Депресията може да възникне в нашите гени

Някога спорни, новите изследвания все повече подкрепят идеята, че семената на депресията се намират в нашите гени. Това е прозрение, което носи широко значение за всичко - от лечението до застрахователното покритие.

Десетилетия опит с нови антидепресанти като Prozac убеди дори и най-твърдо фройдистите от доставчици на психично здраве, че депресията е силно вкоренена в нашата лична биология.

Утвърдена е мъдростта, че някои от нас са родени по своята същност предразположени към мрачни и унили периоди чувства, без значение какво преживява по-късният ни живот, докато другите са въоръжени да бъдат психологически повече еластичен. Сега учените са все по-уверени, че тези биологични разлики се определят от специфични гени.

Новата изследователска парадигма, която започва да се появява, има за цел да идентифицира потенциално многобройните и различни гени, за които се смята, че участват в депресия. След това учените се надяват да разберат кой от тези гени играе ключови роли в индивидуалния психичен състав на човека и как жизнените преживявания се конспирират, за да предизвикат болестта.

Всъщност идентифицирането на точните гени при работа в депресия се превърна в един от най-търсените научни награди, които се преследват от изследователи на геноми, отчасти поради това колко широко разпространена депресия е. Наскоро Световната здравна организация заяви, че депресията е четвъртата водеща причина за тежестта на заболяването, която се определя като години пациентите трябва да живеят с увреждане. Според данни на СЗО около 121 милиона души в световен мащаб страдат от депресия и според изчисленията до 2020 г. депресията ще се превърне в основната причина за тежестта на болестта в световен мащаб.

Две проучвания, докладвани този месец, помагат да се засили тази нововъзникваща догма за депресия. Един доклад от международен екип, ръководен от изследователи от Университета на Уисконсин, предлага причини някои хора да са психологически по-здрави от други. Друг доклад от изследователи от Медицински център на Университета в Питсбърг показва как учените експлоатират изискано ново техники за лов на гени разкриват точните гени, които могат да помогнат за укрепване на аргумента, че депресията е базирана на ген състояние.

Учени и колеги от Уисконсин във Великобритания и Нова Зеландия разгледаха как наследяването на вариации на един конкретен ген влияе на чувствителността на хората към депресия. Генът, наречен 5-HTT, е фокусът на много научен интерес, защото помага да се регулира действието на серотонин, един от няколкото химични невротрансмитери, които пренасят сигнали между мозъчните клетки. Prozac-подобни лекарства действат чрез увеличаване на количеството на серотонин, който се намира между такива клетки, промяна, която очевидно подобрява способността на човек да управлява стресови чувства.

Последните изследвания на групата и други установяват, че някои хора наследяват поне една кратка версия на 5-HTT гена, докато други носят две по-дълги версии. (Всеки от нас наследява две копия от всеки ген, по едно от всеки родител. Смята се, че протеиновите химикали, създадени от ген, често се влияят от грима на двете копия.)

Изследователите разгледаха състоянието на психичното здраве на 847 възрастни новозеландци, преживели четири травматични събития, като смърт, развод или загуба на работа за петгодишен период. Те сравниха поведението на тези с едно или две копия на кратката версия на гена с тези, които имаха две копия на дългата версия. Само 17% от тези с две копия на дългия вариант са диагностицирани с депресия, докато 33% от тези с един или два от кратките варианти са изпаднали в депресия. Всъщност хората с двойно къси гени са били три пъти по-склонни да се опитват или да се самоубият от тези с дългата версия.

Изследователи в Питсбърг използваха различен подход, за да разкрият друг ген на чувствителност. Водена от Джордж Зубенко, групата разглежда ДНК, събрана наскоро от 81 семейства, в които е установена рецидивираща и основна форма на депресия в продължение на много години проучване. Чрез сканиране на целия геном на членовете на семейството - улеснен поради нови данни за генетично секвениране, получени в резултат на проект за човешкия геном - учените откриха 19 различни генетични региона, които могат да съдържат участващи гени депресия. ДНК последователностите на тези с история на заболяване са били постоянно различни в 19 региони, отколкото ДНК последователностите от същите области, взети от роднини, които не са били болести.

За разлика от специфичните за гените открития на ръководения от Уисконсин екип, проучването в Питсбърг може да отнеме много години, за да се разреши. Това е така, защото първоначалното откритие предполага, че заболяването може да бъде резултат от взаимодействие на някои все още мистериозни гени, които се намират в 19-те различни ДНК места, казва д-р Зубенко.

Д-р Зубенко обаче казва, че поне един ген, CREB1, сам по себе си може да не повлияе на психичното здраве, но може да регулира активността на много от другите гени. Вместо това д-р Зубенко вярва, но тепърва трябва да доказва, някои версии на CREB1 контролират функцията на другите гени, които вероятно правят един повече или по-малко предразположен към депресия и други психични заболявания Болести.

Подобно на толкова много генетични открития в наши дни, двата нови доклада трябва да бъдат потвърдени от други. И в двата случая ще изминат години, преди изследванията да доведат до някои практически приложения. Никога не може да има смисъл, етично или медицински, да използваме тези и други генетични находки, за да идентифицираме кой от нас е изложен на биологичен риск и кой не.

Но веднага тези изследвания показват, че гените са силно свързани с депресията. Това само по себе си води до голяма промяна в начина на изследване на болестта. Все повече и повече депресията ще се разглежда като базирана на биология медицинска болест, която се случва да засегне ума, подобно на диабета засяга сърцето и бъбреците, или артритът засяга ставите, а не психологически пропуск в рамките на индивида контрол.

Намирането на биологичните основи на депресията вероятно също ще има широко влияние върху икономиката на заболяването. Един от най-противоречивите аспекти на психичното здраве е, че застрахователните планове рядко покриват лечението на депресия на същата основа като други здравословни проблеми. Привържениците за подобряване на обхвата на психичното здраве със сигурност използват тези научни изводи, за да твърдят, че покритието трябва да бъде по-щедро, отколкото е в момента.

Източник: Wall Street Journal, Майкъл Уолдълц

следващия: 5-HTP и серотониновата връзка
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия