Червена боя 40, хранителни добавки и ADHD: Нахранете вниманието на вашето дете

Тялото на вашето дете е невероятна химическа фабрика. Той трансформира суровините в храните, които яде - аминокиселини, мастни киселини, витамини, минерали, кислород, глюкоза и вода - и произвежда повече от 100 000 химикала, които се превръщат в мозъчни клетки, невротрансмитери и т.н. много повече. С други думи, храната е особено важна за деца с ADHD, за които грешните химикали и добавки (като червена боя 40) могат да доведат до повреда на системата.

Намирането на правилното Хранителен план за ADHD може да направи всичко различно.

ADHD и изкуствени хранителни оцветители

Докато Сюзън сервираше закуска на 6-годишния си син с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), тя не знаеше вкусната боровинка мъфин, купа Fruit Loops и чаша Sunny D Citrus Punch биха влошили симптомите на ADHD през целия ден, правейки го по-невнимателен и нервен. С известно проучване тя установи, че проблемът не е хранителна алергия или дори твърде високото съдържание на захар в храните, а по-скоро обща чувствителност към дъгата от изкуствени оцветители в храната. Изглежда това е причината за разсеяния ум на сина й.

Изследвания, публикувани в Ланцетът¹, Педиатрия², и Вестник по педиатрия³ предполагат, че хранителните добавки влияят неблагоприятно на популация от деца с ADHD (вижте „Проучване“ по-долу). някои⁴ дори показват, че изкуствените оцветители и аромати, както и консервантът натриев бензоат, могат да направят дори някои деца без ADHD хиперактивен.

Две изследвания⁵⁶ от Обединеното кралство са добри примери. През 2004 г. един изследва здрави деца в предучилищна възраст, след като им е дал плацебо или 20 милиграма смес от изкуствени багрила плюс натриев бензоат. Те открили, че когато децата са получили действителното багрило и натриев бензоат, те са имали значително увеличение на хиперактивността.

Във втория, през 2007 г., изследователски екип, ръководен от изследователката от Обединеното кралство Дона Маккан, изследва група от 3-годишни и 8- или 9-годишни деца. Установено е, че както хиперактивните, така и нехиперактивните деца са имали повишена хиперактивност точки, когато им се дават изкуствени хранителни оцветители и добавки, което предполага, че боите са общо здравословно загриженост. От 2010 г. Европейският съюз изисква следния предупредителен етикет за всички храни, които съдържат изкуствени багрила: „Може да има неблагоприятен ефект върху активността и вниманието на децата.“

[Безплатно ръководство: Какво да ядете (и избягвате), за да облекчите симптомите на ADHD]

Центърът за наука и обществен интерес отправи петиция до Администрацията по храните и лекарствата (FDA) да проведе изслушване относно това дали САЩ трябва да изискват подобен предупредителен етикет - или да забранят напълно изкуствените оцветители. В крайна сметка гласуването установи, че не трябва да се добавят етикети и боята за храна беше счетена за безопасна.

FDA обаче призна, че популация от деца реагира неблагоприятно на тези багрила. Центърът за наука и обществен интерес има информативен уебсайт с повече информация: Хранителни бои: Дъга от рискове.

Ако консумирате портокалова сода в САЩ, вие консумирате червена #40 и жълта #5. Но във Великобритания пиете екстракт от тиква и моркови. Блокчетата Strawberry Nutragrain имат изкуствени хранителни багрила в САЩ, но естествени багрила във Великобритания. Ягодовите мелби на Макдоналдс са оцветени в червено #40 в САЩ; Вместо това британските потребители получават истински ягоди.

Нещата се променят с производителите на храни в САЩ. В началото на 2015 г. Nestle обяви, че ще премахне всички изкуствени хранителни бои от своите бонбони. Няколко дни по-късно Hershey каза, че етикетите му ще имат „по-прости съставки, които са лесни за разбиране“. Kraft се ангажира да премахне всички жълти багрила от своите макарони и сирене. Taco Bell и Panera се ангажираха да спрат използването на изкуствени оцветители или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. А General Mills вече премахва багрилата от някои от своите зърнени култури.

[Прочетете това: Как балансираното хранене хармонизира мозъка на ADHD]

Как да разберете дали хранителните добавки компрометират фокуса на вашето дете? Направете бърз тест у дома. В продължение на една седмица избягвайте храни и напитки, които съдържат сертифицирани от САЩ оцветители Red #40, Blue #2, Yellow #5 (тартразин), жълто #6 (Sunset Yellow), както и натриев бензоат. Смятате ли, че детето ви е по-малко нервно? По-малко склонни към сривове? По-малко импулсивни и хиперактивни?

След седем дни въведете отново хранителните добавки в неговия хранителен план за ADHD, като изстискате няколко капки изкуствена храна оцветяване - знаете, марката McCormick в малките пластмасови бутилки - в чаша вода и детето ви изпий го. Наблюдавайте поведението му два-три часа. Ако не виждате промяна, накарайте го да изпие втора чаша. Става ли по-хиперактивен?

Когато британските изследователи са тествали хранителни оцветители и консерванти, 79 процента от тестваните деца са имали реакция към хранителните бои, 73 процента реагират на соя, 64 процента реагират на мляко и 59 процента реагират на шоколад. Допълнителните храни също създават проблеми.

Когато бъдат поставени на специална елиминационна диета, изключваща храни, които предизвикват нежелано поведение, до 30 процента от малки деца и деца в предучилищна възраст имат полза, казва Юджийн Арнолд, доктор по медицина, автор на Семейно ръководство за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманиетои почетен професор по психиатрия в Държавния университет на Охайо. Ползите за възрастни с ADHD са по-малко ясни.

На елиминационна диета започвате с елиминиране на млечни продукти, шоколад и какао, пшеница, ръж, ечемик, яйца, преработено месо, ядки и цитрусови плодове. Вместо това детето ви яде само храни, за които е малко вероятно да предизвикат реакции, включително:

• агнешко
• Пиле
• Картофи
• Ориз
• Банани
• Ябълки
• краставици
• Целина
• моркови
• Пащърнак
• зеле
• Карфиол
• Броколи
• Сол
• Пипер
• Витаминни добавки

След това възстановявате други храни, една по една, за да видите дали предизвикват реакция.

Ако нищо не се случи в рамките на две седмици - ако не виждате разлика в поведението на детето си дори когато яде ограничената диета - спрете експеримента. Ако забележите подобрение, добавете отново по една изключена храна всеки ден и наблюдавайте какво ще се случи. Ако детето реагира лошо на храната - ако стане по-неспокойно или има проблеми със съня, например - премахнете я отново. Ако това е храна, която вашето дете наистина харесва, опитайте да я въведете отново година или повече по-късно. Когато не се излагат многократно на задействаща храна, децата често надрастват чувствителността.

През 70-те години на миналия век д-р Бенджамин Файнголд, педиатър и алерголог в медицинския център Kaiser Permanente в Сан Франциско, въвежда план за хранене, който според него може да помогне за облекчаване на симптомите на ADHD. The Файнголд диета забранява изкуствените хранителни оцветители, ароматизатори, подсладители и консерванти, както и някои салицилати, естествено срещащи се съединения, намиращи се в някои плодове и зеленчуци.

Проучванията не успяха да подкрепят твърденията на Фейнголд, когато ги направи за първи път, и повечето експерти по ADHD все още отхвърлят диетата на Фейнголд като неефективна. Все пак някои скорошни изследвания⁷ предполага, че диетата на Feingold може наистина да е от полза за малкия процент деца с ADHD, които изглеждат чувствителни към химикали в храната.

Всяка елиминационна диета не е лесна, но е изпълнима. Резултатите могат да бъдат много важни. Това наистина изисква внимателно планиране на хранене, пазаруване на хранителни стоки, четене на етикети и сътрудничеството на цялото ви семейство. Не забравяйте, че това, което не търсите, вероятно няма да бъде намерено.

Дебатът за захарта и ADHD

Повечето родители на деца с ADHD - 84 процента от 302 родители в едно проучване от 2003 г⁸ — вярват, че захарта има отрицателен ефект върху поведението на децата им. И много възрастни с ADHD са убедени, че захарта също влошава техните симптоми.

Но медицинските експерти все още са склонни да отхвърлят всяка връзка между поведението и захарта или изкуствените подсладители. Като доказателство те посочват две проучвания отпреди десетилетия⁹¹⁰ които се появиха в New England Journal of Medicine. „Ефекти от диети с високо съдържание на захароза или аспартам върху поведението и когнитивните способности на децата“ (3 февруари 1994 г.) установи, че „дори когато приемът надвишава типичните диетични нива, нито диетичната захароза, нито аспартамът засягат поведението или когнитивните функции на децата. Подобен уча, „Ефектът на захарта върху поведението или познанието при децата“ (22 ноември 1995 г.), стигна до почти същото заключение - въпреки че възможността захарта да има лек ефект върху определени деца "не може да бъде изключена", според авторите на изследването.

Във всеки случай захарта носи много калории и няма реална хранителна стойност. Хората, които ядат много сладкиши, може да пропускат основни хранителни вещества, които да ги поддържат спокойни и концентрирани. Тъй като лекарствата за ADHD са склонни да притъпяват апетита, важно е всяка калория да бъде здравословна и питателна. Захарта не е нито едно от тези неща.

Една от по-новите преглед¹¹ от всички проучвания върху диетата и ADHD, приключени и публикувани през 2014 г., са открили смесени резултати. Науката все още е нестабилна в тази област. Проучванията установяват, че родителите често съобщават за промени в поведението при консумация на изкуствени хранителни оцветители и добавки, но учителите и клиничните тестове не отчитат същото ниво на промяна. Заключението? Изкуствените оцветители реагират неблагоприятно на симптомите на ADHD при някои деца. Проучванията върху захарта и изкуствените оцветители също имат незначителни резултати, осуетявайки теорията, че захарта и изкуствените подсладители причиняват симптоми на ADHD. Въпреки това, всички проучвания за ефекта на елиминационните диети върху симптомите на ADHD са открити статистически значително намаляване на симптомите на ADHD, когато на децата е дадена тясна диета от храни, които е малко вероятно да причинят реакции.

Сега е известно, че всеки подсладител, включително изкуствените подсладители, нарушава допамина и допаминовите рецептори в мозъка. Това може да доведе до промени в поведението, склонност към преяждане и симптоми на ADHD.

Всяка надеждна агенция, включително Американската сърдечна асоциация, препоръчва да намалим количеството захар в нашата диета, тъй като захарта се свързва с диабет и сърдечни заболявания. Препоръчително е децата в предучилищна възраст да приемат не повече от четири супени лъжици захар на ден. За възраст от четири до осем години, три чаени лъжички, а за подрастващи и тийнейджъри, пет до осем чаени лъжички.

За контекст, кутия сода от 12 унции съдържа почти 10 чаени лъжички захар; това е лоша идея за дете на всяка възраст. Когато четете етикетите на храните си, не забравяйте, че четири грама захар се равняват на 1 чаена лъжичка.

Повечето практикуващи здравни грижи препоръчват значително намаляване на захарта за по-добро здраве и поведение. Опитайте се да задоволите желанието за захар с плодове и избягвайте царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Можете да използвате малки количества алтернативни подсладители като ксилитол, монашески плодове и стевия. За да тествате детето си за чувствителност към захар, следвайте теста за хранителните бои по-горе и заменете захарта като тестов материал.

Какво да правим с ADHD и диета

Ако установите, че детето ви проявява хранителна чувствителност, отучете го от храни, които са изкуствено оцветени или ароматизирани или които съдържат натриев бензоат. Ето няколко полезни съвета за това какви храни да избягвате и какво да сервирате вместо това:

Заменете 100 процента плодов сок за безалкохолни напитки, плодови напитки и плодови пуншове, всички от които обикновено са изкуствено оцветени и ароматизирани. Ако детето ви трябва да пие безалкохолна напитка, опитайте 7-Up, Squirt или Sprite. Тези марки са с естествен аромат и без оцветители — въпреки че всички съдържат натриев бензоат, с изключение на Sierra Mist NATURAL. Още по-добре купувайте натурални газирани напитки или плодови шприцове, продавани в магазините за здравословни храни.

Ако имате време за печене, направете мъфини, сладкиши и бисквити от нулата. Смесите за кекс съдържат червени и жълти оцветители. Използвайте чисти екстракти вместо изкуствена ванилия (наречена ванилин), аромати на бадеми, мента, лимон, портокал и кокос. Бонус: чистите екстракти имат по-добър вкус, въпреки че са по-скъпи. Нямате време за печене? Опитайте бисквитките Pepperidge Farm Chessmen, които не съдържат оцветители и са с ниско съдържание на захар.

Както бихте очаквали, колкото по-цветна е зърнената култура, толкова повече хранителни бои обикновено съдържа. Cap’n Crunch, Fruit Loops, Lucky Charms и Apple Jacks са пълни с хранителни оцветители. Потърсете зърнени закуски, които не съдържат оцветители - като Cheerios, които не съдържат изкуствени оцветители, аромати или консерванти. Към януари 2016 г. седем от зърнените култури General Mills не съдържат изкуствени оцветители, оцветители от изкуствени източници и високо съдържание на фруктозен царевичен сироп: Fruity Cheerios, Frosted Cheerios, Chocolate Cheerios, Trix, Reese's Puffs, Cocoa Puffs и Golden Греъмс.

Ако децата ви обичат барбекю сос или ако го използвате за подправяне на ежедневни ястия, прочетете етикета, преди да купите бутилка. Много марки са заредени с червено #40. Hunt’s Original обаче не съдържа хранителни оцветители. Детето ви обича ли сладкиши? Купете Welch’s Fruit Juice Bars, една от малкото марки без оцветители или консерванти.

Jell-O и други желатинови смеси са пълни с изкуствени оцветители и аромати. Направете своя собствена желатинова салата или десерти, като разтворите обикновен желатин в 100 процента плодов сок за красив и питателен десерт.

Отвъд храната за контрол на симптомите на ADHD

Бои и консерванти също могат да бъдат намерени в продукти за лична хигиена, като паста за зъби и води за уста, някои от които могат да бъдат погълнати от малки деца. Отново четете внимателно етикетите, преди да купите какъвто и да е продукт. Пастата за зъби Crest, например, съдържа синя боя; Оригиналът на Colgate не съдържа това. Прозрачните, естествени води за уста са добър заместител на тези ярко оцветени разновидности.

Повечето педиатрични лекарства също са изкуствено оцветени и ароматизирани. Попитайте Вашия лекар дали има заместител без добавки, който би работил също толкова добре. За лекарства без рецепта изберете Motrin или Tylenol, които се предлагат в бели таблетки без оцветители. Не забравяйте да коригирате дозировката според възрастта на вашето дете. Течната форма на антихистамина Benadryl, който се продава без рецепта, е изкуствено оцветена с червена боя, но лекарството се предлага и в бистра течност и бистри течни капсули.

Избягването на храни с изкуствени оцветители и консерванти има още една голяма полза: ще повиши хранителната стойност на вашето диетата на семейството, тъй като „най-вкусните“ храни по рафтовете на супермаркетите обикновено са – познахте – най-силно оцветените и овкусен.

[Защо захарта е криптонит за мозъка с ADHD]

---

Истински цветове

Не всички хранителни оцветители имат потенциала да направят детето ви хиперактивно.

Ето някои, които не го правят: анато; антоцианин; бета каротин; карамел; кармин; хлорофил; червен пипер; червено цвекло; шафран; куркума.

Учене

За да прочетете резюмета на статии за ADHD и хранителни оцветители, отидете на PubMed:

• Суонсън и Кинсбърн (Наука), 1980 
• Каплан (Педиатрия), 1989
• Картър (Архив на болестите в детската възраст), 1993
• Борис (Анали на алергията), 1994
• Роу и Роу (Вестник по педиатрия), 1994
• Weiss (Перспективи за здравето на околната среда), 2012 г

---

¹ Mccann, Donna и др. „Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Ланцетът, кн. 370, бр. 9598, 2007, стр. 1560–1567., doi: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
² Каплан, Бони Дж., Джейн Макникол, Ричард А. Конте и Х. К. Могадам. „Общ прием на хранителни вещества на хиперактивни и нормални момчета в предучилищна възраст.“ Педиатрия, кн. 17, бр. 2, 1989, стр. 127-32.
³ Роу, Катрин С. и Кенет Дж. Роу. „Синтетични хранителни оцветители и поведение: ефект на реакция на дозата в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с повтарящи се измервания.“ Вестник по педиатрия, кн. 125, бр. 5, 1994, стр. 691-98.
⁴ Mccann, Donna и др. „Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване.“ Ланцетът, кн. 370, бр. 9598, 2007, стр. 1560–1567., doi: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
⁵ Бейтман, Б. „Ефектите от двойно сляпо, плацебо контролирано предизвикателство с изкуствени хранителни оцветители и бензоатни консерванти върху хиперактивността в извадка от обща популация на деца в предучилищна възраст.“ Архив на болестите в детството, кн. 89, бр. 6 януари 2004, стр. 506–511., doi: 10.1136/adc.2003.031435.
⁶ Mccann, Donna и др. „Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване.“ Ланцетът, кн. 370, бр. 9598, 2007, стр. 1560–1567., doi: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
⁷ Шаб, Дейвид У. и Ни-Ха Т. Трин. „Насърчават ли изкуствените хранителни оцветители хиперактивност при деца с хиперактивни синдроми? Мета-анализ на двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания.“ Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, кн. 25, бр. 6, 2004, стр. 423-34.
⁸ Dosreis, Susan и др. „Родителски възприятия и удовлетворение от стимулиращи лекарства за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието.“ Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, кн. 24, бр. 3, 2003, стр. 155–162., doi: 10.1097/00004703-200306000-00004.
⁹ Wolraich, Mark L., et al. „Ефекти от диети с високо съдържание на захароза или аспартам върху поведението и когнитивните резултати на децата.“ New England Journal of Medicine, кн. 330, бр. 5 март 1994, стр. 301–307., doi: 10.1056/nejm199402033300501.
¹⁰ Wolraich, ML, et al. „Ефектът на захарта върху поведението или познанието при децата.“ ДЖАМА, кн. 274, бр. 20 ноем. 1995, стр. 1617–1621.
¹¹ Ниг, Джоел Т. и Катлийн Холтън. „Дети за ограничаване и елиминиране при лечение на ADHD.“ Детски и юношески психиатрични клиники в Северна Америка, кн. 23, бр. 4, 2014, стр. 937–953., doi: 10.1016/j.chc.2014.05.010.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest