Разбиране на дисоциативните разстройства чрез дисоциативни признаци и симптоми
Забележка: това е само кратък откъс от горния ръкопис, за да даде на читателя преглед на отделящ симптоми.
Много пациенти с дисоциативни разстройства трябва да изразят „спомени и чувства, свързани с техните травми, но се страхуват от, поради свързания с тях страх, болка, гняв и срам, от които може дори да не са в съзнание “(Franklin, 1988, с. 29). Франклин предполага, че това води до конфликт между изразяване и скриване, което често води до компромис, при който спомените и чувствата избягат фини признаци на дисоциация. По отношение на моделите на потискане и потискане, Франклин заявява, че фините знаци са връщане на разединените а не връщане на потиснатите и че вътрешните или външните стресори могат да служат като задействащи фактори, които ги активират спомени.
Loewenstein (1991) в своя модел за интервю, създаден за диагностициране на MPD чрез дисоциативни признаци, групира много от тези фини признаци или симптоми в матрица от очертаване на групи от симптоми:
(1) Симптоми на процеса (MPD):
- Промяна на атрибути
- Симптоми на пасивно влияние / явления на смущения
- Халюцинации / pseudohallucination
- Езикова употреба
- Превключването
(2) Симптоми на амнезия
- Изключения / загуба на време
- Разчленено поведение
- фуги
- Необясними владения
- Неописуеми промени в отношенията
- Колебания в уменията / навиците / знанията
- Фрагментарно припомняне на цялата житейска история
- Хронични грешни преживявания за идентичност
- "Микро" -dissociations
(3) Симптоми на автохипноза (манифест чрез висока хипнотизируемост)
- Спонтанни транси
- Enthrallment
- Спонтанна възрастова регресия
- Отрицателни халюцинации
- Доброволна анестезия
- Изживявания извън тялото
- Транс логика
- Преобръщане и превключване на очите
(4) Симптоми на ПТСР
- Психологическа травма
- Ненатрапчиви / изображения / съживяване / ретроспекции
- Кошмарите
- Реактивност към тригери / паника / безпокойство
- Хиперарусален / стряскащ отговор
- Обезболяващ / избягване / разединяващо
(5) Соматоформни симптоми
- Симптоми на конверсия
- Pseudoseizures
- Соматоформни симптоми на болка
- Разстройство на соматизацията / синдром на Брикет
- Соматична памет
(6) Афективни симптоми
- Потиснато настроение
- Промени в настроението
- Вегетативни симптоми
- Самоубийствени мисли или опити / самонараняване
- вина
- Безпомощен / безнадежден “(стр. 569)
Loewenstien заявява, че много пациенти показват фини признаци на дисоциация като израз на конфликта между изразяване (на спомени и чувства, свързани с техните травми) и криене. Той също така заявява, че насилието над деца, травмите и насилието в семейството е най-голямата предотвратима причина за психични заболявания и че именно в това светлина, че дисоциативните симптоми трябва да се търсят рутинно и упорито и да се пита след това, за да се осигури правилна грижа за психичното здраве доставка.
__________________________________
Препратки
Франклин, Дж. (1988) Диагностика на скрити и фини форми на множествено разстройство на личността. Дисоциация Vol. 1, No. 2, стр. 27-32.
Kluft, R.P. (1985) Поставяне на диагнозата множествено разстройство на личността (MPD). В F.F. Flach (Ed.), Упътвания в психиатрията (Vol. 5, урок 23). Ню Йорк: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Офисен преглед на психичния статус за сложни хронични дисоциативни симптоми и множествено разстройство на личността Психиатрични клиники на Северна Америка, кн. 14, № 3, стр. 567-604.
Putnam, F.W. (1985) Дисоциацията като отговор на екстремни травми. В R. P. Kluft (Ed.), Предшественици на детството на множествена личност. Вашингтон, Американска Колумбия: Американска психиатрична преса.
следващия: Спектърът на дисоциативните разстройства: преглед на диагнозата и лечението
