Как да преодолеем болката
Специализираните клиники комбинират традиционните и алтернативни терапии за лечение на фибромиалгия и хронична болка. Открийте нови начини за преодоляване на болката.
Отворете вестника или го обърнете по телевизора и ще видите признания за много чудотворни способности на лекарите. Те могат да разделят съединени близнаци, да прикрепят отрязани крайници и да разбъркват органи между пациенти като грах в игра с черупки. Но седнете с някой, чието тяло е обсебено от болката от остеоартрит, мигрена или фибромиалгия, а недостатъците на традиционната медицина стават ослепително ясни. Унижаващият факт е, че най-малко 50 милиона американци живеят в хронична болка, а огромното мнозинство са почти в нейна полза. Отличителните белези на ежедневието - работа, сън, отглеждане на семейства - стават огромни предизвикателства и сякаш това не е достатъчно, повечето пациенти с болка също се борят с депресията. "Хроничната болка може да ви погълне и да ви открадне самоличността", казва Пени Коуън, основател и изпълнителен директор на Американската асоциация за хронична болка в Роклин, Калифорния. „Толкова много от нас основават кои сме на това, което правим, на способностите си. Когато това ви бъде отнето, вие се превръщате в човек. "За съжаление, пациентите с хронична болка традиционно са ахилесовите пети на западната медицина. Трудно е да се диагностицира - болката е по своята същност субективна и не може да бъде разположена на рентген или под микроскоп - и конвенционалните лечения са изпълнени с риск. А болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди и морфин идват опаковани с убит странични ефекти, както и някои пристрастяващи свойства, които могат да бъдат по-разрушителни от болката себе си. Нищо чудно, че страдащите от болка често се възприемат като "трудни": Кой не би се разбрал при такива смущаващи обстоятелства?
Нелеката връзка, която много пациенти с хронична болка имат с лекарите, ги кара в обятията на алтернативни лечители. Всъщност болката е първата причина, поради която хората използват алтернативна медицина, според Списание на Американската медицинска асоциация. Някои терапии, като акупунктура, обратна връзка и масаж, са научно доказани за намаляване на някои видове болка, докато други, като рейки и медитация, могат да помогнат на човек да се справи с емоционалните демони, които хронична болка отприщва.
Но въпреки че е изкушаващо да нарисувате двуизмерна картина - конвенционалната медицина лоша, алтернативната медицина добра, също е опасно опростена. Натуропат, който казва на пациент, че болката й ще изчезне с правилната комбинация от добавки е също толкова безотговорно като лекар, който отхвърля рецепта за опиати, преди да изтече врата. Ако някога е имало условие, което изисква примирие между двете училища на мисълта, това е хронична болка.
продължете историята по-долу
Въведете Джеймс Дилард, специалист по интегративно управление на болката и автор на Решението за хронична болка. Обучен първо като акупунктурист и хиропрактик и едва по-късно като лекар, Дилард смята, че интегративният подход е особено важен за хората, които се борят с хронична болка. "Тъй като страдат на толкова много нива - физически, емоционални и психосоциални - не можете да лекувате хронична болка с една терапия", казва той. "Трябва да имате състрадателни, лечебни отношения с целия човек."
Точно това могат да очакват пациентите в Центъра за здраве и изцеление в Медицински център Бет Израел в Манхатън, една от няколкото интегративни клиники за болка в цялата страна, където Дилард практикува до наскоро. (Оттогава той е заемал длъжността в Медицинското училище в Колумбийския университет.) Там, в спокойните офиси на фън шуй, високо над Мидтаун суматоха, общопрактикуващи лекари, интернисти и психотерапевти споделят пространство и информация с акупунктури, ароматерапевти и reflexologists. И изплащането е повече от просто успокоение за усещане. "Използвайки обичайните средства за болка разумно и добавяйки допълващи терапии", казва Дилард, "можете да намалите дозировката на лекарствата, да намалите страничните ефекти и често да намалите медицинските разходи."
Пациентите на Dillard управляват гамата от матроните от Upper East Side до художниците от Lower East Side и в основата на неговия подход е открит ум. "Не е нужно да носите одежди, да пеете или да пиете сок от житна трева", казва той. "Просто вземете конвенционалната медицина и я избутайте малко вляво."
Или изтласкайте алтернативната медицина вдясно. Всъщност Дилард често се обляга силно на лекарства, отпускани по лекарско предписание, в ранните етапи на лечението. „Понякога те са абсолютно необходими, за да върнат хората отново и да им вдъхнат надежда, че могат да се почувстват по-добре“, казва той. След като болката отстъпи от централния етап, Дилардс предлага допълнителни инструменти за управление на болката, като акупунктура, хиропрактика, медитация и биофидбек. Чрез покриване на всички основи - успокояване на ума, разтягане на мускулите, успокояване на възпалението и манипулиране на скелет - Дилард се надява да започне да се бори с болката в корените си, вместо просто да заглушава гласа си обезболяващи.
По-долу са разкази за трима от пациентите на Дилард, всички от които са претърпели години на мъки, преди най-накрая да стигнат до болка. Докато стигнат до Центъра за здраве и изцеление, някои вече са започнали да изпитват облекчение чрез алтернативни терапии, които са намерили сами. Във всички случаи Дилард добави някои основни съставки към сместа и изпрати пациентите си на път с инструменти за изветряне на неизбежните бури, които хроничната болка може да разбуни. Дори интегративният подход не е лесно да се поправи - но за някои това е очевидно най-добрият шанс, който може да предложи лекарството.
През 1995 г. Фред Крамер, 44-годишна регистрирана медицинска сестра, е бил в лек автомобилен инцидент, от който се е отдалечил невредим. Или така си мислеше. На следващата сутрин лявото му рамо изпитваше такава болка, че едва можеше да движи ръката си, затова той хвърли назад няколко Мотрин, сложи си пакет с лед и извика болен. След няколко дни на дивана обаче той стана нетърпелив и се хвърли на работа, все още изпитващ болка.
Два месеца след инцидента силната болка сложи край на всички, освен най-меките дейности. По предложение на приятел, Креймър видял ортопед-хирург, който го изпратил у дома със съвет за пат, за да „даде време“. Но в крайна сметка времето стана най-големият враг на Крамер.
Година след инцидента, колега, случайно предположил, че нараняването на Крамер може да бъде синдром на миофасциална болка (MPS). Често придружаваща друго нараняване, MPS води до резултат, когато мускулите се заключват на място, за да предпазят част от тялото от нараняване, образувайки своеобразен щит. С течение на времето напрежението забавя циркулацията към мускулите. Без достатъчно кръв клетките стават гладни за кислород и напрегнатите нерви изпращат на мозъка все по-силни сигнали за болка. Докато мускулите се стягат, така правят и околните обвивки от тъкан, наречени фасции. Освен ако мускулите не са принудени да се отпуснат скоро след нараняването, първоначалният проблем може да се превърне в по-големи нива на болка и продължаваща загуба на подвижност.
Крамер, облекчен да си постави реална диагноза, започна хиропрактични лечения, които се надяваше да отключат стегнатите му мускули. Те помогнаха, но не достатъчно и по това време той беше сериозно потиснат. „Никога не се чувствах като себе си“, казва той. „Болката ме стискаше всеки ден. Функционирах, но правех само това, което трябваше да направя, за да оцелея. "
Тогава, както той казва, събитията от 11 септември 2001 г. избиха самосъжалението от него. „Това преживяване запали огън под мен“, казва той. Той започнал да вижда физиотерапевт, който използвал терапевтична точкова терапия, за да насочи замръзналите си мускули до топене обратно в положение. Тригерните точки са възли на мускулна тъкан, причинени от дългогодишно напрежение, което може да изпраща вълни от болка в съседните мускули. Терапевтът ще използва пръстите си, за да оказва дълбоко и постоянно натиск върху точка за няколко минути наведнъж. В допълнение към тези сеанси терапевтът помогна на Крамер да възстанови силата и подвижността на рамото.
Миналата есен, след като видя PBS на Джеймс Дилард специален за болка, озаглавена Хронична болка за облекчаване, Крамер си записа час в Центъра за здраве и изцеление. За да накара чи да потече към рамото, Дилард предложи да добави акупунктура към режима си. Той също така препоръча добавки с омега-3 мастни киселини, които са известни със своите противовъзпалителни свойства, както и с способността си да се борят със сините.
Днес Крамер е почти безболезнен за първи път от осем години. Вместо да отдели конкретно алтернативно лечение, той кредитира всички тях.
"Толкова лекари ми казаха, че мога да изпитвам тази болка до края на живота си", казва той. "Слава Богу, че най-накрая започвам да виждам светлината в края на тунела."
Мередит Сили. t 40, Мередит Пауърс се слива лесно с 20-те студенти в кафене близо до университет в Манхатън. Само нейните очи с червени рамки, нервната енергия и навикът да се държи отблизо, сякаш вдигаща деликатна скулптура, разкриват историята й на хронична болка.
продължете историята по-долу
Като състезателен плувец в гимназията и в колежа, Пауърс не можеше да бъде отстранен от болка. Когато усещането за гризане в раменете й първо привлече вниманието й, тя просто продължи. Но в крайна сметка тя трябваше да прибере банския си завинаги и болката си отиде. Година по-късно тя се върна, макар да е трудно да каже защо. Може би това беше писането, шофирането или държането на книга за четене - всичко, което тя вече не може да прави удобно. Шест години по-късно тя все още се бори да се справи с страданието си. „Не мога да направя нищо с раменете или ръцете си“, казва тя. "В агония съм."
Пауърс започна нейното търсене на облекчение с конвенционални грижи, но резултатите от ЯМР, рентгенови лъчи и кръвна работа се върнаха нормално. Нейният случай озари всеки лекар, когото призова. Нейната диагноза по подразбиране беше тендонит, но когато стандартното лечение на това заболяване не проработи - почивка, лед и противовъзпалителни средства - тя стана много депресирана.
По предложение на лекар, Пауърс се прибра в Центъра за здраве и изцеление, където Дилард реши да опита подхода на пушка. Той започна с акупунктура за намаляване на възпалението и по-късно добави хиропрактични корекции за отваряне на раменната става.
Той също така усети, че Пауърс ще се възползва от по-разумен тип терапия и препоръчва хипнотерапия. Клинично доказан начин за намаляване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота и намаляване на стресовите хормони, хипнотерапия работи, като насочва човек в състояние, подобно на транс, когато той или тя става силно възприемчив към силата на внушение.
Силите реагираха добре. По-важното е, че хипнотерапията я подгрява до идеята да използва различни умствени / телесни практики за борба с болката си. Миналата година тя имаше първия си истински пробив, когато се лекуваше с рейки, форма на енергийно изцеление, възникнала в Япония.
"Рейки намали тревожността ми, намали болката и подобри настроението ми", казва тя. Оттогава Пауърс добавя ежедневна медитация и самоуправляващи се изображения към нейната рутина.
"Научавам, че болката ми не е нещо, което ще поправя", казва тя. "Но Рейки ми даде първата ми истинска надежда, че ще успея да го преборя."
4 нови начина за облекчаване на болката
Ако алтернативната медицина е банална, като акупунктура, обратна връзка и масаж не облекчават болката ви, има някои нови опции, които биха могли. Някои използват съвременни технологии; други не изискват нищо повече от малко захарна вода и няколко игли. Те все още не са подкрепени от куп научни изследвания, но много практикуващи съобщават, че ги използват на своите пациенти с голям успех. Лазерна терапия с ниско ниво (известна още като студена лазерна терапия)
Какво е: Лазерите с ниско ниво излъчват специфична дължина на вълната светлина, която прониква на няколко сантиметра под кожата, където е намалява възпалението и мускулните спазми и увеличава притока на кръв и производството на АТФ, всецелната енергия на организма молекула. Според Робърт Бонакдар, лекар и директор по управление на болката в Центъра за интегративна медицина на Скрипс в Ла Джола, Калифорния, лазерите с ниско ниво осигуряват повече от просто облекчаване на болката. "Те всъщност помагат на тъканта да заздравее", казва той.
За какво е добре: Лазерната терапия с ниско ниво бе одобрена наскоро от FDA за широк спектър от състояния, включително артрит, синдром на карпалния тунел, мускулни и ставни болки и мускулни спазми.
Къде да го намерите: Bonakdar използва един от най-често срещаните видове лазерна терапия с ниско ниво, наречен SportLaser. За да намерите най-близкия лекар с SportLaser, погледнете www.sportlaser.com. Съществуват обаче и други видове лазери с ниско ниво; за да научите повече за терапията, посетете www.laser.nu.
Стимулация на електрическо поле
Какво е: Предшественикът на полето е статична магнитна терапия, при която се казва, че магнитите, носени по тялото, насърчават изцелението чрез различни възможни механизми, включително увеличаване на притока на кръв и балансиране на енергийните модели на организма. Но в последната версия редица устройства доставят действителен електрически ток или импулси на електромагнитна енергия. Транскустантна стимулация на електрически нерв, или TENS, се използва от известно време. Едно от по-новите допълнения е BioniCare Bio-1000, който изпраща микроелектрически токове в артритните коленни стави, като намалява болката и евентуално дори стимулира производството на нов хрущял. „Мисля, че ще бъде доста революционно за хората с остеоартрит в коленете“, казва Бонакдар. Той също се вълнува от машина, направена от Magnatherm, която генерира импулси от електромагнитна енергия за загряване на тъканта.
За какво е добре: Bio-1000 е първото неинвазивно, нелекарствено лечение, одобрено от FDA за лечение на артрит на коляното и в момента компанията разработва машини за лечение на артрит в други области на тялото, също. Устройството Magnatherm е добро за хронична болка в трудно лекувани области, като долната част на гърба и таза, казва Бонакдар, както и за специфични видове болка като тендонит и бурсит.
Къде да го намерите: За да намерите лекар с достъп до BioniCare Bio-1000, ще трябва да се обадите на компанията на 866.246.5633. Същото важи и за устройството Magnatherm; числото е 800.432.8003.
Prolotherapy
Какво е: Тази проста терапия включва инжектиране на концентриран разтвор - обикновено декстроза - в болна става. Смята се, че захарната вода предизвиква възпалителен отговор, който може да скочи - да започне собствения процес на оздравяване на организма. Някога популярна сред ортопедичните хирурзи, пролотерапията изпадна в полза с появата на хирургични техники. Според Крис Сентено, лекар и директор на клиниката Centeno, в Уестминстър, Колорадо, много проучвания показват, че е ефективен.
За какво е добре: Увредени или застаряващи сухожилия и връзки, особено в малки, плъзгащи се стави като челюстта, китката, лакътя, коляното и глезена.
Къде да го намерите: Повечето големи градове имат поне няколко практикуващи пролотерапия. За да го намерите, отидете на уебсайта на Американската асоциация по ортопедична медицина: www.aaomed.org.
Интрамускулна стимулация (IMS)
Какво е: Интрамускулната стимулация не е за слабо сърце: Практикуващ вкарва акупунктурни игли от половината до два сантиметра дълбочина, за да достигнат до онези, които са известни като мускулни двигателни точки, или области, където нервите са концентрирани в мускул. Иглата пробива малка дупка в мускулната мембрана, задействайки мускула да се свие и в крайна сметка да се освободи.
За какво е добре: IMS се използва за лечение на хронична болка в меките тъкани, причинена от мускули, които трайно се скъсяват след нараняване или повтарящ се стрес. Според Centeno IMS е ефективна крайна мярка за онези, които са изчерпали други възможности.
„Нашият среден пациент с IMS е ударил с хиропрактика, физикална терапия, масаж и акупунктура“, казва той. "Резултатите при тази популация са невероятни."
Къде да го намерите: Въпреки че интрамускулната стимулация съществува от десетилетия и е често срещана в Канада и Европа, просто в САЩ има няколко обучени практикуващи, а повече от половината от тях работят в Centeno клиника (www.centenoclinic.com). Останалите могат да бъдат разположени на www.istop.org. Важно е да намерите квалифициран практикуващ, посочва Centeno, тъй като поставянето на игли, които са дълбоки, изисква задълбочено обучение.
източник: Алтернативна медицина
обратно към: Безплатна и алтернативна медицина
