Лечение на физическа болка при биполярна - невропатична болка

Физическата болка при биполярно разстройство е една от най-тежките биполярни симптоми за лечение (и, разбира се, не всеки изпитва това). Физическата болка при биполярно разстройство е известна като невропатична болка. Невропатичната болка обикновено е свързана с наранявания на гръбначния мозък или ампутация, но може да се появи и при психични разстройства, и при други заболявания. Тази невропатична болка, физическа болка при биполярно разстройство, може да бъде изтощителна, но има възможности за лечение.

Физическа болка, невропатична болка, при биполярно разстройство

Вчера бях на моята назначение на психиатър и се оплаквах от всеобхватна болка, която имам, която няма причина. Появява се всеки ден и понякога е толкова лошо, че придвижването ме кара да плача. (Да не говорим за факта, че дори вода от душ е болезнена.)

Той нарече това „синдром на болката“. И да, това е сигурно какво ми се струва. Усеща се като синдром, дефиниран от болка, болка, болка и почти нищо друго.

Той лесно призна, че невропатична болка при биполярно разстройство (обикновено

биполярна депресия) е много трудно за лечение. Ако сте в ремисия, това може да изчезне, но аз нямам такъв късмет. Честно казано очаквах той да каже, че нищо не може да се направи. Изпитвах тази болка толкова дълго, че просто предполагах, че винаги трябва да я имам. Изненадващо, това не е казал той.

Лечение на невропатична болка

Лечението на невропатична болка при биполярно разстройство наистина не е проучено, може би защото е рядко или може би защото е неразпознато, не знам. Но лечението на невропатична болка при други състояния е проучено.

Според тази статия в Medscape, медикаментозното лечение на първа линия за невропатична болка е:

• Трициклични антидепресанти - това са по-старите антидепресанти като амитриптилин (Elavil). Очевидно е, че антидепресантите са добър избор за някой, който изпитва невропатична болка поради депресия, но може да не е подходящ за някой с биполярно разстройство поради възможността за смесено настроение или мания / хипомания индукция.
• Други антидепресанти с доказателства за лечение на невропатична болка включват венлафаксин (Effexor) и дулоксетин (Cymbalta). Duloxetine действително има одобрени храни и лекарства (FDA) показания за лечение на няколко разстройства на болката. Отново, това може да не е подходящо за човек с биполярно разстройство.
• Габапентин (Neurontin) - това е антиконвулсант, който обикновено не се използва за лечение на биполярно разстройство, но може да бъде; и като други антиконвулсанти, може да се стабилизира настроението и габапентин не е известно, че предизвиква смесени настроения или хипомания / мания.
• Прегабалин (Лирика) - това е друг антиконвулсант, който има предимствата, посочени по-горе, но е много скъп за мнозина. прегабалин също има одобрени от FDA показания за болкови разстройства.
• Лидокаин за локално приложение (Лидопен) - това е антидизритмично средство (използвано за лечение на нередности на сърдечния ритъм), което е скъпо и лекува само локализирана болка.
• Опиоидни аналгетици - това са лекарствата за болка като морфин, оксикодон (OxyContin) и трамадол (Ultram), които могат да се използват, но имат ограничени подкрепящи доказателства и очевидно са пълни за злоупотреба и пристрастяване. Това са не добър избор за всеки с фона на пристрастяването, очевидно.

Комбинации от лекарства могат също да се използват за лечение на невропатична болка поради, като това проучване на състоянията на комбинации от лекарства,

Най-често изследваните класове лекарства в контекста на невропатични болки - антидепресанти, антиконвулсанти и опиоиди - имат само ограничена ефикасност и чести нежелани ефекти, ограничаващи дозата.. .

Така че дори и горното да не успее за вас, комбинация от лекарства може да бъде ефективна.

Доброто и лошото за лечение на физическа, биполярна болка

Има добри новини и лоши новини за лечение на физическа, биполярна болка. Лошата новина е, че лечението не е ужасно успешно за мнозина (но хората с биполярно разстройство са свикнали с това благодарение на всички други лекарства, които работят само за някои или частично).

Добрата новина е, че физическата, биполярна болка мога да се лекува и че лекарство като габапентин (подходящо за мнозина с биполярно разстройство) може да работи за лечение на невропатична болка при биполярно разстройство. Както казах, това не е проучено, но ако страдате от изтощаваща, физическа болка, свързана с биполярно разстройство, това все още е добра новина. Добра новина е, че това, че имаме психиатрично заболяване, не означава, че трябва да живеем във физическа болка (заедно с психиатрична болка) завинаги.

И не предполагайте (както аз), че лекар не може да ви помогне с биполярен симптом, който изглежда невъзможно да се лекува. Говорете с него за нея така или иначе, тъй като той или тя може да ви изненада.

Разбира се, аз не съм лекар, така че винаги трябва да погледнете източника (свързан по-горе) и да обсъдите всичко, което ви интересува с вашия лекар. Защото не забравяйте, че лекарствата са показани само за някои хора, но за щастие има много варианти, така че вероятно ще има такъв, който да ви подхожда (поне да опитате, така или иначе).

Можете да намерите Наташа Трейси във Facebook или Google+ или @Natasha_Tracy в Twitter или при Биполярна Burble, нейният блог.

Изображение на мозъка от Алън Аджифо [CC BY 2.0], чрез Wikimedia Commons.