Ефектът на Adderall при симптоми на ADHD: Преглед на ADD лекарства

Какво е Adderall?

Adderall е стимулант на централната нервна система Лечение на ADHD използва се за лечение:

• невнимание
• хиперактивност
• импулсивността
• липса на фокус
• дезорганизация
• забрава
• нервничи
• прекомерно говорене
• чести прекъсвания
• и други симптоми на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD или ADD).

Някои пациенти усещат това Adderall има по-малко ефект на отпадане от този риталин, друг стимулант, използван за лечение на СДВХ, което означава по-малко странични ефекти, тъй като лекарството се отнема. Също така, доза Adderall обикновено е по-дълга от тази на Ritalin.

Adderall е одобрен от FDA за деца, юноши и възрастни с ADHD, за да им помогне да контролират тези симптоми. Adderall трябва да се приема само като част от лечебния план, контролиран от лекар, който може също да включва диета, упражнения, добавки и др. поведенческа терапия, обучение на родители и настаняване в училище, сред другите терапии. Adderall е смес от четири различни амфетаминови соли - декстроамфетамин захарат, амфетамин аспартат, декстроамфетамин сулфат и амфетамин сулфат. FDA одобри обща версия както на версиите с незабавно освобождаване (Adderall IR), така и на удължените версии (Adderall XR).

Как работи Adderall?

Как Adderall подобрява уврежданията на ADHD не е известно. Някога се смяташе, че механизмът на действие включва невротрансмитери в мозъка. Въпреки че по този начин Adderall произвежда стимулиращите си ефекти, той не обяснява как и защо лекарствата действат за ADHD.

Лекарите понякога предписват Adderall за други състояния, като нарколепсия - нарушение на съня, чиито симптоми включват внезапни атаки на дневен сън и прекомерна сънливост. Най-дългото ни наблюдение за безопасността на амфетамин (Adderall) идва от следене на хора с нарколепсия през целия им живот. Няма съобщения за проблеми от употребата през целия живот.

За повече информация относно Adderall, вижте Ръководство за лекарства FDA Adderall.

[Безплатно изтегляне: Крайното ръководство за лечение на ADHD]

Каква доза Adderall работи най-добре?

Преди да приемете Adderall, консултирайте се с лекар или фармацевт, който може да отговори на въпроси, специфични за вашата доза или план за лечение.

Вземете дозата, препоръчана от Вашия лекар. Оптималната доза се променя през детството и с времето може да се увеличава или намалява. Американската академия по педиатрия препоръчва дозата да се преглежда поне веднъж годишно. След около 16-годишна възраст дозата обикновено остава същата до края на живота на човека.

Колко дълго трае Adderall?

Ефектите на Adderall XR (удължено освобождаване) капсули траят от седем до 12 часа, в зависимост от индивидуалната химия на човека. Повечето пациенти изискват две дози на ден. Ефектите на Adderall IR (незабавно освобождаване) таблетки продължават четири часа или по-малко. Повечето хора трябва да приемат три дози всеки ден.

FDA изследва само едно направление на XR на ден, така че това е всичко, което одобряват. Застрахователните компании не покриват повече от една доза Adderall XR на ден.

Повечето хора са много чувствителни към дозата на Adderall IR и Adderall XR. Пациентът може да различи 2 или 3 mg. разлика в дозата. Версията с незабавно освобождаване се предлага на стъпки от 2,5 mg. в диапазон от 5 mg. до 30 mg. таблетки. Формулировката с удължено освобождаване се предлага в 5 mg. нарастване, от 5 mg. до 30 mg.

[Самотест: Може ли да имате ADHD за възрастни или ADD?]

Не трябва да променяте дозата Adderall или да спрете приема, без да говорите с Вашия лекар. Ако вие и вашият клиничен лекар решите да спрете Adderall, можете да го направите, без да го намалявате.

Тъй като FDA не е проучвал употребата на Adderall IR при деца на възраст под три години или на Adderall XR при деца на възраст под шест години FDA не одобрява употребата на Adderall XR в тази по-млада възраст групи.

За повече информация относно дозировката вижте Ръководство на Националния институт по здравеопазване.

Безопасен ли е Adderall за детето ми?

Амфетаминът, лекарството в Adderall, е на пазара повече от 80 години, така че има много изследователски и клиничен опит с употребата и безопасността на това лекарство за ADHD за деца.

• Три много големи проучвания (повече от 1 милион души във всяко проучване), направени от FDA, не откриват повишен риск от сърдечно-съдови проблеми при хора, приемали Adderall (амфетамин) в продължение на много години.

• Преди 40 години имаше известно притеснение, че стимулиращите лекарства, включително Adderall, могат да имат потенциал за забавяне на растежа при дългосрочна употреба. Множество дългосрочни проучвания, проследяващи деца, приемащи стимуланти от възраст шест години до зряла възраст, са установили, че всички деца са достигнали пълния си ръст и тегло на възрастните до 21-годишна възраст.

• FDA изброява Adderall IR и XR като категория C при бременност. Това означава, че не са установени проблеми в хода на бременността, раждането и след раждането и няма повишен риск от вродени дефекти. FDA оставя решението да продължи да приема лекарства по време на бременност на майката и нейните клиницисти, когато ползите очевидно надвишават рисковете.

Какви са страничните ефекти на Adderall?

Преди да приемете Adderall, трябва да информирате лекаря си за всяка лична или семейна или лична история на:

• Сърдечни проблеми
• Високо кръвно налягане
• Загуба на зрение
• Удар
• Нарушения на настроението
• BPD
• безпокойство
• Тиково разстройство
• Нарушения на психичното здраве

На практика всички нежелани реакции от приема на Adderall са леки и преминават бързо в повечето случаи. Толерантността се развива до страничните ефекти на Adderall IR и XR след пет до седем дни. Страничните ефекти, които продължават повече от една седмица, могат бързо да бъдат овладени чрез понижаване на дозата или преминаване към метилфенидат стимулант. Консултирайте се с вашия лекар за помощ при справяне с нежеланите реакции.

Adderall може да причини следните странични ефекти:

• Потиснат апетит, което води до загуба на тегло
• Суха уста
• раздразнителност
• Стомашни болки
• Безсъние
• нервност
• възбуда
• виене на свят
• Главоболие
• Сексуална дисфункция при мъжете
• треперене
• Емоционални проблеми или неспокойствие
• Слабост
• виене на свят

По-рядко срещаните странични ефекти включват:

• еуфория
• Симптоми на настинка или грип
• Кашлица или дрезгавост
• Треска или втрисане
• Неприятен „метален“ вкус
• Бързо, удрящо или неравномерно сърцебиене
• Болка или парене по време на уриниране
• Говорете повече от обикновено
• Промени в настроението
• Изтръпване или изтръпване на кожата
• Изтръпване или болка в пръстите и краката
• Тремор или мускулни потрепвания
• Халюцинации или необичайно поведение
• запек

Това не е пълен списък на страничните ефекти и съображения. Ако забележите възможна нежелана реакция, свържете се с Вашия лекар или фармацевт.

За повече информация относно потенциалните странични ефекти вижте Ръководство на Националния институт по здравеопазване.

Какво трябва да знам за злоупотребата и отклонението от Adderall?

Хората с история на злоупотреба с вещества трябва да бъдат внимателни, когато приемат Adderall. Може да бъде формиране на навици. Тъй като Adderall е стимулант, той се злоупотребява с някои хора, които не се нуждаят от лекарството за лечение на симптоми на ADHD. Някои хора смазват хапчетата и ги дрънкат, за да постигнат високо количество от освободения допамин. Когато Adderall се злоупотребява, тя почти винаги е формулировка с незабавно освобождаване. В резултат на това повечето клиницисти предпочитат формат с удължено освобождаване, когато има опасения от злоупотреба или отклонение. Други могат да използват потискащия апетита страничен ефект, за да помогнат за отслабване. Тези злоупотреби могат да доведат до сериозни рискове за здравето, като например сърдечни проблеми.

За да прочетете потребителски отзиви и преживявания с Adderall, посетете нашия форуми за лечение.

Често задавани въпроси за Adderall

Adderall е „стимулант II по график“. Какво означава това?

„Списък II“ е класификацията, използвана от Агенция за борба с наркотиците (DEA) за посочване на лекарства с висок потенциал за злоупотреба. Всички стимулиращи лекарства от първа линия за ADHD са лекарства от списък II поради опасения от потенциална злоупотреба. Тези лекарства са били лекарства по схема 4 до 1978 г. Няколко национални организации подадоха петиции пред DEA, за да ги обединят в тази по-малко ограничителна категория без успех.

Мога ли да развия толерантност към Adderall, която би довела до увеличаване на дозата?

Въпреки че е възможно да се развие толерантност към текущата ви доза Adderall, това е много рядко. Обикновено има други фактори на работа. Няма такова нещо като висока или ниска доза Adderall. Към този момент в неговото развитие има само подходяща доза за всеки индивид.

Най-важният фактор е колко ефективно се абсорбира лекарството от GI тракта в тялото и колко бързо се елиминира с урината. Храни, които съдържат големи количества лимонена киселина и аскорбинова киселина (витамин С), ще попречат на абсорбцията както на Adderall IR, така и на XR в тялото. Плодовите сокове с високо съдържание на витамин С, газираните напитки и храната с високо съдържание на консерванти трябва да се избягват час преди и след прием Adderall. Високи дози витамин С (1000 mg.) Или добавки като Airborne и EmergenC, които съдържат големи количества от витамин) действат като превключвател „изключен“, като причиняват почти целия амфетамин в организма да се екскретира в урина.

Ако сегашната Ви доза вече не е ефективна, както някога, работете с Вашия лекар, за да разберете защо. За деца под 16 години може да се наложи по-висока доза. Може да се наложи да приемате лекарствата повече от веднъж на ден. Обсъдете тези опции с Вашия лекар.

Мога ли да приемам Adderall по време на бременност или кърмене?

Американската администрация по храните и лекарствата класифицира лекарствата за употреба при бременност в няколко категории. Те са групирани въз основа на наличната информация от изследвания на хора и / или животни и дали тази информация показва, че лекарството е вредно. Adderall попада в „Бременност категория С.„Това означава, че въпреки че не са идентифицирани проблеми с Adderall, все още няма достатъчно информация, която да каже с абсолютна сигурност, че Adderall ще причини или няма да навреди на неродено дете. Лекарствата от категория С трябва да се използват само ако ползите за майката са по-големи от всеки потенциален риск за нероденото дете. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали това е правилният избор за вас. Трябва да се консултирате с Вашия лекар веднага преди да приемате някакви лекарства - съществуващи или нови - по време на бременност.

Adderall се предава през майчиното мляко. Американската академия по педиатрия препоръчва кърмещи майки да не приемат никакви лекарства за ADHD, докато кърмят. Те също така добавят, че тази препоръка се основава на изобилие от предпазливост, тъй като никога не е била проучвана. Вашият лекар може да ви помогне да решите как най-добре да управлявате ситуацията си.

За повече информация вижте Национален институт по здравеопазване.

Мога ли да приемам Adderall с други лекарства?

Когато се управлява правилно, някои лекарства могат да се приемат заедно с Adderall. Трябва да поддържате списък с всички добавки, рецепта и без рецепта, които приемате, и обсъдете лекуващия си план с Вашия лекар и фармацевт, за да предотвратите всяко опасно лекарство взаимодействия. Взаимодействието с лекарства може или да промени ефективността на лекарството, или да ви изложи на риск от опасни странични ефекти.

Не трябва да приемате МАО инхибитори, докато приемате Adderall или две седмици преди лечението с Adderall, поради сериозно и понякога фатално взаимодействие.

Амфетаминът в Adderall първоначално е дошъл на пазара като противозачатъчен деконгестант. Някои лекарства за кашлица или хапчета за диета съдържат съставки, които могат да повишат сърдечната честота или кръвното налягане, когато се приемат в комбинация с Adderall. Освен това, големи количества кофеин могат да причинят по-голяма честота на нежеланите реакции, независимо дали се консумират чрез напитка, шоколад или други лекарства без рецепта.

Adderall може да доведе до фалшиви резултати от тестове при определени лабораторни тестове, като тестове за стероидни нива в кръвта и урината или мозъчни сканирания за болестта на Паркинсон. Ако имате медицински тестове, бъдете сигурни, че всички лекари и персонал са запознати с вашата история на лекарства.

За повече информация относно Adderall и лекарствени взаимодействия, вижте Ръководство за лекарства FDA Adderall.

Причинява ли Adderall промени в менструалните цикли, като пропуснати периоди?

Публикуваната литература за страничните ефекти на Ritalin, Dexedrine и Adderall не предполага връзка между Adderall и менструалния цикъл.

Въпреки това, много жени откриват, че лекарствата им за ADHD не са толкова ефективни през четири до пет дни преди менструалния им поток. Повишаването на дозата на Adderall не увеличава нивото му на ползи. Говорете с Вашия лекар как да измерите тази загуба на ефективност.

За повече информация вижте нашия експертен отговор.

Как мога да убедя децата си да ядат, когато загубата на апетит е често срещан страничен ефект?

Потискането на апетита е страничен ефект на Adderall и хората, които го приемат, често губят тегло. Този страничен ефект не е непременно свързан с дозата. Загубата на апетит е много по-честа при деца, които вече са били слаби или придирчиви преди да приемат Adderall.

Стратегиите за борба с отслабването на апетита включват:

• Хранете детето си храни с плътни хранителни вещества, като кисело мляко и фъстъчено масло.
• Напълнете на закуска преди да влезе в сила лекарството. Това също помага за умерена кръвна захар.
• Сервирайте течни ястия като високопротеинови, здравословни коктейли.
• Насърчете пашата на здравословни закуски.
• Давайте ежедневно мулти-витамин.
• Ограничете приема на сок.
• Планирайте игра на открито преди хранене, за да засилите апетита.
• Опитайте различни храни и нови рецепти, за да повишите интереса й към яденето.

За повече стратегии вижте Когато медиците потискат апетита.

Колко време отнема Adderall да започне и да започне да работи?

Обикновено хората ще видят ефекти от стимуланти с незабавно освобождаване само за един час. Медикаментът е ефективен веднага щом премине кръвно-мозъчната бариера. Тъй като лимонената и аскорбиновата киселина (витамин С), в добавки, сокове или храни може да предотврати абсорбцията на ADHD стимулиращи лекарства, опитайте се да приемате лекарството на празен стомах и избягвайте витамин С час преди и след приема медикаменти.

За повече информация относно Adderall и лекарствени взаимодействия, вижте Ръководство за лекарства FDA Adderall.

Защо не виждам резултати от приема на Adderall?

Само около 70 процента от хората получават явна полза от амфетамин. Може да се наложи да увеличите дозировката. Когато се опитат както амфетамин, така и метилфенидат, степента на отговор нараства до 88 процента. Това означава, че един на всеки 12 души няма да получи драматичните ползи, които обикновено се наблюдават при лекарства от първи ред за ADHD. Преди да се откажете от надеждата и да опитате алтернативни лекарства, трябва да дадете пълните опити на стандартните лекарства.

Ако не виждате резултати, може да се наложи Вашият лекар да увеличи дозировката. Обикновено възрастните могат да променят дозата на лекарството дневно, докато намерят оптималното количество. По-малките деца обаче често нямат способността да кажат на лекаря как лекарствата влияят на настроението и функционирането им. За пациенти под 16-годишна възраст дозата на лекарството трябва да се повишава само веднъж седмично, за да се даде време на родителите и учителите да преценят ефекта на лекарството върху симптомите.

Формира ли се навик на Adderall?

Adderall има висок потенциал за злоупотреба и свръхзависимост, особено сред хората, които го правят не имат ADHD. Вероятността от физиологична зависимост за хора с ADHD е много минимална, когато се използва правилно и се наблюдава от лекар.

След като научите доколко тези лекарства помагат, може да е възможно да се притеснявате психологически, че ще имате проблеми, ако излезете от лекарствата. Трябва да обсъдите повече притесненията си с вашия лекар.

Хората с анамнеза за злоупотреба с наркотици трябва да обсъдят това със своите лекари, преди да приемат лекарства за ADHD.

17-годишният ми син не приема Adderall и го раздава на приятели без ADHD. Какво трябва да направя?

Има сериозен проблем с злоупотребата с Adderall в гимназиите и колежите в цялата страна. Ако индивид без ADHD приема този медикамент, той или тя се чувстват тласък на психологическа енергия и бдителност. Учениците откриват, че могат да изтеглят „всичките“, независимо дали да учат или да прекарват време с приятели. Този тласък е подобен на стимула, който бихте получили от консумацията на много кофеин. Хората могат да развият вълшебни вярвания за това какво прави лекарството за СДВХ за тях и могат да решат, че „се нуждаят“ от лекарствата, и да продължат да получават хапчета.

Първото нещо, което трябва да направите, е да преминете към формулировка за разширено освобождаване на Adderall. Има малък пазар за Adderall XR, тъй като появата му е постепенна и гладка. „Бръмченето“, което търсят насилниците, е пряко свързано с това колко бързо се повишава нивото на лекарствата в кръвта. Ето защо насилниците смазват Adderall IR и го смъркат. Когато се заземи, Adderall XR се превръща в паста, която не дава много бръмчане.

Споделянето или продажбата на лекарства, отпускани по лекарско предписание, особено контролирано вещество, е тежко престъпно престъпление, независимо от невинното намерение на подрастващия. Ако разбирането и сътрудничеството на подрастващия не могат да бъдат постигнати, единствените два варианта са до 1) родител задръжте и разпределете лекарството или 2) спрете лекарството напълно и преминете към нестимулатор медикаменти.

За повече информация относно Adderall и злоупотребата с наркотици, вижте Ръководство за лекарства FDA Adderall.

Защо някой би взел Adderall вместо Ritalin?

Човек почти винаги ще има ясно предпочитание към един стимулант пред другия, но лекарят не може да каже това предварително. Човек трябва да опита всеки медикамент, за да види какво може да му предложи всеки. Предпочитанието за едното лекарство пред другото не съществува при семействата. Тъй като един човек в семейството реагира оптимално на Adderall, това не означава, че друг член на семейството ще отговори по същия начин.

Някои пациенти смятат, че Adderall има по-малко от a отпадащ ефект от риталин, което означава по-малко отскочващи странични ефекти, тъй като медикаментите се отслабват. Някои хора изпитват по-малко или различни странични ефекти и лекарствени взаимодействия от различни лекарства. Те могат да получат нежелани реакции при Ritalin, а никакви с Adderall или обратно.

[Безплатен уебинар: Как да използвате и коригирате стимулиращите лекарства безопасно]

Уилям Додсън, M.D., е член на ADDitude Панел за медицински преглед на ADHD.

Актуализирано на 16 декември 2019 г.