Добро настроение: Новата психология на преодоляването на депресията Глава 4
Механизмите, които правят депресивни
Защо някои хора остават "сини" и "надолу" за a дълго време след като се случи нещо лошо с тях, докато другите бързо се измъкнат от това? Защо някои хора често изпадат в синя фънк, докато другите изпитват тъжно настроение само рядко?
Глава 3 представи общата рамка за разбирането на депресията. Сега тази глава продължава да обсъжда защо a конкретно лице е по-предразположена към депресия, отколкото другите хора, които са по-близо до „нормалното“.
Фигура 3 представя общ преглед на депресивната система. Той показва основните елементи, които влияят дали човек е тъжен или щастлив в даден момент и дали човек прави или не се спуска в продължителния мрак на депресия. Започвайки отляво, тези номерирани елементи са както следва: 1) Преживявания в детството, както общият модел на детството, така и травматичните преживявания, ако има такива. 2) Историята на човека за възрастни: последните преживявания имат най-голяма тежест. 3) Реалните условия в настоящия живот на индивида - взаимоотношения с хората, както и такива обективни фактори като здраве, работа, финанси и т.н. 4) Обичайните психични състояния на човека, плюс нейния поглед към света и себе си. Това включва нейните цели, надежди, ценности, искания към себе си и идеи за себе си, включително дали тя е ефективна или неефективна и важна или маловажна. 5) Физически влияния, като това дали е уморена или отпочинала, и лекарства против депресия, които приема, ако има такива. 6) Мисловната машина, която обработва материала, постъпващ от другите елементи и изготвя оценка на това как стои човекът по отношение на хипотетичната ситуация, за която се приема сравнение. (7) Усещане за безпомощност.
Фигура 3
Основните линии на въздействие от един набор от елементи към друг също са показани на Фигура 3. Въпросът, който задаваме е: как човек, сам или със съветник, може да промени тези елементи или техните ефекти, за да произведе по-малко отрицателни само сравнения и по-голямо чувство за компетентност - следователно по-малко тъга - и по този начин издърпайте човека от депресия?
Сега ще продължим по-подробно, като разгледаме елементите в тези различни набори от елементи и как те влияят един върху друг. Тези, които искат още повече подробности за връзките между тези различни елементи, може да пожелаят да се консултират с Приложение А, където всички тези конкретни идеи са свързани графично.
Нормалното лице
Няколко дефиниции, които да започнем с: „Нормален“ човек е човек, който никога не е страдал от сериозна депресия и за когото нямаме основание да мислим, че ще изпита сериозна депресия в бъдеще. "Депресиран" човек е някой, който сега страда от сериозна депресия. "Депресивен" е някой, който сега е депресиран или в миналото е претърпял сериозна депресия и отново е обект на депресия, освен ако не бъде предотвратен. Депресивният, който сега не е депресиран, е като алкохолик, който сега не пие, тоест той е човек с опасна склонност, който изисква внимателен контрол.
Нормалният човек има „реалистични“ очаквания, цели, ценности и убеждения, които „нормално“ го поддържат да се чувства добре. Тоест, нормалният поглед върху света и самият той взаимодейства с действителното си състояние по такъв начин, че сравненията, които прави между действителното и хипотетичното, обикновено са положителни, в баланс. Нормалните хора също могат да имат по-висока толерантност към отрицателни самосравнения, когато се появят, в сравнение с депресивните.
Лошото щастие може да сполети нормалния човек - може би смърт в семейството, нараняване, разпад на брака, проблеми с парите, загуба на работа или бедствие за общността. Реалното положение на човека тогава е по-лошо от преди и сравнението между действителното и хипотетичното за сравнение става по-отрицателно от преди. Нещастното събитие трябва да бъде разбрано и интерпретирано в контекста на цялата житейска ситуация на човека. Нормалният човек в крайна сметка възприема и интерпретира събитието, без да го изкривява или неправилно да го тълкува, за да изглежда по-страшен или постоянен, отколкото е в действителност. И нормалният човек може да изтърпи по-малко болка и да „приеме“ събитието по-лесно от депресивния.
Какво тогава се случва? Има няколко възможности, включително: а) обстоятелствата могат да се променят сами по себе си. Лошото здраве може да се подобри или индивидът може нарочно да промени обстоятелствата - да си намери нова работа или друг съпруг или приятел. б) Лицето може да "свикне" със здравословното си увреждане или да бъде без любимия човек. Тоест очакванията на човека могат да се променят. Това се отразява на хипотетичната ситуация, с която той сравнява действителното си положение. И след като очакванията на нормалния човек се променят в отговор на промяната на обстоятелствата, хипотетичното-сравнение състояние отново влиза в баланс с действителното състояние по такъв начин, че сравнението не е отрицателно и тъгата вече не е се случва. в) Целите на нормалния човек могат да се променят. Баскетболист, който има за цел да направи колежа на колежа, може да получи гръбначна контузия и да бъде ограничен до инвалидна количка. Реакцията на „здравия“ човек след време е да прехвърли целта си към това да бъде звезда в баскетболния отбор на инвалидни колички. Това възстановява баланса между хипотетичното и действителното състояние и премахва тъгата.
Дейвид Хюм, толкова голям, колкото всеки философ, който някога е живял, както и човек с весел "нормален" темперамент, описва как реагира, когато първата му голяма книга получи много разочароващ прием:
Винаги съм се забавлявал с идеята, че желанието ми за успех в публикуването на Трактата за човешката природа е продължило повече от начина, по който става въпрос, и че аз бях виновен за много обичайна безразсъдност, когато отидох в пресата по-рано. Следователно аз хвърлих първата част от тази работа наново в разследването относно човешкото разбирателство, което беше публикувано, докато бях в Торино. Но това парче беше в началото малко по-успешно от Трактата за човешката природа. При завръщането си от Италия имах Mortification да открия цяла Англия в една ферментация за сметка на безплатното запитване на д-р Мидълтън, докато моето изпълнение беше изцяло пренебрегнато и пренебрегнато. Ново издание, което беше публикувано в Лондон на моите есета, морално и политическо, срещна не много по-добър прием.
Такава е силата на естествения нрав, че тези разочарования не ми направиха никакво впечатление (1).
„Нормалните“ хора го правят необаче реагират на нещастието, като се адаптират толкова лесно, че духовете им не са засегнати. Изследване, което сравнява жертвите на параплегичен инцидент с лица, които не са претърпели парализа от злополука, установи, че параплегиците остават по-малко щастливи от невредимите месеци след инцидента2 Нормалните хора могат да бъдат гъвкави в адаптирането на мисленето си към техните обстоятелства, но те не са съвършено гъвкава.
Депресивният
Депресивният се различава от нормалния човек по това, че има склонност към продължителна тъга; това е ограниченото минимално определение на депресивно. Тази склонност, причинена от някакъв умствен багаж или биохимичен белег, пренесен от миналото, взаимодейства със съвременните събития, за да поддържа състояние на отрицателно самосравнение.
Голяма част от тази част II е посветена на описването на този специален умствен багаж на депресивния. В предварителен преглед ето няколко важни случая:
1) Депресивната може поради интелектуалното или емоционалното си обучение в детска възраст да изтълкува погрешно действителните текущи условия в отрицателна посока, така че сравнението между действителното и хипотетичното е трайно отрицателно или така, че след малко лошо щастие връщането към балансирано или положително сравнение е много по-бавно, отколкото за човек, който не е депресивно.
2) Депресивният може да има поглед върху света, себе си и задълженията си така, че действителните й условия непременно винаги ще бъдат под хипотетичните. Пример е човек, чиито таланти не са изключителни, но който е възпитан да вярва, че талантите й са такива, че е трябвало да спечели Нобелова награда. Следователно през целия си живот тя ще изпитва провал, действителното си състояние под хипотетичното и следователно ще бъде депресирана.
3) Депресивният може да има психическа странност, която принуждава всички сравнения да се разглеждат като отрицателни, дори ако действителните му условия се сравняват добре с неговото контрафактическо състояние. Например, той може да повярва, че всички хора са по същество грешни, тъй като Бертран Ръсел е бил засегнат в младостта си. Или многогодишното отрицателно само сравняване може да бъде причинено от биохимични фактори, които да бъдат обсъдени скоро.
4) Депресивният може да почувства по-остра болка от дадено отрицателно самосравнение, отколкото нормалният човек. Например, депресивният може да има спомени за тежко наказание в детска възраст всеки път, когато представянето му пада под родителската норма. Тези спомени за болката от наказанието в детска възраст могат да засилят болката от отрицателни самосравнения по-късно.
5) Още една разлика между депресивните и недепресивните е, че депресивите - почти неизменно, докато са депресирани, а в много случаи и когато не са депресирани - имат убеждение за лична безполезност и некомпетентност и липса на себе си самочувствие. Това чувство за безполезност е общо и упорито при депресия, в сравнение със специфичното и преходно чувство за безполезност, което всеки изпитва от време на време. Лицето, което не е в депресия, казва: „Аз се справих зле в работата този месец“. Депресираният човек казва: „Винаги се справям лошо на работа“ и смята, че в бъдеще ще продължи да се справя зле. Преценката на депресирания човек "аз не съм добър" изглежда постоянна и се отнася за всички него, докато "постъпих лошо" на недепресирания е временна и се отнася само за една част от него. Това е пример за прекалено генерализиране, което е характерно за много депресивни средства и източник на много болка и тъга.
Може би депресивите са склонни да обобщават като общ навик и да бъдат по-абсолютистични в преценките си, отколкото нормалните хора в по-голямата част от мисленето си. Или може би депресивите ограничават тези вредни навици на мисълта до самооценяващи се области от живота им, които причиняват депресия. Който и да е случаят, тези обичайни режими на негъвкаво мислене могат да причинят продължителна тъга и депресия. (3)
Хабитуалните отрицателни самосравнения пораждат усещане за безполезност
Еднократното отрицателно само сравнение не предполага общо усещане за безполезност и липса на самочувствие. Еднократното отрицателно самосравнение е като единичен кадър от филм, който е във вашето съзнание единствен момент, докато липсата на самочувствие е като цял филм, пълен с негативно самочувствие, сравнения. В допълнение към специфичните отрицателни импресии за самосравнение, които получавате от всеки от кадрите на филма, вие също отнемате общо впечатление от филма като цяло - лично безполезност. И когато по-късно размишлявате върху филма, може в даден момент да си спомните или един кадър, или ваш генерал впечатление от филма като цяло, както специфичните, така и общите гледки ви създават впечатление безполезност.
Депресивно преглежда толкова много мисли за индивидуални отрицателни самосравнения, че тя развива общото впечатление за липса на лична стойност - безполезност - което подсилва негативността на индивида самостоятелно сравнения. Непрекъснатият поток от neg-comps също допринася за усещането, че човекът е безпомощен да спре потока и кара човек да губи надежда, че болезнените neg-comps някога ще престанат. Общото впечатление за безполезност след това се комбинира с чувство на безпомощност, за да предизвика тъга. Връзката между отрицателните самоподобрения, липсата на самочувствие и тъгата може да бъде диаграмирана, както е на Фигура 4.
Самооценка и вашият "отчет за живота"
Поставете по-горе дискусията по друг начин: Във всеки един момент имате в съзнанието си нещо като карта на училищния отчет - наречете го вашият „Доклад за живота“ - с оценки върху него за най-различни „предмети“. Вие пишете оценките за себе си, макар да вземате предвид как другите хора ви преценяват, разбира се, в по-голяма или по-малка степен степен. „Темите“ включват както условията на живот, като състоянието на любовния ви живот или брак, така и дейности, като вашите професионални постижения и вашето поведение към вашия внук.
Друга категория „субекти“ в доклада за живота са бъдещи събития, които са важни за вас и които са свързани с вашите „успехи“ или „неуспехи“ - в работата, във взаимоотношенията ви с други хора, дори религиозни преживявания. Те са отбелязани "Висока надежда" или "Слаба надежда".
„Субектите“ са обозначени като „важни“ (напр. Професионални постижения) или „маловажни“ (например поведение към внука). Отново преценките на други хора влияят на вас, но вероятно по-малко, отколкото в техните преценки за това как се справяте в конкретни дейности.
Свръх всички състояния на вашия доклад за живота - по-големият дял от онези "важни" въпроси, които се занимавате с вашия собствен, са отбелязани положителни или отрицателен - представлява вашето самочувствие или "себеподобен образ". Ако има много важни въпроси, обозначени като "лоши", съставът представлява ниско самочувствие и лошо представа за себе си.
След това настъпва някакво неприятно събитие, незначително или главно, което води до отрицателно самосравнение между, от една страна, и какво мислите за себе си в светлината на събитието, а от друга страна - стандарта, който приемате за свой ориентир сравнение. Последвалата тъга ще бъде само временна, когато събитието не се разглежда като всеобхватно или е заобиколено от много други отрицателни индикации: последиците от смъртта на любим човек върху човек с обикновено високо самочувствие е такова пример. Но ако вашият доклад за живота е предимно отрицателен в категориите, отбелязани "важно", тогава всяко отрицателно събитие ще бъде подсилен от цялостното чувство за безполезност, а от своя страна ще допринесе за вашето чувство за безполезност. Това дава допълнителна сила на всяко конкретно отрицателно самосравнение. И когато (или ако) мисълта за това конкретно отрицателно само сравняване ви напусне, обобщеното отрицателно самопоставяне на безполезността ви кара да се чувствате тъжни. Когато това състояние продължава известно време, ние го наричаме депресия.
Когато говори за собствените си депресирани мисли, Толстой постави въпроса по този начин: „[Като капки мастило, които винаги попадат на едно място, те се сблъскаха заедно в едно голямо петно“. (4)
Как се случва човек да има отрицателен доклад за живота? Това са възможни допринасящи фактори, а) обучението и възпитанието на детето, б) настоящата ситуация в живота, включително близкото минало и очакваното бъдеще и в) вродена предразположеност да реагират страшно или по друг начин отрицателно към събития. Последната от тези възможности е чиста спекулация; все още не са показани доказателства за съществуването му.
Ролята на настоящето е ясна: тя предоставя доказателства, че интерпретирате колко добре се справяте с различни въпроси и колко добре можете да се надявате да се справите в бъдеще.
Миналото има многобройна роля: Тя предоставя - и все още предоставя - доказателства за това колко добре се справяте по някои въпроси (5) Но също така научи вие методи - звукови или неразрешени - да интерпретирате и оценявате доказателствата, които светът ви предоставя за вашите дейности и живот състояние. И, може би най-важното, вашето детско обучение влияе кои категории вие маркирате като „важни“ и „маловажни“. Например един човек може да помисли връзката със семейството или успехът в работата като много важни, докато друг човек може да не счита за важен поради (или в реакция на) детството опит.
Това са някои от начините, по които депресивният може да се различава от нормалния човек, разлики, които могат да доведат до депресивния изпитвате продължителна тъга пред множество външни условия, докато те причиняват само мимолетна тъга до нормалното човек.
Много от горните тенденции могат да се обобщят като склонност да се вижда полупразна чаша вместо полупълна чаша. Тази склонност е добре демонстрирана от експеримент, който показа на хората две изображения едновременно - положително и отрицателно, по едно на всяко око - със специално устройство за гледане. Депресираните хора „виждаха“ нещастния образ и не „виждаха“ щастливия образ по-често от лица, които не бяха депресирани (6). И други изследвания показват, че дори след като обсадата на депресията приключи, бившите страдащи имат повече негативни мисли и пристрастия, отколкото нормалните хора.
Има много възможни причини защо депресивите се различават от другите лица. Например, депресивите може да са изпитали особено силен натиск от родителите да си поставят и постигнат високи цели и в отговор твърдо вярват, че тези цели трябва да се търсят. Може да са претърпели травматична загуба на родители или други като деца. Те могат да имат генетично причинен биологичен грим, като например ниско енергийно ниво, което може лесно да ги накара да се чувстват безпомощни. И има много други възможни причини. Но не е необходимо да обмисляме по-нататък въпроса, защото това е текущ модели на мислене и поведение, които трябва да бъдат променени.
Биология и депресия
По-рано беше споменато, че биологичните фактори - генетичен произход, физическа конституция, здравословно състояние - могат да повлияят на склонността ви към депресия. Дума за тях изглежда подходяща тук.
Биологичните фактори очевидно могат да действат директно върху емоциите на тъгата-щастие и / или върху механизъм за сравнение, за да се направи сравнение изглежда по-отрицателен или положителен, отколкото би бил иначе възприема. Това е в съответствие с такива наблюдавани факти като това:
1) Да бъдеш тъжен често идва с умора. Изморението също кара депресивите да преценят, че начинанията ще се провалят, че са безпомощни, както и безполезни и т.н. Това има смисъл, защото когато човек е уморен, обективно е вярно, че човек е по-малко компетентен да контролира обстоятелствата в живота си, отколкото когато е свеж. А умората също така прави депресивни проекти в бъдеще, че те няма да имат успех. Следователно телесното състояние на умора се отразява на самосравненията на човека, а оттам и на нейното състояние на тъга.
2) Следродилната депресия следва цяла поредица от биологични промени и изглежда няма психологическо обяснение.
3) Мононуклеозата и инфекциозният хепатит са склонни да причинят депресия. (7)
4) Някои генетици са заключили, че има "сериозни доказателства в полза на това да се счита, че маниакално-депресивната психоза е генетично повлияни в добра част, [но] ние не сме в състояние да стигнем до каквито и да било заключения относно начина му на наследяване. "(8) И за известно време беше смяташе, че причинителният ген е идентифициран, но по-късните доклади поставят под съмнение това заключение (Washington Post, 28 ноември, 1989, с. Здраве 7). А някои изследователи смятат, че има доказателства за "биохимичен белег", който остава от миналата депресия и който продължава да влияе върху чувствата в настоящето; дефицитът на химическия норепинефрин често е замесен от биохимиците. (Това не трябва да противоречи на споменатото по-рано наблюдение, че оцелелите след катастрофи като опит в концентрационен лагер не изпитват необичайни количества депресия.
Има ясни биологични доказателства, че депресираните хора имат различия в химията на тялото от недепресираните хора.10 Съществува и пряка биологична връзка между отрицателно самосравнение и физически предизвикано болка. Психологическа травма като загуба на любим човек предизвиква някои от същите телесни промени, както и болката от мигренозно главоболие. Когато хората наричат смъртта на любим човек като "болезнена", те говорят за биологична реалност, а не само за метафора. И е разумно, че по-обикновените „загуби“ - от статут, доходи, кариера и от майчиното внимание или усмивка в случай на дете - имат същите видове ефекти, дори и по-леки.
Допълнението към тази глава разглежда ролята на лекарствата за лечение на депресия.
От разбиране до излекуване
В крайна сметка се интересуваме от механизма на депресията, за да можем да го манипулираме, за да лекуваме депресията. Да кажем, че имате доклад за живота, който е предимно отрицателен и ви причинява тъга и депресия. Както е отбелязано на много места в тази книга, има няколко начина да се освободите от тъгата си във всеки даден момент. Те включват изваждане на доклада за живота от ума ви, като го изтласкате; промяна на някои от отрицателните категории от важни към маловажни; промяна на стандартите, по които се оценявате по особено важни негативни въпроси; да научите как да интерпретирате по-точно външните доказателства, ако сега не интерпретирате доказателствата добре; и да се включвате в работа или творческа дейност, която дърпа ума ви далеч от отчета за живота.
Предимствата и недостатъците на тези и други методи за предотвратяване на депресия зависят от вашата собствена психология и вашата житейска ситуация. Плюсовете и минусите на всеки са разгледани по-късно в тази книга.
резюме
Тази глава обсъжда защо конкретен човек е по-предразположен към депресия, отколкото другите хора, които са по-близки до „нормалните“.
Основните елементи, които влияят дали човек е тъжен или щастлив в даден момент и дали човек се спуска или не се спуска в продължителната мрачност на депресията е както следва: 1) Преживявания в детството, както общият модел на детство, така и травматичен преживявания, ако има такива. 2) Историята на човека за възрастни: последните преживявания имат най-голяма тежест. 3) Реалните условия в сегашния живот на индивида - взаимоотношенията с хората, както и такива обективни фактори като здраве, работа, финанси и т.н. 4) Обичайните психични състояния на човека, плюс нейния поглед към света и себе си. Това включва нейните цели, надежди, ценности, искания към себе си и идеи за себе си, включително дали тя е ефективна или неефективна и важна или маловажна. 5) Физически влияния, като това дали е уморена или отпочинала, и антидепресивни лекарства, които приема, ако има такива. 6) Мисловната машина, която обработва материала, постъпващ от другите елементи и изготвя оценка на това как стои човекът по отношение на хипотетичната ситуация, за която се приема сравнение. (7) Усещане за безпомощност.
Депресивният се различава от нормалния човек по това, че има склонност към продължителна тъга; това е ограниченото минимално определение на депресивно.
Има много възможни причини, поради които депресивите се различават от другите хора. Например, депресивите може да са изпитали особено силен натиск от родителите да си поставят и постигнат високи цели и в отговор твърдо вярват, че тези цели трябва да се търсят. Може да са претърпели травматична загуба на родители или други като деца. Те могат да имат генетично причинен биологичен грим, като например ниско енергийно ниво, което може лесно да ги накара да се чувстват безпомощни. И има много други възможни причини. Но не е необходимо да обмисляме по-нататък въпроса, защото това е текущ модели на мислене и поведение, които трябва да бъдат променени.
Приложение: За лекарствената терапия за депресия
Защо просто да не предпишете лекарства за борба с депресията - няколко от тях са в армаментариума на лекарите - за всички случаи на депресия? Фактът, че телесните състояния могат да бъдат свързани с депресия, предполага използването на лекарства за изкуствено премахват неврохимичните дисбаланси, тоест да променят телесните състояния по такъв начин, че да облекчат депресия. Всъщност Клайн предположи, че „физическият ремонт чрез лекарствена терапия вероятно е полезен дори в случаите, в които първоначалният проблем е бил предимно психологически“. (9)
Думата "ремонт" изглежда прекалено силна. Най-важната причина да не разчитаме на лекарствената терапия е, че по думите на един психиатър „Лекарствата не лекуват болестите; те ги контролират. "(11) Както бе отбелязано по-рано, едно дългосрочно последващо проучване показва, че пациентите, лекувани с когнитивно-поведенческата терапия в допълнение към лекарствата има малко рецидиви, отколкото пациентите, лекувани с лекарства сам. (11.1 Милър, Норман и Кейтнер, 1989 г.)
Има и няколко други убедителни причини, поради които човек трябва да продължи да търси психологическо разбиране на депресията и психологически методи за нейното лечение:
- Не е ясно в повечето случаи дали депресираното мислене е причинило химичните дисбаланси или химията е причинила депресията. Ако първата е вярна, въпреки че лекарствата могат да помогнат временно, е разумно да очаквате повторение на депресията при спиране на лекарствата. Ако е така, изглежда по-разумно да се атакува депресията, като се работи върху лошото мислене като първи метод, а не чрез започване на лекарства.
- Физическото лечение може да има странични ефекти години след употребата им, тъй като твърде много трагични примери като неправилно предписани противозачатъчни хапчета и рентгеново лъчение са показали твърде добре. Тъй като има неразривна опасност при употребата на наркотици, нелекарственото лечение, което обещава равен успех, трябва да бъде за предпочитане.
- Има някои непосредствено физически опасни странични ефекти от разпространените антидепресанти (12).
- Възможно е да има непосредствени психични странични ефекти, разрушителни за креативността и други способности за мислене, въпреки че е малко обсъждане на такива странични ефекти от такива любители на психиатричните лекарства. Един разумен извод от направените проучвания по този въпрос предполага, че антидепресантите намаляват творчеството на някои писатели (и вероятно на други художници), като същевременно увеличава креативността на други, като им позволява да работа. Основната доза е "деликатна" и "сложна", според лекарите, които са изследвали въпроса (13).
- Лекарствата не действат в някои случаи.
- Поне на някои хора процесът на завладяване на депресията без наркотици може да доведе до ценни състояния на екстаз, самопознание, религиозен опит и т.н.: Бертран Ръсел е един такъв пример:
Най-голямото щастие идва с най-пълното притежание на нечии способности. Именно в моментите, когато умът е най-активен и се забравят най-малко неща, се преживяват най-интензивните радости. Това наистина е един от най-добрите опорни точки на щастието. Щастието, което изисква опиянение, независимо от какъв вид е фалшив и неудовлетворителен вид. Щастието, което е истински удовлетворяващо, е придружено от най-пълното упражняване на нашите способности и най-пълното осъзнаване на света, в който живеем (14). - Може да има повреди психологичен странични ефекти от лечението с лекарства. Според лекар, антидепресантът може да се превърне в заяждащо напомняне, че нещо вътре не работи както трябва... [и] потенциал за намаляване на чувството за собствена стойност "(15) ..." Не е рядкост пациентите да напускат лекарствата няколко пъти, тествайки своите ограничения. Това често (но не винаги) води до по-нататъшни епизоди... Това връща пациента на квадрат един и допълнително нарушава неговото чувство за собствена стойност "(16).
„Някои пациенти са много разстроени от идеята, че това не е тяхна собствена воля, а лекарство, което е отговорно за запазването на контрола върху тяхното поведение, настроение или преценка... като слабост. Тези чувства могат да доведат до доста негативно отношение... "15 -
Разбирането на депресията като част от човешката психология представлява интерес сам по себе си. Следователно наличието на ефективни антидепресивни лекарства не е добра причина да спрете да търсите психологическо разбиране на депресията.
Има най-различни антидепресанти и различни странични ефекти. Удобно актуално обобщение на тях има в глава 5 на книгата на Папалос и Папалос, посочена в библиографията.
Настоящи условия (Условия (тълкуване на тези) Детска история Неотдавнашна история (Обща или (История претеглена травматична) чрез прекарване) Наркотици или (Сравнение) - Хабитуални състояния Цели Самостоянието изисква надежди ФИГУРА 4-1 3 Ниска самооценка Отрицателни самосравнения Тъга Чувство на безпомощност Фигура - 5
следващия: Добро настроение: Новата психология на преодоляването на депресията Глава 5
~ обратно към началната страница на Good Mood
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия
