Спор за разстройство на дисоциативната идентичност: Реално ли е DID?

Дисоциативно разстройство на идентичността (DID), като диагноза е противоречива. Хората понякога питат, реално ли е разстройството на дисоциативната идентичност? Въпреки че много здравни специалисти смятат, че това е истинско, до момента, в който е посочено в Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, пето издание (DSM-5) (книгата, използвана за ръководство на всички психиатрични диагнози), други специалисти смятат, че не съществува и трябва да бъдат премахнати от DSM-5. Според проучване от 1999 г. само 21% от американските психиатри, сертифицирани от борда, смятат, че има сериозни доказателства за научните изследвания на DID валидността и 58% от анкетираните психиатри или са скептично настроени към диагнозата, или смятат, че тя трябва да бъде премахната от DSM-5 напълно.

Има много аргументи както за, така и против DID. Тази статия ще очертае някои от споровете за разстройство на дисоциативната идентичност.

Истински ли е? Реални ли са причините за DID?

През 2004г.

Пайпър и Мерски направи обширен преглед на литературата и въпреки някои източници, казващи, че до 99% от хората с DID съобщават за детска злоупотреба, те откриват:

• Няма доказателство за това DID е резултат от детска травма
• Постоянни доказателства, че някои привърженици на DID вероятно причиняват това симптоми на DID чрез лечението ("крещяща ятрогенеза"); с други думи, диагнозата и лечение на дисоциативно разстройство на идентичността причинен спомени от детско насилие.

Дискусионният дебат за разстройство на идентичността тук е, ако не можем да намерим стабилна връзка между a диагностика на DID и травма, тогава каква е основата за тези симптоми и могат ли да бъдат обяснени с други диагнози (като напр гранично разстройство на личността, което има симптом на нарушение на идентичността, както е разгледано в схемата терапия)?

Спор за разстройство на дисоциативната идентичност: валидна ли е DID диагнозата?

Основата на този спор за DID е, че докладите от първо лице за дисоциация, базирани на съществуващите диагностични скали, са невалидни поради изработката на споменатите везни. Твърди се, че начинът, по който са проектирани тези везни, увеличава фалшивите положителни резултати.

Пример за един такъв въпрос в мащаб е: „Така се обвивам в гледане на телевизия, четене или играене на видео игра, че нямам представа какво се случва около мен“.

Това твърдение, разбира се, би било вярно за много, ако не и за повечето хора.

Дебат DID: Може ли разстройство на дисоциативната идентичност да навреди на пациента?

Според д-р Gharaibeh MD, психиатър,

„DID диагнозата е обвинена в неправилна диагностика на други образувания, лошо управление на пациента и неадекватно лечение на депресия. Дори когато DID се лекува с най-добрите намерения, нежеланите негативни ефекти могат да бъдат резултат от психотерапия, а някои пациенти изпитват влошаване на симптомите и / или влошаване на функционирането. "

DID Лъжлив ли е? Имат ли привърженици на DID конфликт на интереси?

Някои медицински специалисти питат дали привържениците на диагнозата на дисоциативното идентифициране на самоличност имат конфликт на интереси, като например парична печалба. Хората с диагноза DID са склонни да имат много дългосрочна, интензивна психотерапевтична помощ и това може да създаде доход до 20 000 долара годишно на пациент. Това създава голям стимул за диагностициране на DID.

Трябва ли хората с диагноза DID да се опитат да намерят друга диагноза?

Докато дебатът около DID ще продължи, хората, които са загрижени за диагнозата им, могат да бъдат най-добре обслужвани, като работят с доставчик на лечение, на когото имат доверие и / или получават второ мнение. Хората също трябва да имат предвид, че има някои медицински доказателства за наличието на дисоциативно разстройство на идентичността:

• През 2006г. Vermetten et al констатира значителни разлики в обемите на амигдала и хипокампус при хора с диагноза DID.
• Reinders et al (2003, 2006) също откриват разлики в кръвния поток в мозъка, които съответстват на конкретни личности.

Пълното отразяване на дисоциативните спорове за разстройство на идентичността може да бъде намерени тук.

препратки към статията