и обществени програми за лечение. Пациентите, действащи като група, а не поотделно, могат по-добре да разсеят стигмата и да привлекат общественото внимание към такива злоупотреби като дискриминация на психично болните.

Семейните и връстните групи за подкрепа и застъпничество са много активни и предоставят полезна информация и помощ за пациенти и семейства на пациенти с шизофрения и други психични разстройства.