Биполярно разстройство: сериозно психиатрично състояние
Разберете за последиците от нелекувано биполярно разстройство включително повишен риск за самоубийство, опасно поведение, злоупотреба с наркотици, да не говорим за ефекта върху любимите хора.
Въпреки факта, че лекарствата са много полезни за лечение на повечето биполярно разстройство пациенти, само една трета от биполярно разстройство страдащите получават лечение. Нелекуваното биполярно разстройство отваря вратата за множество проблеми.
Биполярно разстройство и риск от самоубийство
Важно е да се отбележи, че приблизително 15% до 20% от пациентите, които страдат от биполярно разстройство и които не получават медицинска помощ, се самоубиват. Рискът е по-голям при следните лица:
- В проучване от 2001 г. на биполярно разстройство I, повече от 50% от пациентите са се опитали да се самоубият; рискът е най-висок по време на депресивни епизоди.
- Някои проучвания предполагат, че рискът с биполярно разстройство II пациентите са дори по-високи, отколкото е при пациенти с биполярно разстройство I или основно депресивно разстройство.
- Пациентите със смесена мания и евентуално, когато тя е белязана от раздразнителност и параноя, също са изложени на особен риск.
- Много млади пред- и ранни юноши деца с биполярно разстройство са по-тежко болни, отколкото възрастните със заболяването. Според проучване от 2001 г. 25% от децата с биполярно разстройство са сериозно самоубийствени. Те имат по-висок риск от смесена мания (едновременна депресия и мания), многобройни и чести цикли и дълга продължителност на заболяването без добре периоди.
Бързо колоездене, въпреки че по-тежката вариация на биполярно разстройство не изглежда повишава риска от самоубийство при пациенти с биполярно разстройство.
Проблеми с мисленето и паметта при тези с биполярно разстройство
Изследване от 2000 г. съобщава, че пациентите с биполярно разстройство имат различна степен на проблеми с краткосрочната и дългосрочната памет, скоростта на обработка на информацията и умствената гъвкавост. Лекарствата, използвани за биполярно разстройство, обаче, може да са отговорни за някои от тези аномалии и са необходими още изследвания, за да се потвърдят или опровергаят тези открития.
Поведенчески и емоционални ефекти на маниакални фази върху пациента
Малък процент пациенти с биполярно разстройство демонстрира повишена производителност или креативност по време на маниакални фази. По-често обаче изкривеното мислене и нарушената преценка, характерни за маниакални епизоди, могат да доведат до опасно поведение, включително следното:
- Човек може да харчи пари с изоставяне, което причинява финансова разруха в някои случаи.
- Ядосано, параноично и дори насилствено поведение не са рядкост по време на маниакален епизод.
- Някои хора са открито безразборни.
Често такова поведение е последвано от ниско самочувствие и вина, които се изпитват по време на депресивните фази. През всички етапи на заболяването е необходимо пациентите да се напомнят, че нарушението на настроението ще премине и че тежестта му може да бъде намалена чрез лечение.
Биполярно разстройство и злоупотреба с вещества
Пушенето на цигари е разпространено сред биполярните пациенти, особено тези, които имат чести или тежки психотични симптоми. Някои експерти спекулират това, както в шизофренияупотребата на никотин може да бъде форма на самолечение поради специфичните му ефекти върху мозъка; са необходими допълнителни изследвания.
До 60% от пациентите с биполярно разстройство злоупотребяват с други вещества (най-често алкохол, последвани от марихуана или кокаин) в някакъв момент от хода на заболяването си.
Следните са рискови фактори за алкохолизъм и злоупотреба с вещества при пациенти с биполярно разстройство:
- Имайки епизоди от смесено състояние, а не от чиста мания.
- Да си мъж с биполярно разстройство.
Ефекти от нелекувано биполярно разстройство върху обичаните
Пациентите не отработват негативното си поведение (например, изразходват спрей или дори стават устно или физически агресивни) във вакуум. Те имат пряк ефект върху околните. Много е трудно дори най-любящите семейства или полагащите грижи да бъдат обективни и последователно симпатизирани на индивид, който периодично и неочаквано създава хаос около тях.
Поради това много пациенти и техните семейства не могат да признаят, че тези епизоди са част от заболяване и не просто екстремни, а нормални характеристики. Подобен отказ често се засилва от пациенти, които са силно артикулирани и умишлени и могат интелигентно да оправдаят разрушителното си поведение не само към другите, но и към себе си.
Често членовете на семейството се чувстват социално отчуждени от факта, че имат роднина с психично заболяване и те прикриват тази информация от познати. (Това е особено вярно, ако пациентът е жена и живее далеч от дома.) Хората с повече образование са по-склонни да се чувстват остракирани от своите познати, отколкото тези с по-малко образование.
Икономическа тежест
Икономическата тежест от биполярно разстройство е значителна. През 1991 г. Националният институт за психично здраве изчисли, че разстройството е струвало на страната 45 милиарда долара, включително преки разходи (грижи за пациентите, самоубийства и институционализация) и косвени разходи (загубена производителност и участие на наказателното правосъдие система). Въпреки очевидната нужда от професионална помощ, достъпът до медицински терапии не винаги е достъпен за пациенти с биполярно разстройство. В едно голямо проучване 13% от пациентите нямат застраховка, а 15% не могат да си позволят медицинско лечение.
Асоциация на Биполяр с физически заболявания
Диабет.Диабет се диагностицира почти три пъти по-често при хора с биполярно разстройство, отколкото е в общата популация. Изследване от 2002 г. съобщава, че 58% от биполярните пациенти са с наднормено тегло, като 26% отговарят на критериите за затлъстяване. Наднорменото тегло е важен рисков фактор за диабет и затова може да е общият фактор и при двете заболявания. Лекарствата, използвани за лечение на биполярни, също представляват риск за наддаване на тегло и диабет. Общите генетични фактори също са замесени в диабет и биполярно разстройство, включително тези, причиняващи рядко разстройство, наречено синдром на Волфрам, и такива, които регулират въглехидратния метаболизъм.
Мигренозно главоболие. Мигрените са често срещани при пациенти с редица психични заболявания, но те са особено често срещани сред пациентите с биполярни II. В едно проучване 77% от пациентите с биполярно II са имали мигрена, докато само 14% от биполярните I са имали това главоболие, което предполага, че при всяка биполярна форма могат да участват различни биологични фактори.
Хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът (ниски нива на щитовидната жлеза) е често срещан страничен ефект на лития, стандартното биполярно лечение. Доказателствата обаче сочат също, че биполярните пациенти, особено жените, могат да бъдат изложени на по-висок риск за ниски нива на щитовидната жлеза, независимо от лекарствата. Всъщност това може да бъде рисков фактор за биполярно разстройство при някои пациенти.
За подробна информация относно биполярното разстройство посетете HealthyPlace.com общност на биполярно разстройство.
Източник: Биполярна публикация на NIMH. Април 2008 г.
