Лекарствата, използвани за лечение на симптоми на разстройство на аутистичния спектър

Когато се използва за справяне със симптоми на нарушение на аутистичния спектър, лекарствата често са едно малко парче от по-голям, по-сложен план за интервенция и подкрепа. Облекчаването на симптомите обикновено е целта на лекарствата, предписани да подпомогнат в четири основни области: нарушение на съня, дефицит на вниманието, тревожност / депресия и изблици / силна раздразнителност. Научете повече за тези интервенции тук.

Q: „Какви лекарства са предписани? лечение на разстройство на аутистичния спектър (ASD)? "

A: Рисперидон и арипипразол са единствените лекарства, одобрени от FDA за пациенти с нарушение на аутистичния спектър. Тези лекарства обикновено са насочени към симптоми на аутизъм на силна раздразнителност, изблици или агресивност. По-долу обясняваме как лекарствата се справят с тези симптоми - плюс внимание, изпълнителна функция и сън - за пациенти с ASD.

Внимание и изпълнителна дисфункция

Пациентите с аутизъм често имат нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD или ADD) или демонстрират общи симптоми на ADHD, като изпълнителна дисфункция. Изследванията са установили това стимулиращи лекарства е по-малко ефективен за пациенти от аутистичния спектър, отколкото за тези с чист ADHD (около 50% ефективност спрямо 80% ефективност).

Пациентите с аутизъм съобщават повече нежелани реакции към стимулиращи лекарства, отколкото хората с чист ADHD; съобщавани странични ефекти включват безсъние, загуба на апетит, раздразнителност, социално оттегляне, тикове, тревожност, поведенчески проблеми, ЖКТ оплаквания / стомашни болки, успокоителни и главоболие. Честотите на нежеланите реакции варират в зависимост от изследването, индивидуалните характеристики на пациентите и други фактори, но изглежда те варират между 18% и 66%.

Някои изследвания предполагат това нестимулиращи лекарства за ADHD може да бъде донякъде по-полезен от стимулиращите лекарства при контролиране на вниманието и с по-малко странични ефекти за пациента с аутизъм, въпреки че си струва да се отбележи, че проучванията са малко и резултатите са смесена. В моята пациентска популация от възрастни с аутизъм, приблизително 20% от тези, които са опитвали лекарства вниманието отчита възприемането на ползата, докато останалите 80% отчитат липса на полза и / или неудобна страна ефекти. Някои проучвания заключават, че употребата на лекарства за внимание може да бъде много полезна за някои ASD пациенти, но лекарствените реакции трябва да се наблюдават внимателно, за да се наблюдават както ползите, така и страничните ефекти.

Сън и аутизъм

Проблемите със съня са често срещани за хора с аутизъм. В моята клиника забелязвам, че много от пациентите ми имат проблеми със заспиването и много са нощните сови, понякога с обратен цикъл на съня, който ги поддържа цяла нощ. В резултат на това добавки за сън като мелатонин и / или предписани лекарства като Clonidine или Trazodone може да помогне, когато се наблюдава от лекар.

Настроение, тревожност и аутизъм

Тревожност и депресия често се срещат в аутистичния спектър. Според мен тревожността изглежда е основен компонент на аутизма, докато депресията е по-реактивна - това е резултат от жизнените стресори и трудностите при навигацията на ежедневните дейности, свързани с аутизъм. Много пациенти с ASD се възползват от поддържащ слой лекарства за тревожност / депресия като SSRI, въпреки че изследванията също предполага, че тези лекарства показват по-малка полза за хората с аутизъм, отколкото при пациенти с чисто безпокойство или депресия.

Изблици, сериозна раздразнителност и агресия

Рисперидон и арипипразол са единствените лекарства, одобрени от FDA за използване при лечение на раздразнителност и избухвания, свързани с аутизъм. Множество други антипсихотици и стабилизатори на настроението могат да бъдат изпробвани с цел по-добра емоционална регулация за пациента.

Едно от основните мерки за всички лекарства, използвани за аутизъм, е, че въпреки че лекарствата могат да бъдат полезен поддръжка, само по себе си няма да премахне симптомите на безпокойство. Обикновено са необходими други интервенции и могат да включват обучение за умения, промени в околната среда, техники на поведение и използване на сензорни данни.

Следната информация идва от Тереза ​​Регън, д-р и нейния вебинар „Мога ли да съм в аутистичния спектър? “Ръководството за възрастни за извършване на точна ASD диагноза. Този вебинар е достъпен за преиграване тук.

Източници

Кара М. Фосдик, етал. Фармакологични възможности за лечение на деца и юноши с нарушение на аутистичния спектър. Клиничен фармацевт (Октомври 2017)

Актуализирано на 13 декември 2019 г.