Истинска картина на хранителните разстройства сред афро-американските жени: преглед на литературата
Хранителни разстройства сред афро-американските жени
Резюме: Преглед на публикувани изследвания разкрива сериозен дефицит в обхвата на хранителните разстройства сред афро-американските жени. Докато „Преобладаването на хранителните разстройства сред афро-американските жени“ (Mulholland & Mintz, 2001) и „Сравнение на черно и Белите жени с разстройство на храненето "(Пайк, Дом, Стигел-Мур, Уилфли и Фърбърн, 2001) предлагат съществени открития в област на под представителство, откритията на тези проучвания оставят много свободни места в истинската картина на хранителните разстройства сред афро-американците Жени. Достатъчно проучване на връзката на фамилни роли, културни влияния и уникални стресори спрямо жените от Африка не са широко разпространени в наличните проучвания и не се оценяват като съществено влияние върху неправилното регулиране на храненето отговори.
Изключването на жените от видни изследователски проучвания, като например изследвания на сърдечни заболявания, рак и стареене, е добре документирано. Това изключване доведе до развитието на изследователски и клинични проучвания, които се концентрират конкретно върху жените. При изследване на проучвания, проведени върху хранителните разстройства, се акцентира основно върху кърмачета, деца и възрастни жени, кавказки жени. Има дефицит от изследователски проучвания, които оценяват разпространението на хранителните разстройства сред афро-американските жени. След оценка на литературата има основание да се съмняваме дали е установена истинска картина на хранителните разстройства сред афро-американските жени.
Принципи и практика на психиатричното кърмене (Stuart & Laraia, 2001) определя хранителните разстройства като употребата на храна "... за задоволяване на неудовлетворени емоционални нужди, за умерен стрес и за осигуряване на награди или наказания ". Освен това, „невъзможността за регулиране на хранителните навици и честата склонност към прекомерна употреба или при употреба храната пречи на биологичната, психологическата и социокултурната цялост "(Stuart & Laraia, 2001, стр. 526-527). Анорексия нервоза, булимия нерва и разстройство на хранене са разстройства, свързани с нежелателни реакции на хранене и най-често се наблюдават при жени. Решаващи фактори за нервна анорексия, установени от Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (4-то изд.; DSM-IV) включват изключителна загуба на тегло, страх от мазнини и загуба на менструация. Булимия нервоза се определя от самочувствието, което е неоправдано повлияно от теглото и формата и от двете хапки хранене и неподходящо компенсаторно поведение (напр. самостоятелно повръщане) при определени честоти. Разстройство на хранене, което не е посочено по друг начин (EDNOS) е подходящо за „нарушения в храненето на това не отговарят на критериите за някакво специфично разстройство на храненето "(Американска психиатрична асоциация, 1994 г., стр. 550). DSM-IV (1994) изброява шест примера за EDNOS, включително отговаря на всички критерии за анорексия, освен загуба на менструация, отговарящи на всички критерии за булимия, с изключение на честотата, използване на неподходящо компенсаторно поведение след консумация на малки количества храна и хапване при отсъствие при неподходящо компенсаторно поведение (хапване разстройство). Разстройствата на храненето в Съединените щати се наблюдават приблизително по същия начин сред латиноамериканците и белите, е по-често срещан сред коренните американци и по-рядко срещан сред чернокожите и азиатците (Stuart & Laraia, 2001). Тъй като много жени не отговарят на критериите за диагностика, те все пак са симптоматични, като понякога участват в поведения, характерни за храненето разстройства, включително самостоятелно повръщане, употреба на слабителни и хапване, важно е да се оценят жените, които са симптоматични за хранене разстройства.
В "Преобладаване на хранителните разстройства сред афроамериканските жени" (Mulholland & Mintz, 2001) беше проведено значително проучване публичен университет в Средния запад на САЩ, който идентифицира два процента (2%) от участничките в Афро-Америка като ядат нарушено. За разлика от това, "Сравнение на черно-бели жени с разстройство в храненето" (Пайк, Дом, Стигел-Мур, Wilfley, & Fairburn, 2001) оценява разликите в жените от Кавказ и Афро-Америка с хранене разстройство; изследването показа, че жените се различават във всички аспекти на разстройството на хранене с нахалство. Необходимо е по-нататъшно изследване на тези клинични проучвания, за да се оцени дали хранителните разстройства в афро-американските жените съществуват и дали е налице значителна подкрепа за установяване на разпространението на хранителните разстройства сред това подгрупа.
Въпреки че са проведени много малко проучвания върху жени в Африка и хранителни разстройства, има значителен тласък да се обхване разпространението на хранителните разстройства сред жените от малцинствата. Ейми М. Mulholland и Лори Б. Mintz (2001) провежда проучване, за да проучи ефекта на нежелателните реакции на регулиране на храненето сред афро-американските жени. Целта на тяхното проучване беше „... да се изследват процентите на разпространение на анорексията, булимията и по-специално EDNOS "както и ..." жените считат за симптоматични (т.е. тези, които са имали някои симптоми, но не са действителни нарушения) "(Mulholland & Mintz, 2001). Извадката от проучването е получена от жени от афроамериканци, които посещават предимно кавказки университет в Средния Запад на САЩ. Резултатите от проучването са докладвани в „Преобладаване на хранителните разстройства сред афро-американските жени“ (Mulholland & Mintz, 2001) и идентифицират, че две процента (2%) от 413 жизнеспособни участници са класифицирани като хранене с разстройство с всички нарушени в храненето жени с един от четирите вида EDNOS. Двадесет и три процента (23%) от участниците, които не се хранят, са симптоматични, а седемдесет и пет процента (75%) са безсимптомни. Констатациите отразяват група жени от афроамериканци, които са малцинство в средата си.
Според The Journal of Blacks in Higher Education (2002), който събира статистически данни, свързани с относителен статус на черно-белите, броят на афро-американците, записани в колеж, е 1640 700 в 1999. Понастоящем афроамериканците представляват само единадесет процента (11%) от всички студенти (американски департамент по образование). Следователно, истинското представяне на извадката от афро-американски жени в проучването Mulholland & Mintz е минимално за по-широката популация от жени в Африка в Съединените щати. Проучването признава "... констатации за по-малко симптоми на разстройство на храненето сред афро-американските жени в преобладаващо черно спрямо предимно кавказки университети “(Gray et al., 1987; Williams, 1994), но без да признава вероятните ефекти от културите на изследваните жени. Ако анкетираните жени се опитваха да приемат ценностите, атрибутите и поведението на техните кавказки връстници, за да станат приети членове на културата, в случая Университета, как тогава може да бъде истинско разпространение на хранителните разстройства сред афро-американската подгрупа идентифициран? Малкият процент от афро-американските жени, идентифицирани като ядене без разстройство (2%), а тези, които не ядат, неразположени участниците, определени като симптоматични (23%), може да са повлияни от дейностите на техните кавказки връстници, които се хранят нарушено.
Изследването изключва външни влияния, с които се сблъскват афроамериканците; тя не се занимава с ежедневната дискриминация, с която се сблъскват афроамериканците в американското общество. Необходимо е по-нататъшно проучване, за да се проучи как стресори като расизъм, класицизъм и сексизъм влияят на недостатъчните реакции на регулиране на храненето сред афро-американските жени и други малцинства. Както показва проучването, има огромна литература за уникалните фактори, свързани с хранителните разстройства сред жените от афроамериканците, която трябва да бъде споделена с млади жени.
Като "Сравнение на черно-бели жени с разстройство на хранене" (Pike et al., 2001) определи при изследване на жени с диагноза с разстройство на хранене с нахалство, афро-американските жени съобщават за по-малко притеснение от формата на тялото, теглото и храненето, отколкото техните кавказки колеги. Това проучване установи, че афро-американската култура влияе на загрижеността за отношението към телесния образ сред афро-американските жени; Афроамериканското общество повече приема по-големи форми на тялото и по-малко се занимава с диетични ограничения. Назначените за изследването жени бяха ограничени; "критериите за изключване са възраст над 40 години и под 18 години, физическите условия знаят да влияят на хранителните навици или теглото, текущите бременност, наличие на психотично разстройство, без да са бели или черни или да не са родени в Съединените щати "(Pike et al., 2001). Проучването установява, че афроамериканските анкетирани жени са имали по-голямо тегло и по-често хранене с хапване; Въпреки това, източниците на стресорите, които стимулират яденето на хапване, не са идентифицирани. Оценка на степента на акултурация и други стресови фактори като расизъм, класицизъм и сексизъм върху афроамериканските жени и тяхното хранително разстройство беше идентифицирано от проучването като област на по-нататъшно изследване, но не оценено в сравнение.
Жените са били постоянно изключвани от проучвания и влиянието на това явление върху афроамериканските жени е значително. Афро-американската култура е пропита в семейството и има силна матриархална нишка. Афро-американските жени демонстрират и подкрепят предаването на любовта чрез храната. Храна и времена за чупене на хляб са пътища за социализация в афро-американските семейства и общности.
Докато афроамериканците навлизат в американските мейнстрийми чрез работа и училище, феноменът на култура нахлува в най-свещеното от афро-американската култура - храната. Разпространението на хранителните разстройства сред афро-американските жени не е достигнало епидемични размери; обаче потенциалът е налице. Афро-американските жени се сблъскват три пъти със стресори; расизмът, класицизмът и сексизмът отдавна са признати за стресори, уникални за афро-американските жени в сравнение с техните кавказки колеги. След това изследването трябва да следва, за да се проучи как реагират афроамериканските жени и ако се идентифицират нежелателни реакции на регулиране на храненето, тогава трябва да има програми за консултиране на разположение на жените от Африка - бариерите пред здравеопазването трябва да бъдат преодолени, за да се даде възможност на афро-американските жени да подхранват бъдещите поколения физически здрави мъже и Жени.
следващия: Хранителни разстройства в растеж в Азия
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства
