Проблемът с психичните заболявания ли е?
Училищната стрелба в Кънектикът е знак, че сме закъсняли за някои разговори на възрастни за психични заболявания. Докато Лиза Лонг започна разговора във своето вирусно парче „Аз съм майката на Адам Ланза“ не всички хора с тежко психично заболяване са насилници. Но тя повдига валиден въпрос: Проблемът ли е психичното заболяване?
Бариерите за лечение са проблемът
Когато президентът Джордж У. Буш възложи на Нова инициатива за свобода, проучването установи, че основна пречка за лечението на психичното здраве са „нелоялните ограничения на лечението и финансовите изисквания, поставени върху обезщетенията за психично здраве в частното здравно осигуряване“. Просто казано, има двоен стандарт за психични заболявания. Докато паритетът е законът, много частни застрахователни компании използват вратички, за да се измъкнат от плащането за него. Това прави лечението на психичното здраве трудно достъпно за хората, които имат достатъчно късмет, за да имат застраховка.
Влошава се по-тежкото психично заболяване. Според
Американски журнал по психиатрия, близо 50 процента от хората, които търсят психично здраве, са принудени да разчитат на самоплащане за лечение. Джина Екарт, от Мемориалната болница Уишард, пише: „Това е нарастващо население и това натоварва системи за психично здраве в общността, чиято мисия е да обслужва тежко и упорито психично болните. Често пациентите не отговарят на изискванията за Medicaid или Medicare, тъй като тежестта на психичното заболяване не отговаря на критериите или продължителността на симптомите и увреждането на функционирането. Макар и обезпокояващо за индивида, болестта не е достатъчно значима, за да отговори на допустимостта на тези федерални програми. Наличните ресурси за лечение на лица с психично здраве, които не попадат в тежката и упорита категория, са ограничени. “Без лечение симптомите на психичните заболявания често стават по-тежки. И това е последното нещо, от което се нуждае човек с тежко психично заболяване.
Стигмата на психичните заболявания е проблемът
Част от причината хората с психични заболявания не винаги търсят лечение е стигмата. Стигмата, свързана с психичните заболявания, е толкова силна, че Национална асоциация за психично здраве (NHMA) проучване я класира като бариера номер едно за лечение. Според бившия генерал на САЩ хирург д-р Дейвид Сатчър почти две трети от всички хора с диагностицируеми психични разстройства не търсят лечение, в голяма степен поради стигмата на психичните заболявания.
За съжаление, медиите често правят повече, за да продължат стигмата, отколкото да я премахнат. През 1999г Психично здраве: доклад на генералния хирург, Сатчър отбелязва, че през 50-те години на миналия век около 13 процента от анкетираните са считали хората с психоза за насилствени. През 90-те години този брой нараства до 31 процента. Според проучване на NMHA, само 27 процента от широката общественост вярва в успешното лечение съществува шизофрения, в сравнение с 47 процента от болногледачите и 58 процента от хората с шизофрения. Петдесет процента от общото население смята, че хората с депресия могат да заемат работа, а 49 процента от общото население мисли хората с депресия могат да отгледат семейства, но само 14 процента от широката общественост смята, че човек с шизофрения може да направи един от двамата.
Satcher пише: „Защо стигмата е толкова силна, въпреки по-доброто разбиране на обществеността за психичните заболявания? Отговорът изглежда е страх от насилие: хората с психични заболявания, особено тези с психоза, се възприемат като по-насилни в миналото. Тази констатация поставя още един въпрос: наистина ли хората с психични разстройства са по-насилни? Изследванията подкрепят някои обществени опасения, но като цяло вероятността от насилие е ниска. Най-големият риск от насилие е от тези, които имат двойни диагнози, т.е. индивиди, които имат психично разстройство, както и нарушение на злоупотребата с вещества. Има малък ръст на риск от насилие от лица с тежки психични разстройства (напр. Психоза), особено ако те не отговарят на техните лекарства. И все пак рискът от насилие е много по-малък за непознат, отколкото за член на семейството или човек, който е известен на човека с психични заболявания. Всъщност има много малък риск от насилие или нараняване на непознат от случаен контакт с индивид, който има психическо разстройство. Тъй като обикновеният човек е неспособен да преценява дали някой, който се държи нередно, има някакво от тези нарушения, самостоятелно или в комбинация, естествената тенденция трябва да бъде предпазлива. "
Накъде сега?
Сега е моментът за сериозен разговор за тези две бариери пред лечението на психичното здраве. Трябва да улесним достъпа до лечение и трябва да направим приемливо да потърсим помощ. Трябва да лекуваме психичните заболявания по същия начин, по който лекуваме физическите заболявания. Защото всичко, което може да се направи, за да се предотврати поредното масово убийство от някой с нелекувана тежка психична болест, си заслужава.