Родители, отглеждащи деца с ADHD: Започнете с поведенческа терапия, а не с лекарства

6 май 2016 г.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) публикуват a доклад тази седмица разкри, че по-малко от половината от много малки деца с ADHD получават поведенческа терапия за лечение на състоянието. И все пак огромните медицински доказателства предполагат, че поведенческата терапия е по-безопасна опция в сравнение с лекарствата в тези млади възрасти.

Ученето, публикувана онлайн на 3 май, разгледа над 5 милиона деца с ADHD в Съединените щати, осигурени от работодателите на техните родители или чрез Medicaid. Всички деца бяха на възраст между две и пет години и получиха клинично лечение за СДВХ между 2008 и 2014 г.

CDC установи, че по-малко от половината от децата въобще са получавали някаква поведенческа терапия, въпреки Насоки за AAP за 2011 г. препоръчва терапията да се използва като лечение на първа линия за всички деца под 6 години. Всъщност процентът на децата, получаващи поведенческа терапия, намаля, след като AAP пусна насоките - от 44 на 42 процента. От друга страна, на повече от 75 процента от децата са предписани лекарства за ADHD, което пряко се противопоставя на препоръките на AAP за възрастовата група.

Деца, по-малки от пет години, могат да бъдат по-податливи на неблагоприятни ефекти от медикаменти, установяват проучвания до 30 процента изпитват негативни странични ефекти като затруднения в съня, храносмилателни разстройства и раздразнителни настроения. На всичкото отгоре много лекарства за ADHD са одобрени само за FDA за деца на възраст над шест и повече години - въпреки че има изключения при по-екстремни обстоятелства.

В резултат на доклада, CDC официално препоръчва повече лекари да обсъждат поведенческата терапия с родителите, преди да предприемат лекарства. Казват, че медикаментите могат да бъдат полезни за малки деца, но трябва да се използват рядко, преди да се проучат напълно психологическите възможности.

„Липсват ни възможности за малки деца с ADHD да получават поведенческа терапия“, каза д-р Ан Шухат, главен заместник-директор в CDC. „Доказано е, че поведенческата терапия помага да се подобрят симптомите при малки деца с ADHD и може да бъде толкова ефективна, колкото лекарството, но без страничните ефекти.“

В тези по-млади възрасти поведенческата терапия обикновено се фокусира върху обучението на родителите на умения, за да им помогне да модифицират и пренасочат проблемното поведение на децата си. Това може да бъде процес, интензивен във времето, но многобройните проучвания показват, че той е толкова ефективен, колкото лекарството за по-малките деца. Нещо повече, ефектите продължават дори след спирането на официалната терапия.

„Ние признаваме, че родителите не са лесни решения за лечение“, казва Шучат, привидно признавайки, че лекарствата изглеждат по-лесният път за преуморени родители. Но тя добави: „Ние знаем, че поведенческата терапия е ефективна и уменията, които родителите усвояват, могат да помогнат на цялото семейство да бъде успешно.“

Актуализирано на 12 април 2017 г.