Дългосрочни условия: перспективи за кариера
Проучване за възгледите на работодателите относно ограниченията за заетост за млади хора с четири медицински състояния -астма, епилепсия, нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD) и инсулинозависим диабет диабет.
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Целта на това проучване беше да се извлекат мненията на работодателите относно ограниченията за заетост на млади хора с четири медицински състояния - астма, епилепсия, разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) и инсулинозависим захарен диабет (IDDM).
МЕТОДИ
Изпратен бе въпросник до директорите по здравеопазване и персонал на 15 национални компании и набирателни служби на Кралския флот, RAF, армията и полицията. Анкетираните бяха помолени за подробности относно политиките за кандидати с астма, епилепсия, ADHD и IDDM и потенциално неподходящи работни места.
РЕЗУЛТАТИ
Степента на отговор е 75%. Специфичните условия ще бъдат разгледани отделно.
астма
Въоръжените сили са имали ясни политики - астмата като цяло е несъвместима с изискванията за обслужване. Изключения могат да се считат за: а) които са били безсимптомни през предходните четири години; и (б) чиито по-ранни симптоми не изискват дългосрочна / поддържаща терапия с теофилини, пулверизатори или стероиди, освен ако не са свързани с доказана гръдна инфекция.
Само две компании имаха политики. Включени коментари за свободен текст: „нашата политика първоначално изключва астматиците от запояване, но сега астматиците не са„ екранизирани “, тъй като са създадени подходящи системи за екстракция“; „работни места за пръскане с изоцианат са неподходящи“.
епилепсия
Въоръжените сили имат ясни насоки - тези с епилепсия или тези, които са имали повече от един припадък след 5-годишна възраст, са негодни за прибиране. Тези, които са имали единичен припадък повече от четири години преди влизането и са на лечение, могат да спечелят влизане в ограничен брой сделки, при условие че няма доказателства за предразположение към епилепсия. Онези, които са имали фебрилни гърчове на възраст под 5 години, без последващи припадъци, могат да бъдат включени във всички сделки.
Четири компании имаха конкретни политики. Включени коментари: „определени работни места са изключени от закон или„ здрав разум “, например шофьор на тежкотоварни автомобили, работа, включваща бързо движещи се неохранителни машини“; „за работни места, включващи„ критична за безопасността “работа, рискът от пристъпи би трябвало да е много нисък“.
ADHD
Въоръжените сили заявиха, че кандидатите с хиперактивност, неусложнени от насилие или престъпност, отсъстващи повече от две години без лечение, могат да бъдат годни за записване.
Респондентите от полицейските сили не бяха запознати с кандидатите, деклариращи ADHD, но заявиха, че "психиатричната / историята на развитието е важна при разглеждането на полицейските служители".
Въпреки че никоя компания няма политика на ADHD, няколко направиха коментари: „Не съм сигурен колко от тях ще декларират това“; „заетостта може да зависи от нежеланите лекарствени реакции“.
IDDM
Лица с IDDM са изключени от въоръжените сили и полицията. Само две компании имаха политики. Включени коментари: „някои работни места са изключени от закона, например пилот, водач на HGV, всички останали случаи ще бъдат разгледани по заслуга“; „ще бъдат взети предвид трудностите, произтичащи от непричастна работа“.
ДИСКУСИЯ
Някои медицински състояния ограничават избора на работа; ранните съвети могат да помогнат за планиране на кариерата. (1) Това е обосновката на скрининга на цветното виждане, но дори това може да не бъде направено по подходящ начин. Един от респондентите каза: „един често срещан проблем с предплащането е цветна слепота; в тежки случаи определени работни места са опасни, напр. електротехник или неподходящо, напр. точно съвпадение на цвета-за съжаление a значителен брой не се съветват, че изборът им на кариера може да бъде ограничен, така че може да е тежък удар отхвърлен ".
Компаниите варираха в индивидуалните си политики. Мнозина се позовават на Закона за дискриминация на хората с увреждания (DDA) (2): „Законът за дискриминация на хората с увреждания го прави законно Необходимо е да се разгледат всички кандидати, като се има предвид, че повечето могат да бъдат приспособени чрез разумна корекция на работата". Цитирани изключения бяха астматиците, работещи с химикали, или тези с епилепсия, работещи на височина.
Много от анкетираните се позовават на указанията за DVLA във връзка с шофиране или работа с машини. (3) Тези указания, изготвени за медици, се изпращат на всички лекари, с изключение на педиатрите; не се смята, че имат нужда от тази информация. Много педиатри не са запознати с правилата относно лицензи за превозни средства от група 2 - лицата с IDDM са изключени, както и тези с епилепсия, докато не са годни за повече от 10 години извън лечението.
Въоръжените сили имат строги указания за прибиране. (4) Новобранците трябва да са годни да служат навсякъде по света, във всички среди, където медицинските грижи и предлагането на лекарства могат да бъдат ограничени. Техните лекари насърчават заинтересованите млади хора да се свързват лично с тях, когато вземат кариерни решения. Полицията прави разлика между заетостта на служители и помощния персонал. Имаше различия между силите в политиките. Един изключва кандидати, използващи каквито и да е инхалатори, докато други посочват само стероидни инхалатори.
Понастоящем анкетираните изглежда не са запознати с потенциалните служители, които декларират ADHD; тъй като това състояние се диагностицира по-често, неминуемо ще трябва да се обърне внимание. Приблизително половината от младите хора с диагноза СДВХ ще продължат да имат значителни проблеми с концентрацията, импулсивността и социалното взаимодействие, което може да доведе до трудни затруднения. (5) Изглежда, че има малко насоки - ADHD не е индексиран в учебника на Кралския колеж по лекари към Факултета по трудова медицина. (6)
Тъй като това проучване е в ход, стартира "Connexions". Тази услуга, финансирана от националното правителство (за деца от 13 до 19 години) има за цел да идентифицира бариерите пред напредъка в образованието и заетостта. Личните съветници на Connexions могат да се свържат с работодатели, които имат конкретни запитвания, като действат като защитници на младите хора.
заключение
DDA2 направи повечето достъпни за гражданската работа достъпни, но все още съществуват значителни ограничения във въоръжените сили и полицията. Педиатрите се нуждаят от обучение за изпълнение на две потенциални роли: като застъпници на национално ниво, лобиране за гарантиране, че ограниченията се основават на доказателства; и второ, активно да обсъждаме кариерните решения с нашите пациенти. „Connexions“ може да бъде полезен за тази втора роля.
Авторски принадлежности
B J Bateman, F Finlay, Bath & North East Somerset Primary Care Trust, UK
Кореспонденция към: д-р B J Bateman, отдел по детско здравеопазване, баня NHS House, баня BA1 3QE, Великобритания;
Прието на 8 май 2002 г.
следващия:
ПРЕПРАТКИ
1 зала DMB. Здраве за всички деца, 3-ти изд. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Закон за дискриминация на хората с увреждания от 1995 г. (c. 50). Лондон: Бюрото за канцеларски материали, 1995.
3 Медицинска група шофьори. „На един поглед“. Ръководство за текущите медицински стандарти за годност за шофиране. Суонси: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Петдесет години PULHHEEMS - системата на медицинската класификация на Британската армия. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Хехтман Л. Прогнози за резултата при деца с ADHD. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Готовност за работа. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
Само за 8 долара можете да закупите пълния текст на отделни статии, като използвате нашата сигурна онлайн поръчка. Ще имате достъп до пълния текст на съответната статия в продължение на 48 часа, през което време можете да изтеглите и отпечатате pdf файла за лична употреба.
