Генерични ADHD лекарства vs. Наркотици с имена

Действат ли генеричните лекарства за ADHD както лекарствата с имена?

Генеричните лекарства, използвани за лечение на разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание, предлагат евтина алтернатива на лекарствата, отпускани по лекарско предписание. За възрастни и деца, които се възползват ежедневно Лекарства срещу ADHD като част от техните планове за лечение през целия живот, генеричните лекарства могат да спестят хиляди долари разходи. Тези лекарства станаха толкова повсеместни, че ако не е посочено друго, някои застрахователни компании и фармацевти редовно попълвайте рецептите с общи версии на лекарства за ADHD, за да спасите както компанията, така и пациента пари.

Значи общите лекарства за ADHD не се различават от лекарствата с търговска марка - и дали всички генерични версии дават еднакви резултати? Работи ли и генеричният риталин (метилфенидат хидрохлорид) риталин? Какво ще кажете за родовите Adderall? Най- Администрация по храните и лекарствата (FDA) заявява, че генеричното лекарство е „идентично“ с лекарственото наименование с марка по отношение на неговата „биоеквивалентност“. Според FDA, биоеквивалентността включва „лекарствена форма, безопасност, сила, начин на приложение, качество, характеристики на ефективността и предназначение."

Чрез тези стандарти FDA се стреми да гарантира, че активните съставки в генеричните лекарства за ADHD са точно същите като в техните колеги с имена, но с това може да приключи еднообразието. Съединенията в генерични лекарства могат да се включват различни свързващи химикали, пълнители и оцветители. Генеричните продукти, произведени от различни производители, също могат да се различават, тъй като моят пациент на име Доминик Орологио откри, когато получи ярко жълто метилфенидат хапчета.

“Идентичният не означава „същото““ казва Джо Грайдън от Аптека на хората, уебсайт за защита на потребителите. Graedon за първи път научи за проблеми с някои общи лекарства за ADHD от родител, чието дете е преминало от Ritalin към generic метилфенидат; учителите на детето забелязали разлика в поведението му Тогава Грейдън чу от много други читатели за разнообразните преживявания с генерични лекарства за лечение на редица заболявания. Някои разказаха успеха си с генеричния бупропион, антидепресант, за разлика от Wellbutrin XL 300.

Загрижен, Грейдън наел независима лаборатория, която да тества двете лекарства. След поредица от тестове, лабораторията установи, че активният химикал в генеричната форма на Wellbutrin XL 300 се освобождава с различна скорост, отколкото при лекарствата с търговска марка. Тази промяна е разрешена в съответствие с FDA, който гласи, че генерикът трябва да осигурява „приблизително“ същото ниво на кръвта на активната съставка като марката с името. Тези нива в кръвта могат да варират между 80 до 125 процента от това, което лекарството с марка на име постига. Това може да е причината хората да имат различни реакции, когато преминават от лекарство с търговска марка към генерично, казва Грейдън. Вероятно съществуват разлики в генеричните лекарства за всички състояния и лечения. Но според Graedon не е изненадващо, че пациенти с поведенчески, неврологични или психични здравните състояния ще бъдат по-склонни да забележат, че те действат различно при малко по-различно лечение.

[Безплатно изтегляне: Крайното ръководство за лечение на ADHD]

Някои експерти по ADHD са съгласни. Рой Дж. Boorady, M.D., психофармаколог в Център за изследване на деца в Ню Йорк, казва, че е виждал някои пациенти, които не реагират толкова добре на генерични ADD лекарства. Някои са намерили генеричните продукти за по-малко ефективни от техните версии с имена. Въпреки това, Boorady отбелязва, “Голяма част в крайна сметка върви добре, преминавайки от не-родово в общо.”

Странични ефекти от генерични ADHD лекарства

Някои пациенти с ADHD съобщават за увеличени странични ефекти, като разстроен стомах и главоболие. За тези, които не реагират добре на генеричните лекарства, Boorady спекулира, че причината може да бъде повече от скоростта, с която генеричното лекарство разпределя своята активна съставка. „Разликата при пациентите има общо с разликите в пълнителите“, казва той. Някои пациенти са по-чувствителни към оцветителите, свързващите вещества или други химикали, които се използват в генеричното лекарство, а не в наименованието на марката. Graedon сравнява купуването на генерични лекарства с избора на по-евтина форма на тоалетна хартия. "Всичко е тоалетна хартия", каза той. „Всички те са бели, служат на една и съща цел, но имат различни нива на комфорт.“

Как да направите преминаването към генерични лекарства с ADD или ADHD

Повечето експерти са съгласни, че много пациенти използват общо лекарства с ADHD и че те трябва да останат възможности за лечение. И все пак, ако вие или вашето дете понастоящем лекувате марка за ADHD и искате да преминете към общо, е важно да следите промените в поведението или симптомите. Външните наблюдатели - като учители, съпрузи или родители - често забелязват промени в поведението по-рано от лекар, така че може да е полезно да водите дневник на симптомите на вашето дете или на вашето дете, които да споделяте с лекар.

Тъй като много лекари сега започват пациент на обща версия на стимулант, имайте предвид, че ако лечението изглежда неефективно, версията на марката - или различна генерична форма на едно и също лекарство - може работи добре. Orologio вече знае, че трябва да провери двойно рецептите, преди да ги попълни, като се увери, че са изброени правилните генерични лекарства и че е отметнато полето „dispense as write”. Както Orologio научи, дори когато нещо е "предписано като същото точно лекарство", казва той, "може да бъде различно."

[Прочетете това: Често задавани въпроси за ADHD лекарства]

Историята на един възрастен за преминаване към генерични ADD лекарства

Доминик Орологио, на 34 години, започна лечение за Симптоми на СДВХ преди шест години. Неговият лекар предписа 30 милиграма Adderall XR, лекарство с удължено освобождаване. Симптомите на Orologio станаха по-управляеми. За първи път в живота си той успя да се съсредоточи върху работата в офиса.

След няколко години прием на лекарства, нормалната доза на Orologio вече не беше ефективна през целия ден, често срещан проблем за хората, приемащи лекарства с ADHD дългосрочно. Това, което някога му облекчаваше симптомите на ADHD през по-голямата част от деня, сега работеше само около три часа. По съвет на лекаря си Орологио започва да приема по-висока доза от генерична версия на лекарството.

В първия си ден с това ново лекарство той забеляза, че след 45 минути генерикът сякаш спира да работи. Условията не бяха подобрени с преминаването към общото; те се бяха влошили. Търсейки последователно облекчение за симптомите на ADD, Orologio разговаря с лекаря си и той беше поставен риталин. Първата версия на Ritalin, която той опита, беше обикновен генерик, който работи добре. Когато приключи с това предписание, му беше попълнена нова рецепта, която според него беше същата форма на родовия Риталин. Забеляза, че белите му таблетки са заменени с ярко жълти, затова провери етикета на бутилката. Със сигурност, жълтите хапчета също бяха метилфенидат - активната съставка на Риталин - затова той прие едно, както е предписано. „В рамките на един ден това беше ужасна история, пълен кошмар“, казва Орологио. „Сякаш пих 10 чаши кафе; Бях нервен и тревожен. "

[Риталин: ADHD лекарствени приложения, дозировка и странични ефекти]

Актуализирано на 3 януари 2020 г.