Какво да правите, когато детето ви никога не се чувства като яде

Преди около десетилетие, когато решихме да започнем дъщеря си на риталин, знаехме, че ще има предизвикателства. Но тогава информация за нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD) не беше толкова достъпен, колкото днес и не знаехме какви точно странични ефекти да очакваме. Едно нещо, за което не бяхме подготвени, беше незабавната й загуба на апетит и тегло.

Педиатърът ни отхвърли притесненията си. Много по-късно научихме истинската причина: стимулантите могат да дадат на пациентите усещане за пълнота и в същото време да увеличат метаболизма си и да изгарят повече калории. За щастие, след няколко месеца, дъщеря ни започна да набира теглото, което беше загубила. Но за следващото десетилетие тя преживява цикли на отслабване и печелят благодарение на различни лекарства. И тя не е сама - много други деца с ADHD се борят с подобни симптоми, като родителите им често се чувстват, че няма къде да се обърнат.

Дали Adderall или Ritalin причиняват отслабване?

Факт е, че лекарствата за ADHD и нарушаването на апетита често вървят ръка за ръка. "Основната група лекарства, използвани за лечение на СДВХ, се наричат ​​психостимуланти", казва Лари Б. Силвър, М.Д., клиничен професор по психиатрия в

Медицински център на университета в Джорджтаун във Вашингтон, D.C. „Тези лекарства, метилфенидат (риталин), декстро-амфетамин (Dexedrine) и смесен декстро- и лево-амфетамин (Adderall), може да причини a загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло, ако лекарството продължи. “ Ефектите обаче не трябва да са крайни, особено ако се наблюдават от лекар и се обработва с разбиране от родителите.

[Инфографика: Вземете отговорност за лекарствата на вашето дете]

Синът на Катерина Коул-Клане, който вече е на 14 години, беше диагностициран с ADHD на 6-годишна възраст и му бяха предписани 5 mg Ritalin три пъти на ден. Непосредственият страничен ефект беше загуба на апетит, в рамките на тридесет минути след приема на лекарството.

Cole-Slaughter се бори с това, като дава на сина си закуска, преди той да вземе лекарствата си и да задържи следващата си доза до обяд. Това работеше и той нямаше загуба на тегло. „След като приемахме до 60 mg Ritalin на ден, го превключихме на Adderall три пъти на ден. Отново страничният ефект беше липсата на апетит през първите няколко часа след приема. И той компенсира липсата си на апетит през деня по време на вечеря! “

Това не е рядкост, казва Андрей Адесман, доцент по педиатрия в Алберт Айнщайн колеж по медицина в Ню Йорк. „Всички лекарства имат потенциал да причинят странични ефекти. При стимуланти един от страничните ефекти е намален апетит, но това обикновено се проявява само при обяд. " Д-р Адесман казва, че ефектът върху теглото е скромен, обикновено се наблюдава в началото на лечение. „Родителите могат да сведат до минимум ефектите, като са гъвкави с графиците на хранене. Не насилвайте децата си да ядат, но им предлагайте закуски, когато са гладни. Възможно е те да ядат по-късно през деня и да закусват вечер. "

Многобройни проучвания показват, че намаленият апетит обикновено намалява през първите няколко седмици от лекарствения режим. Наблюдавайте хранителните модели на детето си, опитайте се да го накарате да изяде добра закуска и приемете факта, че обедното време може да не е неговото гладно време. Нахранете на детето си храни с плътни хранителни вещества, за да опаковате много хранителна стойност в една порция, в случай че той не яде толкова в обед.

Кога трябва да коригираме ADHD медикаменти?

Ако детето ви преживее повече от 10 процента загуба на тегло за няколко седмици, може да се наложи неговата доза лекарство да се коригира или схемата да се промени изцяло. Както при всяко лечение, страничните ефекти на стимуланти варират в зависимост от детето. Не всички деца ще отслабнат, а някои ще трябва да изпробват няколко лекарства, преди да намерят този, който осигурява ползи без нежелани реакции.

[5 Чести нежелани странични ефекти от ADHD - и техните корекции]

„За пациенти, които не понасят добре стимуланти на базата на амфетамин, има алтернативи, като например бавно действащата Strattera“, казва д-р Лиза Рут, директор по медицинско здраве в Медицински клон на университета в Тексас в Галвестън. Често лекарствата с по-бавно действие са по-добри за децата. „Потискането на апетита все още е проблем с амфетаминовите производни; Въпреки това, лекарствата с по-продължително действие изглежда имат по-мек ефект върху апетита “, казва д-р Рут.

Когато се справях с възходите и паденията на дъщеря си, понякога се чувствах по-скоро като фармацевт, отколкото като майка, когато ставаше дума за мониторинг на лекарства и произтичащи от това промени в теглото. Останахме отворени за нови възможности и бъдем търпеливи към сегашния режим на лечение, така оцеляхме всички.

Актуализирано на 21 ноември 2019 г.