Побеждаване на вашето хранително разстройство
Боб М: Добър вечер и добре дошли на всички. Нашата тема тази вечер е „Да победим разстройството си в храненето“. Нашият гост е д-р Ира Сакер. Д-р Сакър има "малко" :) знания по темата за хранителните разстройства. Той е директор и основател на HEED - Помощ за прекратяване на хранителните разстройства в университета в Брукдейл и болничния медицински център в Ню Йорк. Той е и автор на добре познатата книга: Да умреш да бъдеш тънък: Разбиране и побеждаване на хранителните разстройства. И той е написал множество статии за всички аспекти на хранителните разстройства - анорексия, булимия и натрапчиво преяждане. Аз съм Боб Макмилан, модератор на тази вечер конференция. Докато продължаваме през конференцията, ние не само ще говорим за това как да победите вашето хранително разстройство, но аз също искам обърнете се към някои нови доклади от научни изследвания, които излязоха, говорящи за психологически разстройства при роднини на жени с хранене разстройства. Искам да приветствам д-р Сакър на уебсайта на заинтересованите консултанти... и може би бихме могли да започнем с вас, като ни кажете малко повече за вашия опит в областта на хранителните разстройства.
Д-р Сакер: Благодаря ти, Боб. Аз се занимавам с хранителни разстройства през последните 25 години. През това време лекувах много хора с анорексия, булимия и булимарексия. Сега наблюдаваме повишена честота на хранителни разстройства от второ поколение.
Боб М: И искам да се спра на този въпрос по-късно по време на конференцията. Така че тази вечер сме на същия коловоз, тъй като говорим за „побеждаване на хранителното ви разстройство“, можете ли да определите какво означава думата „възстановено“, когато става дума за различните хранителни разстройства?
Д-р Сакер: Е, това е труден въпрос, тъй като наблюдаваме много рецидиви с хранителни разстройства. Възстановяването обикновено предполага, че индивидът е със сравнително нормално тегло за ръст, има повече от 17% телесна мазнина и психологически е в състояние по-ефективно да се справи с проблемите си.
Боб М: Какво става, ако сте добавили тегло, но все пак имате някакво неправилно поведение в храненето. Все още ли се смятате за възстановен? И "излекувано" е същото като "възстановено"? Или човек с хранително разстройство никога всъщност не се "излекува"?
Д-р Сакер: Повечето пациенти с хранителни разстройства все още имат някакво нарушено хранене, т.е. все още се занимават с размера на порцията и т.н. Все още бих ги обмислил при възстановяване.
Боб М: Какво прави толкова трудно възстановяването от хранително разстройство?
Д-р Сакер: Нарушенията в храненето не се отнасят до храната, а към основните проблеми на контрола, ниската самооценка, основна депресия, обсесивно-компулсивно поведение, които се маскират от храната.
Боб М: За тези от вас, които току-що се присъединихте към нас, радвам се, че можете да го направите. Нашият гост е д-р Ира Сакер, лечение на хранителни разстройства експерт и автор на книгата: Умираш да бъдеш тънък. Обсъждаме „побеждаване на хранителното ви разстройство“. Така ли казвате, че за да може човек наистина да поеме по пътя към възстановяването, първо трябва да се справи с другите проблеми?
Д-р Сакер: Абсолютно. Често хранителното разстройство действа като защита от основните чувства на преодоляване. При анорексия и булимия, поведението на ограничение, както и хапване и повръщане причинява отделяне на ендорфини, които дават на индивида фалшив „висок“. За лечение на тези разстройства е необходимо да има лечебен екип, състоящ се от лекар, диетолог и терапевт, добре запознат с хранителните разстройства.
Боб М: Книгата ви говори за „победа“ на хранителното ви разстройство. Какви според вас са най-ефективните начини лечение на хранително разстройство и побеждава?
Д-р Сакер: Ключът е формирането на връзка с вашия клиент. Това включва не само разбиране на болестите, но и чувствителност към индивида и семейството.
Боб М: Значи казвате, че няма "магически" лек, няма лекарство, което да го направи "веднъж завинаги"? Това наистина е ключът към възстановяване на хранителните разстройства получавате добър терапевт, който ще работи с вас чрез вашите проблеми?
Д-р Сакер: Когнитивно-поведенческа терапия, често във връзка със специфични SSRI лекарства, т.е. Prozac или Paxil и т.н. е ефективен за намаляване на цикъла на изпиване. Но със сигурност не е магически лек сам по себе си. Намирането на добър терапевт е като да ходите по магазини. Трябва да сте удобни с индивида.
Боб М: Ето няколко коментара от публиката, след това по въпроси на публиката:
Хорас: Вярвам, че възстановяването е свързано с излекуване на нарушеното поведение на хранене плюс справяне с основните проблеми. Не можете да имате едното без другото. Възстановяването е свързано с интегриране на поведение + емоционално изцеление.
Chelsie: Занимавам се с анорексия от 10 години и страховете ми просто печелят. ПОМОГНЕ!
Д-р Сакер: Челси, много от нашите клиенти са имали анорексия повече от 10 години и понастоящем се възстановяват. Ключът тук е да не се преодолявате, когато имате неуспехи. Може да е подходящ момент да потърсите друг консултант или специалист по хранителни разстройства за консултация. Понякога хората, които са действали като любезни и поддържащи терапевти, нямат достатъчно обучение за хранителни разстройства.
otherpea: Аз съм на хранителен план, направен от диетолог, и имам опитен терапевт и групи за подкрепа. Бих искал да знам дали човек с ED с тези основни чувства и емоции, които причиняват яденето нередовното поведение на повърхността може някога да се преодолее или да се освободи от тези „ужасни“ чувства и емоции?
Д-р Сакер: Със сигурност можете да излезете извън тях, но дори при възстановяване на хранителното разстройство пациентите все пак ще се сравняват с други тънки i
Боб М: Казвате ли тогава, че поведенията и мислите никога всъщност не изчезват, но при възстановяване пациентът с хранително разстройство се научава да контролира тези мисли и да ги разпознава за това, което са?
Д-р Сакер: Самият аз не бих могъл да го кажа по-добре.
хилене: Д-р Сакер, каква е степента на възстановяване въз основа на вашата практика?
Д-р Сакер: Това винаги е предубеден доклад. Имахме голям късмет и имахме много висок процент на възстановяване. Никога обаче не се знае какво се случва с онези, които не остават с програмата. Проследяваме всички наши пациенти за период от около десет години. Вратата винаги се оставя отворена, за да могат да се върнат при нас, ако нещата станат груби.
Боб М: В книгата си Умираш да бъдеш тънък, говорихте с много хора, които се хранят с неуредици. Някои страдат от години. Имаше ли нещо общо, което улесни някои да се възстановят vs. трудността, която имат много страдащи при достигането на тази точка?
Д-р Сакер: Тези, които се възстановиха по-рано, развиха представа за основните си проблеми и смятат, че е по-безопасно да се отдалечат от хранителното разстройство. Други бяха толкова пристрастени към поведението на хранителното разстройство, че тяхната идентичност стана една и съща.
LMermaid: Има ли разлика между възстановяванията на хора, които са имали нарушено поведение и активни фази от детството си vs. човек, който може би е станал активен с хранително разстройство на по-късен етап от живота си?
Д-р Сакер: Хората, които развиват хранителни разстройства на по-късен етап, обикновено имат по-ранна история, която е изчезнала недиагностицирани и нелекувани, поради което много от тях водят храненето с разстроен живот за мнозина години. Колкото по-ранна е диагнозата, толкова по-млада е възрастта, толкова по-добра е прогнозата.
Марлена: Д-р Сакер, установявате ли, че като човек започва борбата си с възстановяването, често пъти разстройството на храненето се заменя с друга „пристрастяваща ситуация“, било то заменено с наркотици, алкохол и т.н.?
Д-р Сакер: Булимиците имат по-голяма тенденция към разработване на други пристрастяващи алтернативи. Анорексикът обикновено не развива други пристрастяващи разстройства.
Боб М: Ето коментар от публиката за развитието на други зависимости:
Sunflower1: Не съм съгласен. Бях анорексичен 15 от моите 25 години и до преди около година, бях наркоман.
Бри: Има ли метод на терапия, който има по-висок успех при хранителни разстройства? (терапия за хранително разстройство)
Д-р Сакер: Открих, че интерактивната терапия изглежда действа по-ефективно от традиционната психотерапия.
Боб М: И какво конкретно е „интерактивна терапия“?
Д-р Сакер: Интерактивната терапия е комбинация от когнитивно-поведенческа терапия, както и директно взаимодействие между клиент и терапевт, фокусирайки се върху положителните страни на индивида, а не защо.
Боб М: Книгата на д-р Сакър е озаглавена Умираш да бъдеш тънък. Можете да кликнете върху връзката, за да я закупите. Едно от нещата, с които исках да се справя тази вечер, е въпросът за „предаването“ на хранителното ви разстройство на децата ви. Това възможно ли е? И ако е така, какво може да се направи за това, дори ако човек все още не се е възстановил?
Д-р Сакер: Последните проучвания показват, че е възможно да се предаде вашето хранително разстройство на децата ви. Развлечени са генетичните, биохимичните и екологичните възможности. Все още съм вярващ в понятието „учител чрез пример“ и виждаме все по-млади и по-млади индивиди, млади на пет или шест с хранителни разстройства, чиито майки са недиагностицирани и нелекувани за своите.
Боб М: Но какво може да направи човек, дори и да не са се възстановили, да попречи на децата си да развият хранително разстройство?
Д-р Сакер: Започваме аспекти на превенцията към нашата програма. Ако те не развият разстройството, не е необходимо да се лекуват. За тази цел семействата трябва да се третират като цяло. Виждаме ефектите от медийния и обществен натиск, дори и в началните училища, където децата от предучилищна възраст и детска градина са загрижени за телата си и за това как се сравнява с другите. Започваме куклен проект в началните училища.
Боб М: Както споменах по-рано, д-р Сакер е директор и основател на HEED - Помощ за прекратяване на хранителните разстройства в университета в Брукдейл и болничния медицински център в Ню Йорк. Ще ви дадем малко повече информация за HEED само за няколко минути.
Боб М: Скорошно проучване заключава, че роднините на лица с хранителни разстройства изглежда са изложени на повишен риск от свързани разстройства. Установено е, че рискът от големи депресивни разстройства, хранителни разстройства, генерализирани тревожни разстройства и обсесивно-компулсивни разстройства е се увеличава между 2 и 30 пъти при членовете на семейството на жени с хранителни разстройства, в сравнение с риска при роднини на жени без разстройства.
Д-р Сакер: Това е вярно, Боб.
Боб М: Авторите отбелязват, че рисковете от социална фобия и обсесивно-компулсивни разстройства са по-високи при роднини на анорексици, т.е. в сравнение с роднините на други участници и че рисковете от алкохолна или наркотична зависимост са по-високи при роднини на bulimics. За мен това е доста тревожно. Като родител, ако имах хранително разстройство, бих искал да знам конкретно какво мога да направя, за да помогна на детето си. Какви идеи имате по отношение на това?
Д-р Сакер: Продължаваме да виждаме това в собственото си население и сме се свързали с други програми, които също са съобщили за същите случаи. На първо място, трябва да се справите със собственото си неправилно поведение в храненето. Коригирайте поведението. Децата следват с пример. Ние също трябва да се научим да приемаме децата си такива, каквито са и да ги научим на същото. Родителите трябва да потърсят експертна помощ, ако имат затруднения с хранителното поведение на детето си.
SarahAnne: Включва ли това твърдение по-младите ми сестри да са по-предразположени към анорексия, защото го имам?
Д-р Сакер: Може, но не винаги. Не се чувствайте виновни! Опитайте се да не правите храната проблем в семейството.
обещаващ: Опитах както терапия едно на едно, така и групова терапия и не открих, че нито едното помага. Аз съм на Paxil, което сякаш много облекчава настроенията ми, но бих искал да знам дали имате някакви предложения за хора, които се опитват да се възстановят сами.
Д-р Сакер: Много е трудно да се излекуваш отвътре. Бих препоръчал да намерите нов терапевт.
Габриел: Д-р Сакер, споменахте лекарства срещу булимия. Имате ли някакви предложения за лекарства, които смятате, че може да работят за анорексия?
Д-р Сакер: Много хора с анорексия имат ок, обсесивно-компулсивно разстройство и затова лекарства като Luvox или дори Prozac се оказаха донякъде ефективни. Също така SSRI са полезни, когато основното разстройство е депресията.
Боб М: Както споменах по-рано, д-р Сакър е основател и директор на HEED... Помощ за прекратяване на хранителните разстройства в Университетската болница и медицински център Брукдейл в Ню Йорк. Д-р Сакер, можете ли да поговорите малко за HEED и неговата цел?
Д-р Сакер: HEED е програма с нестопанска цел, насочена към профилактика, образование, насочване, диагностика и лечение на всички хранителни разстройства с надеждата да се съберат достатъчно пари, за да се развие HEED HOME, дом за пациенти, на който да отидат между болницата и дома или по друг начин наоколо.
Боб М: Това звучи прекрасно. И вие получавате набиране на средства, нали?
Д-р Сакер: Точно така Боб. Всъщност ще бъде страхотна вечер в еврейския център „Удбъри“ в Лонг Айлънд. Ще имаме специални гости, томболи, търгове и много забавления за страхотна кауза. Каним всички да ни се обадят за допълнителна информация и да се присъединят към нас. Можете да се обадите на 718-240-6451. Тя ще бъде в четвъртък, 12 ноември от 19 ч.
Melbo: Да, ходих възстановяване от булимия и анорексия вече 2 години и все още имат много проблеми с имиджа на тялото. Но не мога да получа помощ за това. Искам да говоря с някого за това, но никога не съм чувал за някой, който да е специализиран в образа на тялото, поне не тук, в Нешвил, Тексас. Има ли специалисти за това и къде ги намерите?
Д-р Сакер: Много специалисти по хранене и хранителни разстройства са добре информирани за проблемите с образа на тялото. Обади ми се и ще се опитам да намеря най-близката програма за теб. Между другото, имаме и интерактивен уебсайт, който прави реферали.
Отлитам: Разстройствата на храненето свързани ли са с обсесивно-компулсивно разстройство?
Д-р Сакер: Натрапчиво-компулсивните разстройства често са в основата на много форми на хранителни разстройства.
expacobadj: Определено съм OCD и социална фобика до крайност и точно това мразя! Как да разбереш, че не се фалшифицираш в мисълта, че си възстановен?
Д-р Сакер: Моля, префразирайте въпроса, Боб?
Боб М: Ако тези с хранителни разстройства имат изкривени телесни образи, нека приемем, че могат да изкривят и други неща. Как можете да разберете дали наистина сте се възстановили, вместо да се заблуждавате, че мислите, че сте се възстановили?
Д-р Сакер: Част от възстановяването е в това да се научиш да се доверяваш на собствените си чувства и да осъзнаваш другите около себе си. Ако повече приемате себе си, ще откриете, че достигате до истинско възстановяване.
sandrews68: Как лекувахте хора с тежки / продължителни хранителни разстройства? Аз съм в края на остроумието си. Моля, кажете ми как са преодолени други тежки случаи.
Д-р Сакер: Имахме известен успех в лечението на дългосрочни хранителни разстройства. Моля, обадете ни се или се свържете с нас на нашата уеб страница.
грях: С натрапчивото хапване на хапване какво е с човешката психика, което прави усещането за облекчение от действието на храната?
Д-р Сакер: Не само човешката психика, но специфични биохимични промени причиняват тези чувства. Все повече откриваме хора, които са химически дисбалансирани. Много от тях могат да бъдат лекувани хранително и със специфични лекарства.
Боб М: Имам един последен въпрос. Може ли човек да се възстанови от хранително разстройство самостоятелно, без помощта на професионалист, или това е до невъзможно?
Д-р Сакер: Някои хора премахват симптоми на хранително разстройство без да се занимаваме с основните проблеми. Следователно, години по-късно хранителното разстройство може да се появи отново или да се превърне в друга форма на пристрастяващо поведение.
Боб М: Благодаря ви, че дойдохте на сайта тази вечер, д-р Сакер. Оценявам, че останахте късно, за да отговорите на въпросите на всички.
Д-р Сакер: Благодаря на всички много за проявения интерес.
Боб М: Благодаря отново д-р Сакер и лека нощ на всички. Не забравяйте, че утрешната конференция (сряда) е за ADHD при деца - нашият гръб към училищната конференция с д-р Дейвид Рабинер.
Боб М: Следва малко реакция на публиката към конференцията:
Отлитам: Благодаря ви Боб и д-р Сакър за вашата конференция.
Alisonmp2: Много ми хареса твоята книга. Помогна ми, когато щях да отида в стационар, за да чета историите, които сте имали там! БЛАГОДАРЯ
eLCi25: Благодаря ви, докторе и Боб. Тази конференция ми даде някои неща за размисъл.
Боб М: Лека нощ на всички.
