Имате предвид ваканция от вашия ADHD медикамент?

За повечето хора, които имат нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD), лекарствата са факт от живота. Така че се изключва прием на лекарства - или поне искам. Приемането на хапчета от ден на ден може да се почувства като голямо притеснение.

Хората се отказват Лечение на ADHD по всевъзможни причини, често без съгласието на техните лекари. Някои хора смятат, че са прераснали нуждата от лекарства. Някои се притесняват, че дългосрочната употреба на лекарства с ADHD е опасна (нещо, което досега не е доказано). Други отиват без лекарства, защото не харесват чувството, че са „контролирани“ от лекарства.

„Клиентите ми казват, че не харесват начина, по който наркотиците ги карат да се чувстват“, казва ADDitude консултант Мишел Новотни, доктор на философията, психолог в Уейн, Пенсилвания. „Казват, че това задушава тяхната креативност и спонтанност - и че се чувстват като самозвани, а не като истински себе си.“

Тийнейджъри, подхранвани от бунт и често импулсивни, е много вероятно да спрете лечението на ADHD. Такъв беше случаят със Сара Брукс, от Портланд, Орегон. Сара беше щастлива млада жена и способна ученичка до младшата си година в гимназията.

"Тогава тя удари стена", спомня си майка си Дебра Брукс, клинична социална работничка и бизнес консултант. "Травмите на юношеството, липсата на формална структура в напредналите й класове... тя започна да се пука, изпадна в дълбока тъга и се отказа."

[Безплатно изтегляне: Крайното ръководство за лечение на ADHD]

Диагноза ADHD и шест месеца прием на лекарства по-късно, Сара отново беше на върха. Тя беше капитан на мажоретен отряд. Тя беше спечелила стипендия за колеж и кацна на място за размяна в програма за обмен в Коста Рика. След това, по средата на нейната старша година, нещата отново се разпаднаха. „Сара беше дива, тромава, спореше постоянно“, казва Дебра. „В училище тя правеше нула. Имах бунт на ръцете си. "

Сара най-накрая се усмихна: „Направих огромна грешка. Спуснах си лекарствата, студена пуйка. Аз се справях толкова добре, реших, че не ми трябват. ”Скоро след като се върна на лекарства, Сара отново беше щастлива - и отново на път за колежа и Коста Рика.

Затворете, докато сте пред вас?

Много хора, които решат да се откажат от лекарства, го правят, защото подобно на Сара се "чувстват добре". Чудят се: Може ли да се чувствам също толкова добре - може би дори по-добре - ако изляза от лекарствата?

Това не е лош въпрос, казва Тимоти Уилънс, доктор по психиатрия в Харвардското медицинско училище. Но, казва той, има правилен начин и погрешен начин за прекратяване на лечението на ADHD. „Бих могъл да предложа прекратяване на пробното изчакване, ако някой не проявява симптоматика в продължение на няколко месеца“, казва Уилънс. „Това, което искате да знаете, е дали лекарствата са били отговорни за всички подобрения или дали самото разстройство е по-добро.“

[Вашето пълно меню на опциите за лечение на СДВХ]

СДВХ е хроничен и често през целия живот, неврологично разстройство, но понякога изглежда, че си отива. Последните проучвания сочат, че много деца с ADHD надживявам аспекти на разстройството преди достигане на зряла възраст. Какво става?

Учените сега знаят, че мозъкът е „незавършена работа“ до отминалия пубертет. Някои изследователи теоретизират, че този процес на съзряване, дълъг десетилетия, постепенно поправя погрешната мозъчна верига, свързана с ADHD. Други приписват подобрение на постепенното придобиване на умения за справяне. Ако симптомите на СДВХ са леки и уменията за справяне наистина са били изгаряни в продължение на няколко години, казва Wilens, лекарствата може да станат ненужни.

Желанието да премине без наркотици понякога може да бъде предизвикано от положителна промяна в житейските обстоятелства - сключване на брак с някой, който е желаещи да помогнат с организационни задачи, например, или преминаване от бюро към такова, което включва много физически дейност. По-често обаче причината, поради която хората пускат наркотици, е, че нещата в живота им или със самите лекарства са такива не върви добре.

Причини защо хората спират лекарствата

Сюзън Брилхарт, на 42 години, практикуваща педиатрична медицинска сестра в Хобокен, Ню Джърси, е била диагностицирана с ADHD на шестгодишна възраст и е лекувала до 16-годишна възраст. „Тя спря да работи“, казва тя. „Разбрах, че лекарствата ми вече нямаха много ефект, тъй като оценките ми намаляваха.“ Всичко, което остана, каза, че бяха странични ефекти.

Дори в случаите, когато лекарствата все още действат, страничните ефекти могат да станат непоносими. „Неведнъж съм ходил по лекарства“, казва Робърт Джерген, доктор на 36 години, доцент по специалното образование в Университета на Уисконсин в Ошкош. „Някои лекарства причиниха силни чревни болки. Някои направиха сърдечната ми надпревара. Единият беше ефективен за намаляване на хиперактивността ми, но не можах да спя. Последното лекарство, на което бях, затрудни постигането и поддържането на ерекция и предизвика гласови тикове. "

Други мотиви за спиране на лекарствата са още по-прагматични, казва Харолд Майер, терапевт и Треньор по ADHD, който оглавява главата на децата и възрастните в Ню Йорк с дефицит на внимание Разстройство. Майер има клиенти, които искат да преустановят лекарствата, защото започват работа, която изисква скрининг на наркотици, или планират да влязат във въоръжените сили. „Имах един клиент, частен детектив, който трябваше да поднови разрешението си за пистолет. Той знаеше, че няма да го попита дали приема стимуланти или други лекарства “, казва Майер.

Важно внимание: Въпреки че лекарствата, обикновено предписани за СДВХ, не са свързани с вродени дефекти, жените (и мъжете), които се опитват да имат деца, обикновено се препоръчват да избягват лекарства.

Информирано решение

Ако обмисляте да прекратите приема на лекарства, експертите съветват да го правите само с одобрението на вашия лекар. Той може да ви даде зелена светлина или може да ви предложи други възможности, като например добавяне на психотерапия или коренно лечение с ADHD към режима ви на лечение.

Вашият лекар може да бъде в състояние да облекчи притесненията ви, като коригира дозировката на лекарството или ви превключи на ново лекарство. „Много хора не осъзнават колко лекарства има за ADHD“, казва Novotni. „Един от пациентите ми, архитект, имаше проблеми в работата. Той пропусна срокове и подробности го убиваха. Но той каза, че не може да работи ефективно по отношение на проектирането на лекарства. ”Новотни намери работещо решение него: Той се занимаваше с творческа работа сутрин и грубовата си работа следобед, след като взе медикаменти.

Когато желанието да се откажат от лекарствата възниква от погрешното схващане на пациента относно безопасността на лекарствата или страничните ефекти, може да е необходимо успокоението на лекаря. Наскоро, Андрю Адесман, д-р, ръководител на педиатрията в развитието и поведението в Schneider Children's Болницата в Ню Хайд Парк, Ню Йорк, убеди бащата на един от пациентите си да не сваля детето си Риталин. „Бащата беше прочел статия във вестник, която подкрепяше недоказани намеси за ADHD“, казва Адесман. „Той също беше обезпокоен от новинарски доклад, който предполага, че децата, които приемат Риталин, са по-склонни да се разболеят от рак. След като Адесман обясни това, бащата се отказа от предложението си да свали детето си от лекарствата, което беше много ефективно.

Изводи

Не бъдете прекалено бързи, за да решите, че „почивката с наркотици“ е успешна. Стимуланти са изчезнали от системата за часове, но лекарства като Strattera могат да продължат да контролират симптомите в продължение на дни, може би седмици след последната доза. Хиперактивността ще се покаже бързо, но нарушената концентрация и организационните проблеми могат да отнемат до шест месеца, за да станат очевидни, според Адесман.

В крайна сметка може да решите да се върнете към лекарствата. Ако е така, запазете опита в перспектива. „Не си отново на площад“, казва Уилънс. "Научихте нещо ценно."

[Правилният начин да вземете почивка с наркотици]

Актуализирано на 6 май 2019 г.