Разликата между скръбта и депресията

Тази публикация е препечатана от моя блог „Полюсът на бесилката“, който може да бъде намерен тук: http://thegallowspole.wordpress.com/ Има фундаментална разлика между това, което нарекох остра депресия, породена от обстоятелства, и тежка клинична депресия. Мисля, че това поставя едно от най -големите предизвикателства за разбиване на митовете за депресията и премахване на стигмата, свързана с нея и други психични заболявания. Тъй като всички хора изпитват мъка или тъга, това поражда популярно схващане, че по някакъв начин тези преживявания са подобни на голяма депресия. Мисля, че много хора приемат, че единствената разлика (ако дори признаят, че има разлика) е количествена. С други думи, мисля, че много хора предполагат, че единствената разлика е в това колко силна е болката. Но има и друг по -коварен проблем, присъщ на това предположение. Ако хората изпитват скръб, когато претърпят загуба, и след това видят някой, страдащ от депресия, те често са объркани от факта, че депресираният човек изглежда изпитва скръб за не причина. Те гледат собствените си обстоятелства и си мислят „скръбта ми има смисъл - току -що загубих любим човек, но този депресиран човек няма основа за чувството на скръб. "Често тази логика ги кара да приемат, че страдащият от депресия човек е слаб, или луд, или по -лошо. От тяхна гледна точка няма нищо лошо в живота на депресирания човек, което би причинило скръб, така че защо да се чувстват толкова тъжни? И не е като да не съм минавал през същия анализ в съзнанието си. Защо бих изпитвал толкова болка без причина? Сигурно има причина. И често така за мен започва период на приписване на вина на аспекти от живота ми с отчаяната надежда, че ще открия нещото, което ме кара да страдам, и ще го премахна, като по този начин ще прекратя страданието си. Беше глупава поръчка. Депресията е качествено различна от скръбта. Източникът на депресия не е външен, а вътрешен. Депресията идва от вътрешния ми мозък. Ето какво казва Кей Редфийлд Джеймисън, професор по психиатрия в Медицинското училище на Джон Хопкинс, експерт по изследването на биполярно разстройство и самата тя биполярно, трябваше да каже за разликата между скръбта и депресията. „Много се интересувах от мъка и депресия, само защото имах и двете. Със сигурност имах много лични познания за депресията и клиничната. Но съпругът ми почина преди около пет или шест - седем или осем години. Тогава бях поразена от разликите между скръбта и депресията, въпреки че те често се събират в една и съща категория. Скръбта е нещо, което винаги ще изпитваме, вече сме преживели, ще изпитаме. И депресията е нещо, което много хора ще изпитат, но не всеки. И въпросът е защо те съществуват и с какво са различни? И затова се борих с това в книга, за да се опитам да подредя тези неща. И едно от нещата, което е най -поразително за скръбта, е, че когато тъгуваш, се чувстваш жив. Въпреки че може да сте отчаяно тъжни и нещастни, липсващи и скърбящи, се чувствате живи. Не се чувствате несвързани със света. И всъщност можете по -скоро лесно да се свържете отново със света, ако влезе приятел или излезете на ангажименти. И всъщност скръбта идва и си отива на много вълни, когато най -малко го очаквате. Но това не е непрекъснато състояние и вие не умирате вътре, докато при депресия депресията е такава умиращо състояние, което е непрестанно, което не реагира на света около вас, на заобикаляща среда. Може да ви се каже най -доброто или най -лошото нещо на света и това няма толкова голямо влияние. Това е вътрешно състояние. "(Това е откъс от интервю, което се появи Девети епизод от Мозъчната поредица на Чарли Роуз. Вижте по -долу за повече информация къде да намерите цялото интервю.) Приемам елегантно изречената точка на д -р Джеймисън много присърце. Тъгата, предизвикана от някакво болезнено външно събитие, е коренно различна от голямата депресия. Колкото и някой, който никога не е изпитвал депресия, може да иска да използва предишния си опит с мъката като средство за разбиране през какво преминава депресираният човек, той просто не успява да предостави полезен аналог. По -лошото е, че тези, които се съмняват в реалността на депресията, често могат да използват своите предположения за депресия, основани на техният опит с мъка, за да предложат лечения за депресия, които почиват на фундаментално недостатъци предпоставка. Това, което помага на някой, страдащ от скръб, няма да работи с някой, страдащ от депресия. В същото интервю, цитирано по -горе, Хелън С. Майберг, доктор по медицина, професор по психиатрия и неврология в университета Емори обясни как тези различия могат да бъдат картографирани, когато изследване на самия мозък: „Това е доста интересно, защото всъщност можете да изучавате силна лична тъга и да я картографирате и да получите подпис това и всъщност можете да стигнете до същото нещо при хора, които са депресирани и всъщност разглеждат разликата между депресията и ситуационно тъжен. И има области на мозъка, които са различни и това, което ме впечатли... от някои от нашите собствени данни, [е] че различната част е област от челната кора, която е отговорна за самосвързаност. И при депресирани хора, когато в момента са депресирани и им е тъжно, тази област на мозъка не се появява, както при здравите хора, които преживяват минал епизод, припомняйки си тъжно събитие. "Според д -р Майберг и много други, умът на страдащия от депресия физически функционира различно от ума на някой, който преживява скръб. Това отразява собствения ми опит, тъй като винаги съм бил в състояние да разпозная нещо коренно различно между острата тъга и депресията. Разбира се, това представлява предизвикателство не само за пациента, но и за клиницистите, които се опитват да го направят прави разлика между това, когато човек скърби и когато е клинично депресиран и се нуждае от него лечение. И не е така, сякаш няма припокриване между двете условия, а само допълнително усложнява ситуацията. Ключовото нещо, което трябва да се премахне от тази дискусия, е, че използването на общи споделени преживявания за остра болка и ситуационна скръб като модел за разбиране на клиничната депресия е безполезно. Скръбта и депресията просто не са едно и също. Д -р Мейбърг и д -р Джеймисън (както изключително красноречиви, така и жизнени гласове в света на психичните заболявания) бяха интервюирани за Девети епизод на Чарли Роуз Brain Series, дискусия за психични заболявания с Кей Редфийлд Джеймисън от Джон Хопкинс, Елин Сакс от Университета на Южна Калифорния, Джефри Либерман от Колумбийския университет, Хелън Мейбърг от университета Емори, Стивън Уорън от университета Емори и Ерик Кандел от Колумбийския университет, които могат да се видят в неговия изцяло тук: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Силно насърчавам всеки, който се интересува от проблеми с психичното здраве, да изгледа изцяло този епизод. По същество е гледане.

Последна актуализация: 14 януари 2014 г.