Cymbalta: Преглед на антидепресантите

Какво е Cymbalta?

Cymbalta (Общо наименование: дулоксетин HCL) е лекарство за инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин веднъж дневно (SNRI), използвано предимно за лечение на депресия и тревожни разстройства при юноши и възрастни. Не е установена безопасността му за деца.

Може да помогне за облекчаване на често срещаните симптоми на депресия, включително незаинтересованост от типични дейности, нарушена концентрация, промяна в теглото или апетита и безсъние.

Cymbalta се използва и за лечение на болки в нервите от диабет, фибромиалгия и хронична мускулно-скелетна болка.

Как да използвате Cymbalta

Преди да започнете или зареждате рецепта за Cymbalta, прочетете ръководството за лекарства, приложено към хапчетата, тъй като може да бъде актуализирано с нова информация.

Това ръководство не трябва да заменя разговор с Вашия лекар, който има цялостен поглед върху Вашата медицинска история, други диагнози и други предписания. Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате лекарствата.

Дозировка за Cymbalta

Както при всички лекарства, следвайте точно указанията си за рецепта Cymbalta. Cymbalta се приема перорално, със или без храна, веднъж дневно, сутрин или вечер. Капсулите трябва да се поглъщат цели с вода или други течности. Капсулите никога не трябва да се отварят, смачкват или дъвчат. Ако не сте в състояние да погълнете капсулата, обсъдете друг лекар с Вашия лекар.

Капсулите се предлагат в дози от 20 mg, 30 mg и 60 mg.

Оптималната доза варира в зависимост от лекуваното състояние, но не трябва да надвишава 120 mg на ден. Ако сте на възраст над 60 години или имате определени здравословни състояния, Вашият лекар може да препоръча по-ниска доза.

Вашият лекар може постепенно да коригира дневната Ви доза, докато не почувствате най-добрия отговор - т.е. докато не намерите най-ниската доза, при която изпитвате най-голямо подобрение на симптомите без странични ефекти.

По време на лечението Вашият лекар трябва да оцени височината и теглото на юношата, тъй като Cymbalta може да причини промени в апетита. Ако бъдат открити проблеми, Вашият лекар може да препоръча прекратяване на лечението.

При прекратяване на лечението или намаляване на дозата пациентите трябва да работят с лекар, за да намалят постепенно нивото на лекарствата. Спирането на Cymbalta внезапно може да създаде симптоми на отнемане, включително замаяност, гадене, главоболие, тревожност, умора, нарушение на съня и усещания за бодливост в ръцете или краката.

Странични ефекти, свързани с Cymbalta

Най-честите странични ефекти на Cymbalta са подобни на тези, свързани с други SNRIs, като Effexor, и са както следва: гадене, сухота в устата, сънливост, умора, загуба на апетит, повишено изпотяване и виене на свят.

Други сериозни странични ефекти включват повишен риск от самоубийство или маниакален епизод, проблеми със зрението, гърчове, промени в кръвното налягане, ниски нива на сол в кръвта, проблеми с уринирането и промени в апетита или тегло. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани отблизо за влошаване на депресията, промени в поведението или суицидност, особено при започване на лечение или промяна на дозата.

Приемът на Cymbalta може да наруши способността на вашия или вашия тийнейджър да шофира, да работи с машини или да изпълнява други потенциално опасни задачи. Този страничен ефект обикновено отслабва с времето. Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар.

Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Разкрийте пред Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всякаква фамилна анамнеза за самоубийство, биполярно разстройство, мания или депресия. FDA препоръчва оценка на пациенти за биполярно разстройство преди приложението на Cymbalta, за да се избегне предизвикване на маниакален епизод. Cymbalta може да създаде нови или да изостри съществуващите проблеми в поведението, биполярно разстройство или самоубийствена идея, особено през първите няколко месеца на лечение или след промяна на дозата. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате нови или влошаващи се психични симптоми, включително безразсъдно поведение, халюцинации или внезапно прекомерно щастие или раздразнителност.

Силната употреба на алкохол, докато приемате Cymbalta, увеличава риска от остро увреждане на черния дроб. Някои пациенти са имали чернодробна недостатъчност, докато приемат Cymbalta. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате сърбеж, болка в дясната горна част на корема, тъмна урина, жълта кожа или очи или повишени чернодробни ензими.

Cymbalta повишава нивата на серотонин в мозъка и рядко може да доведе до животозастрашаващ серотонинов синдром или токсичност. Ако вие или вашето дете претърпите промени в психичния статус, проблеми с координацията, мускулни потрепвания, състезателен сърдечен ритъм, високо или ниско кръвно налягане, изпотяване, повръщане или диария, потърсете медицинска помощ веднага.

Обсъдете всякакви нарушения в кървенето или неправилни нива на натрий с Вашия лекар. Cymbalta може да причини необичайно кървене при някои пациенти и ниска концентрация на сол в кръвта. Възрастните хора могат да бъдат изложени на по-голям риск от тези проблеми.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Предпазни мерки, свързани с Cymbalta

Съхранявайте Cymbalta на сигурно място, недостъпно за деца и при стайна температура. Не споделяйте рецептата си Cymbalta с никого, дори с друг човек с депресия. Споделянето на лекарства с рецепта е незаконно и може да причини вреда.

Не трябва да приемате Cymbalta, ако сте взели моноаминооксидазен инхибитор (MAOI) в рамките на 14 дни или имате тесноъгълна глаукома.

Трябва да внимавате, когато приемате SNRI, включително Cymbalta, и да говорите с Вашия лекар, ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, диабет, припадъци, биполярно разстройство, ниски нива на натрий в кръвта, история на инсулт или високо кръвно налягане или анамнеза за кървене проблеми.

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на Cymbalta с Вашия лекар. Не е известно дали Cymbalta може да причини увреждане на плода по време на бременност. Препоръчва се майките да не кърмят, докато приемат Cymbalta, тъй като безопасността му за кърмачета е неизвестна.

Взаимодействия, свързани с Cymbalta

Преди да приемете Cymbalta, обсъдете всички други лекарства, отпускани по лекарско предписание, с вашия лекар. Cymbalta може да има опасно, вероятно фатално взаимодействие с антидепресанти, включително MAOI. Снемане Cymbalta, докато приемате разредители на кръвта като Coumadin, ибупрофен или аспирин, може да увеличи риска от ненормални кървене. Използването на Cymbalta едновременно с лекарства, които увеличават серотонина - като жълт кантарион, SSRIs, триптофан или улични лекарства като MDMA - може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Споделете списък на всички витаминни или билкови добавки и лекарства без рецепта и без рецепта, които приемате с фармацевта, когато попълнете рецептата си и уведомете всички лекари и лекари да знаете, че приемате Cymbalta, преди да направите операция или лаборатория тестове.

Някои лекарства и добавки, които могат да взаимодействат с Cymbalta, включват: циметидин; триптани за мигрена; лекарства, използвани за лечение на настроение, тревожност и мисловни разстройства; и трамадол.

Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия.

Източници:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf