Пълна информация за предписване на Maprotiline
Марка: Ludiomil
Родово име: Maprotiline
Maprotiline (Ludiomil) е антидепресант, използван за лечение депресия с или без безпокойство. Употреба, дозировка, странични ефекти на Ludiomil.
Извън САЩ, имена на марки, известни още като: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Пълна информация за предписване (PDF)
Съдържание:
описание
фармакология
Показания и употреба
Противопоказания
Предупреждения
предпазни мерки
Взаимодействия с лекарства
Нежелани реакции
свръх доза
дозиране
Доставя
описание
Maprotiline (Ludiomil) е антидепресант, използван за лечение на депресия със или без тревожност.
фармакология
Доказано е, че мапротилин проявява антидепресивно действие. Силно инхибира поемането на норадреналин в мозъка и периферните тъкани, въпреки че е забележимо поради липсата на инхибиране на серотонинергичното поглъщане. Maprotiline също упражнява седативен ефект върху тревожния компонент на депресивното заболяване.
Подобно на други трициклични антидепресанти, мапротилин понижава конвулсивния праг.
След многократни дневни дози мапротилин през втората седмица се достига плазмена стабилна концентрация, като по-голямата част от пациентите получават дневни дози от 150 mg, достигащи стационарни нива в кръвта между 100 и 400 нг / мл.
Горна част
Показания и употреба
Ludiomil се използва за лечение на депресия, включително депресираната фаза на маниакално-депресивно заболяване (биполярно разстройство), психотична депресия (униполярна депресия) и инволюционна меланхолия. Може да бъде полезен и при избрани пациенти, страдащи от тежка депресивна невроза.
продължете историята по-долу
Противопоказания
Maprotiline не трябва да се дава заедно с или в рамките на 14 дни след лечение с МАО инхибитор. Комбинираната терапия от този тип може да доведе до появата на сериозни взаимодействия като хиперпирексия, тремор, генерализирани клонични конвулсии, делириум и възможна смърт.
Противопоказан при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към Maprotiline.
Maprotiline е противопоказан по време на острата фаза на възстановяване след инфаркт на миокарда при наличие на остра застойна сърдечна недостатъчност и при пациенти с дефекти на проводимостта.
Не трябва да се използва при пациенти с известни или подозирани конвулсивни нарушения. Maprotiline понижава прага на гърча.
Пациентите с глаукома с тесен ъгъл не трябва да получават мапротилин.
Пациентите със задържане на урина поради простатна болест не трябва да получават мапротилин.
Maprotiline трябва да се изтегли в случаи на остро отравяне с алкохол, сънотворни, аналгетици или психотропни лекарства.
Горна част
Предупреждения
Сърдечно-съдови: Съобщава се, че трицикличните и тетрацикличните антидепресанти, особено във високи дози, предизвикват аритмии. Има съобщения за няколко случая на неочаквана смърт при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Инфаркт на миокарда и инсулт също са съобщени с тези лекарства. Ето защо трябва да се прилага изключително внимание, когато мапротилин се дава на пациенти в напреднала възраст или такива с известни сърдечно-съдови заболявания, включително тези с анамнеза за инфаркт на миокарда, аритмии и / или исхемично сърце заболяване.
Maprotiline трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хипертиреоидит и при пациенти, приемащи лекарства за щитовидна жлеза, поради възможността за сърдечно-съдова токсичност.
Maprotiline трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи гуанетидин или подобни симпатолитични антихипертензивни средства (бетанидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин), тъй като може да блокира ефектите на тези лекарства с последваща загуба на кръв контрол на налягането.
Припадъци: Има съобщения за гърчове при пациенти без известна анамнеза за гърчове, лекувани с мапротилин при нива на терапевтична доза.
Рискът от припадъци може да се увеличи, когато мапротилин се приема едновременно с фенотиазини, когато дозата на бензодиазепините бързо се намаляват при пациенти, получаващи мапротилин или когато препоръчителната доза на мапротилин е бързо надхвърлен.
Рискът от припадъци може да бъде намален чрез: започване на терапия с ниска доза; поддържане на първоначалната доза в продължение на 2 седмици, преди да я повишавате постепенно на малки стъпки.
Поради антихолинергичните си свойства, мапротилин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за повишено вътреочно налягане или анамнеза за задържане на урина, особено в присъствието на простата хипертрофия.
Психоза: Понякога се наблюдава активиране на психоза при пациенти с шизофрения, прилагани трициклични антидепресанти и трябва да се разглежда като възможност при прилагане на мапротилин.
Хипоманични или маниакални епизоди: при пациенти с циклични нарушения е известно, че се появяват по време на лечение на депресирана фаза с трицикличен антидепресант. Тези две състояния, ако се появят, могат да изискват намаляване на дозата на мапротилин, прекратяване на лекарството и / или прилагане на антипсихотично средство.
Горна част
предпазни мерки
Самоубийство: Възможността за самоубийство при тежко депресирани пациенти е присъща на тяхното заболяване и може да продължи, докато не настъпи значителна ремисия. Поради това пациентите трябва да бъдат внимателно контролирани по време на всички фази на лечение с мапротилин и трябва да се изписват рецепти за най-малкото количество, съобразено с доброто управление.
Сърдечно-съдови: По-специално при пациенти със сърдечни заболявания, както и при пациенти в напреднала възраст, сърдечната функция трябва да се наблюдава и да се правят прегледи на ЕКГ по време на дългосрочно лечение с високи дози. Необходими са редовни измервания на кръвното налягане при пациенти, податливи на постурална хипотония.
Запек: Трицикличните антидепресанти могат да доведат до паралитичен илеус, особено при възрастни хора и при хоспитализирани пациенти. Следователно, тъй като мапротилинът има подобни антихолинергични свойства, трябва да се вземат подходящи мерки, ако се появи запек.
Употреба при деца: Лекарството не се препоръчва за употреба при деца.
Бременност и оттегляне: Не е установена безопасна употреба на Maprotiline по време на бременност или кърмене; следователно използването му при бременност, при кърмещи майки или при жени в детеродна възраст изисква ползите от лечението да се преценят спрямо възможните рискове за майката и детето.
Намеса при когнитивните или двигателните характеристики: Тъй като Maprotiline може да увреди умствените и / или физическите способности, необходими за изпълнението на потенциално опасни задачи, като например управление на автомобил или машини, пациентът трябва да бъде предупреден съответно.
Преди избирателната хирургия: Малко се знае за взаимодействието между мапротилин и общи анестетици. Мапротилин трябва да се прекрати толкова дълго, колкото е клинично възможно.
Горна част
Взаимодействия с лекарства
Maprotiline не трябва да се дава заедно с или в рамките на 14 дни след лечение с МАО инхибитор. Комбинираната терапия от този тип може да доведе до появата на сериозни взаимодействия като хиперпирексия, тремор, генерализирани клонични конвулсии, делириум и възможна смърт.
Докато приемате мапротилин, отговорите на алкохолни напитки, барбитурати и други депресанти на ЦНС могат да бъдат преувеличени.
Мапротилин може да намали или премахне антихипертензивните ефекти на лекарства, блокиращи адренергичните неврони, като гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин и алфа-метилдопа. Следователно, пациенти, които се нуждаят от едновременно лечение на хипертония, трябва да получават антихипертензивни лекарства от а различен тип (т.е. диуретици, вазодилататори или бета-блокери, които не са подложени на ярко изразени биотрансформация).
Maprotiline може да засили сърдечно-съдовите ефекти на индиректно и директно действащи симпатомиметични лекарства като норадреналин, адреналин и метилфенидат. Мапротилин може също да засили ефектите на антихолинергичните лекарства (атропин, бипериден) и леводопа. Следователно, при прилагане на мапротилин с антихолинергични или симпатомиметични лекарства е необходимо внимателно наблюдение и внимателно коригиране на дозата поради възможността за адитивни ефекти.
Лекарства, които активират чернодробните микрозомални ензими, като барбитурати, фенитоин, орални контрацептиви и карбамазепин, може да ускори метаболизма на мапротилин, което води до намаляване на антидепресанта ефикасност. Ако е необходимо, дозировката трябва да бъде съответно адаптирана.
Едновременното лечение с мапротилин и основните транквиланти може да доведе до повишени плазмени нива на мапротилин, понижен праг на конвулсия и гърчове.
Комбинацията от мапротилин и бензодиазепини може да причини засилено седация.
Едновременната употреба на парентерален магнезиев сулфат и мапротилин може да доведе до сериозно усилване на ефектите на депресиране върху ЦНС.
ПРЕДИ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ТОВА ЛЕКАРСТВО: ИНФОРМИРАНЕ ЛЕКАРСТВАТА ИЛИ ЛЕКАРСТВЕНИЯТА за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание и без лекарско предписание. Това включва и други лекарства за лечение на депресия. Информирайте Вашия лекар за всякакви други медицински състояния, включително скорошен инфаркт, епилепсия, алергии, бременност или кърмене.
Горна част
Нежелани реакции
Това лекарство може да причини замъглено зрение, особено през първите няколко седмици от лечението.
Нежеланите реакции с мапротилин са леки и преходни, обикновено изчезват при продължително лечение или след намаляване на дозата.
Консултирайте се с Вашия лекар възможно най-бързо, ако възникне някоя от следните нежелани реакции: По-чести: Кожен обрив, зачервяване, подуване или сърбеж.
По-рядко: Запек (тежък); гадене или повръщане; треперене или треперене; припадъци (гърчове); необичайно вълнение; отслабване.
Редки: Уголемяване на гърдите - при мъже и жени; объркване (особено при възрастни хора); затруднено уриниране; припадъци; халюцинации (виждане, чуване или усещане на неща, които не са там); неподходяща секреция на мляко - при жени; неравномерен пулс (удари, състезания, прескачане); възпалено гърло и треска; подуване на тестисите; жълти очи или кожа.
Други често срещани странични ефекти са: Замъглено зрение; намалена сексуална способност; виене на свят или замаяност (особено при възрастни хора); сънливост; сухота в устата; главоболие; увеличен или намален сексуален нагон; умора или слабост; запек (лек); диария; киселини в стомаха; повишен апетит и наддаване на тегло; повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина; повишено изпотяване; проблеми със съня; отслабване.
Горна част
свръх доза
Знаци и симптоми
Симптомите на предозиране са конвулсии (гърчове); замаяност (тежко); сънливост (тежка); бърз или нередовен сърдечен пулс; треска; мускулна скованост или слабост (тежка); неспокойствие или възбуда; проблеми с дишането; повръщане; и разширени зеници.
лечение
Ако вие или някой, който познавате, може да сте използвали повече от препоръчителната доза от това лекарство, незабавно се свържете с местния център за контрол на отровата или спешното отделение.
Не е известен специфичен антидот.
Поддържайте адекватни дихателни пътища, празно стомашно съдържание и лекувайте симптоматично.
Сърдечната аритмия и засягане на ЦНС представляват най-голямата заплаха и могат да се появят внезапно, дори когато първоначалните симптоми изглеждат леки. Ето защо пациентите, които може да са приели предозиране на мапротилин, особено деца, трябва да бъдат хоспитализирани и държани под строго наблюдение.
Горна част
дозиране
Може да минат няколко дни до седмици, преди да почувствате пълната полза от това лекарство. Не спирайте да приемате това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар.
- Следвайте указанията за употреба на това лекарство, предоставени от Вашия лекар.
- Съхранявайте това лекарство на стайна температура, в плътно затворен съд, далеч от топлина и светлина.
- Продължете да приемате това лекарство, дори ако се чувствате по-добре.
- Не пропускайте никакви дози. Ако сте пропуснали доза от това лекарство, приемете го възможно най-скоро. Ако е почти време за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайната си схема на дозиране. Не приемайте 2 дози наведнъж.
Допълнителна информация:: Не споделяйте това лекарство с други, за които не е било предписано. Не използвайте това лекарство за други здравословни състояния. Съхранявайте това лекарство на място, недостъпно за деца.
Пациентите трябва да се държат под медицинско наблюдение по време на лечението с мапротилин. Дозировката на мапротилин трябва да бъде индивидуализирана в съответствие с изискванията на всеки пациент.
Понякога това лекарство трябва да се приема до 2 или 3 седмици, преди да започнете да се чувствате по-добре.
Възрастни: Отначало 25 милиграма (mg), приемани един до три пъти на ден. Вашият лекар може да увеличи дозата при необходимост. Обикновено дозата обикновено не е повече от 150 mg на ден, освен ако не сте в болницата.
Някои хоспитализирани пациенти може да се нуждаят от по-високи дози. (може да се посочи по-висока начална доза от 100 mg дневно в 2 или 3 разделени дози. Обичайната оптимална доза при тези пациенти е 150 mg дневно, но някои пациенти могат да изискват до 225 mg в разделени дози).
Когато се използват тези по-високи дози, е от съществено значение да се изключи анамнеза за конвулсивни разстройства.
Възрастни и инвалидизирани пациенти: По принцип се препоръчват по-ниски дози за тези пациенти, а дозите трябва да се увеличават само на постепенно увеличение. Първоначално се препоръчва 10 mg 3 пъти дневно, с много постепенни увеличения, в зависимост от поносимостта и отговора, до 75 mg дневно в разделени дози.
Деца: Това лекарство не се препоръчва за употреба при деца.
Прекратяване: След като спрете да приемате това лекарство, тялото ви ще се нуждае от време, за да се приспособи. Това обикновено отнема около 3 до 10 дни. Продължете да следвате изброените по-горе предпазни мерки през този период от време.
Горна част
Как се доставя
таблетки:: налични в 25 mg, 50 mg, 75 mg.
АКО ЩЕ ИЗПОЛЗВАТЕ ТОВА ЛЕКАРСТВО ЗА УДЪЛЖЕНО ПЕРИОД НА ВРЕМЕ, не забравяйте да получите необходимите пълнители, преди да изтече доставката ви.
Подробна информация за признаци, симптоми, причини, лечения на депресия
Подробна информация за признаци, симптоми, причини, лечение на биполярно разстройство
Информацията в тази монография не е предназначена да обхване всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, лекарствени взаимодействия или нежелани ефекти. Тази информация е обобщена и не е предназначена като специфичен медицински съвет. Ако имате въпроси относно лекарствата, които приемате или искате повече информация, консултирайте се с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Последна актуализация 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Всички права запазени.
Върнете се в началото
Maprotiline (Ludiomil) Пълна информация за предписване (PDF)
обратно към: Психиатрични лекарства Начална страница по фармакология
