Диагностициране на дете с ADHD
Може ли предучилищният лекар да бъде диагностициран с ADHD? А 20-годишен с тъга поглежда назад към възможностите, които е отминал заради ADHD и увреждания в обучението. Какво може да направи родител, за да помогне? Експертът по ADHD, д-р Дейвид Рабинер има някои отговори.
На колко години трябва да е дете, за да бъде диагностициран СДВХ?
Как мога да помогна на порасналото си дете да не се обезкуражава от ADHD?
Няколко родители питат дали детето им е диагностицирано с ADHD на три - или дори две - и е започнало да приема лекарства. Предлагам родителите да бъдат много предпазливи по отношение на това. Въпреки че много деца с ADHD ще започнат да проявяват симптоми в такава млада възраст, е трудно да се диагностицира ADHD с някаква сигурност при дете, което е толкова малко. Това е така, защото много изключително активни деца ще се успокоят, докато се развиват и узряват. В допълнение, прекомерната активност и импулсивността са характерни за много малки деца, поради което е трудно да се определи кога е достатъчно необичаен, за да отрази евентуално разстройство.
Ето цитат от DSM-IV - публикацията, която уточнява диагностичните критерии за всички психиатрични разстройства, включително ADHD: "Повечето първо родителите наблюдават прекомерна двигателна активност, когато децата са малки деца, често съвпадащи с развитието на независими придвижване. Въпреки това, тъй като много свръхактивни малки деца НЯМА (акцентът ми) продължават да развиват СДВХ, трябва да се внимава при поставянето на тази диагноза в ранна детска възраст. "
Сега, ако родителите изпитват затруднения с младо дете заради прекомерна активност и / или друго симптоми, които евентуално отразяват СДВХ, със сигурност е важно тези проблеми да бъдат решавани. Това е вярно независимо от това дали това дете се оказва с ADHD или не. В толкова младо дете обаче много доставчици на психично здраве смятат, че е по-подходящо да се започне с немедицински интервенции. Всъщност насоките за лечение, публикувани наскоро от Американската академия по детска и юношеска психиатрия, посочват следното:
„В тази възрастова група (т.е. деца в предучилищна възраст) стимуланти имат повече странични ефекти и по-ниска ефективност и следователно трябва да се използват само в повече тежки случаи или когато обучението и настаняването на родители във високо структурирана, добре екипирана програма за лечение е неуспешно или не възможен."
Бих призовал родителите да бъдат предпазливи да започнат своя предучилищник на стимулиращи лекарства и да се консултират с лекаря на детето си относно немедицински интервенции, които могат да бъдат изпробвани. Ако вашето дете е било диагностицирано с СДВХ в такава млада възраст и не сте сигурни в точността на диагнозата, може също да искате да помислите дали вашето дете да бъде преоценено.
„20-годишната дъщеря се чувства наистина разочарована, защото вижда в какво може да се превърне, ако не заради ADHD и обучението си с увреждания. Как може да се научи да се справя с това? "
Това е отличен и важен въпрос и такъв, на който окончателен отговор не е възможен. Работил съм с няколко юноши и млади, които се бориха с подобни фрустрации и разочарования. Поради многото трудности, които СДВХ може да причини, някои поглеждат назад и виждат години на пропиляна възможност. Някои хора в тази ситуация се чувстват объркани и несигурни в способността си да се справят успешно потребности от висше образование, разработване на пълноценен кариерен път и справяне с отговорностите на зрелостта. Това може да бъде особено трудно, когато връстниците изглежда се движат напред.
Страхувам се, че всичко, което предлагам тук, може да звучи някак банално, но ето няколко идеи, които трябва да разгледаме. На първо място най-важното е да говорите за тези чувства. Повечето от нас имат поне някои съжаления относно избора, който сме направили или не успяхме да направим в живота си, и че можем да обсъдим това открито с подкрепящ и съпричастен слушател - независимо дали това е член на семейството, приятел или професионален терапевт - може да бъде изключително полезен.
За някой с ADHD може да бъде особено важно да развие реалистично разбиране за това състоянието повлия на хода на тяхното развитие и може да е допринесло за някои от тях борби. Въпреки че това не може да промени нечията история, това разбиране може да помогне да се предпази от неразумно преекспониране (напр. обвинявайки всичките си трудности в условието) или при подчертаване (например отказ да се признае, че увреждането играе някакво роля).
Чрез тези дискусии един млад възрастен човек може да придобие по-добро разбиране на своите силни и слаби страни. В идеалния случай това разбиране за себе си може да помогне да се насочат бъдещите им планове по начин, който реалистично включва ролята, която всички протичащи симптоми на СДВГ могат или трябва да играят в тези планове. Когато това се случи, трябва да е по-малко вероятно да се отклонявате от области, в които човек може да успее, както и да следвате пътеки, които може да не са идеално подходящи за личността и темперамента на човека. Този процес не се очаква да бъде нещо, което се случва внезапно или дори бързо; по-скоро би се очаква да се случи за определен период от време и при различни темпове за различните индивиди. В идеалния случай това ще помогне на някого да развие перспектива за миналото си, която ще им позволи да гледа към бъдещето с по-голямо чувство на увереност и цел.
Много важен въпрос, повдигнат от този въпрос, се отнася до разбирането на детето за СДВХ по време на неговото развитие. Според моя опит често на децата не им се казва, че имат СДВХ или може би са чували, че имат „това“, но нямат реална представа какво е „то“. Някои деца приемат лекарства за продължителен период, без да разбират наистина защо. При тези обстоятелства не е рядкост детето да има неясен усет, че нещо не е наред с него или тя, и дразненето, което някои деца изпитват, когато връстниците разберат, че приемат „хипер хапчета“, със сигурност не е така помогне.
Моето собствено чувство е, че е много важно за дете с ADHD да има реалистично разбиране за това какво е ADHD и какво означава да го има. Родителите, с които съм говорил, често са загрижени да кажат нещо на детето си, защото не искат детето им да мисли, че има нещо нередно с тях. Когато на детето е предоставено подходящо за възрастта обяснение какво означава да има СДВХ, обаче, смятам, че това всъщност е по-малко вероятно да се случи.
Тези знания могат да помогнат и за защита на децата от дразнене, което могат да получат от някои нечувствителни съученици. Може да им помогне и през юношеството и младата зряла възраст, когато повечето индивиди се справят с важната задача за развитие да решават вида на бъдещето, който се надяват да изградят за себе си. Тъй като реалистично са включили осъзнаването на ADHD в цялостното си саморазбиране, те могат да бъдат по-добре оборудвани да се справят с тази задача, отколкото ако първо започнат да се справят с това какво означава да имаш ADHD при това време.
Важно решение за родителите е да решат как или дори ако да обсъждат тези проблеми с детето си. На разположение са няколко много добри книги, които да помогнат на родителите с тази задача. Сред тези, които бих препоръчал са Шели, Хиперактивната костенурка от Дебора Мос (написана за деца 3-7 г.); Поставяне на спирачките от Patricia O. Куин и Джудит Стърн (за деца 5-10 години); и отдалечени барабани, различни барабани: Ръководство за младите хора с ADHD от Барбара Ингерсол.
За автора: Д-р Рабинер е старши изследовател в Университета Дюк и директор на отдел „Бакалавърски изследвания“ на психологията и невронауката. Д-р Рабинер има богат опит в оценяването и лечението на деца за СДВХ и е написал множество публикувани доклади за въздействието на трудностите с вниманието върху академичните постижения. Той е редактор на бюлетина на Research Research Update.
следващия: Диагнозата, лечението на СДВХ при много малки деца може да бъде неподходяща
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне
