Алтернативни лечения за фибромиалгия
Лечението на симптомите на фибромиалгия може да бъде много трудно. Някои лекари и други практикуващи се обръщат към алтернативни терапии за лечение на фибромиалгия.
Какво е да живееш с фибромиалгия?
„Представете си, че снощи сте пили повече вино, отколкото би трябвало да имате, но нямате вода или храна. Легнахте късно и станахте рано, чувствайки се вдървен, болен и уморен ", казва Чанчал Кабрера, британски билкар, пациент с фибромиалгия и автор на Фибромиалгия: Пътешествие към изцеление (McGraw-Hill, 2002). Хората с фибромиалгия се чувстват така през цялото време, казва тя.
Наистина мистериозно заболяване, синдромът на фибромиалгия (FMS) включва хронична широко разпространена мускулна болка и умора. Той засяга около 2 процента от всички американци и представлява 10 до 30 процента от всички ревматологични консултации. FMS засяга главно хора на възраст между 35 и 55 години и се среща седем до 10 пъти по-често при жените.
И сякаш болката и умората не са били достатъчни, съзвездие от други симптоми често съпътства разстройството - мъгливо мислене, нарушения на съня, болезнени менструални спазми (дисменорея) и симптоми на раздразнително черво - поставяне на ясна диагноза труден. Въпреки че причината за FMS продължава да избягва изследователите, някои натоварвания върху тялото, например интензивни упражнения, болест или травматично събитие, изглежда, засилват симптомите или дори довеждат до състояние себе си.
"Моята фибромиалгия беше предизвикана от автомобилна катастрофа през 1991 г., когато бях здрав и прилепнал 28-годишен", казва Кабрера, който вече е на 43 години и живее във Ванкувър, Британска Колумбия. „Само след минути от удара, болката в шията и раменете ми беше болка и имах тъпо главоболие. Бавното ми слизане във фибромиалгия бе започнало. "
Тялото издува предпазител
Джейкъб Тейтелбаум, доктор по медицина, медицински директор на центъра за ефективен хроничен умора в Мериленд в Анаполис Синдром / фибромиалгия терапии, оприличава FMS с "издуването на предпазител" на тялото, когато енергийната му сметка стане овърдрафт. Това късо съединение води до потискане на хипоталамуса, поддържа Teitelbaum. „Хипоталамусът контролира съня, хормоналната функция, температурата и вегетативните функции като кръвно налягане и кръвен поток“, казва той. "Хипоталамусът използва повече енергия за своите размери, отколкото всеки друг орган, така че когато има недостиг на енергия, той първо излиза офлайн."
продължете историята по-долу
„FMS няма нито една причина“, казва Teitelbaum. Той смята, че хипоталамусът намалява защитната си функция на фона на това, което възприема като непосилен стрес, който може да произтича от инфекция, нараняване или стресов, емоционален инцидент. "Пациентите с FMS изглежда имат генетични различия в начина, по който хипоталамусът, хипофизата и надбъбречната регулация се справят със стреса", казва той. "В резултат на това мускулите завършват недостиг на енергия и болка."
Има ли надежда?
Мери Шомън, понастоящем автор и търпелив адвокат във Вашингтон, окръг Колумбия, започна да има симптоми на FMS на 34 години, след две автомобилни катастрофи и множество други здравословни предизвикателства. Чрез цялостен подход и алтернативни терапии тя най-накрая намери облекчение от симптомите си. Въпреки това, 11 години по-късно тя все още изразява безпокойство относно стигмата и неверието, което среща във връзка с фибромиалгията - особено от конвенционалната медицинска общност.
„Тези от нас, които са претърпели от него, знаят от първа ръка, че това е много реално състояние“, казва Шомън. „Не сме го сънували и не сме развили някакъв психосоматичен синдром и не можем просто да го мислим, да се пречупим и да се почувстваме по-добре, или просто„ да го преодолеем “с чиста решителност. Някои лекари - и дори някои от нашите семейства и приятели - смятат, че фибромиалгията е психосоматична, свидетелства за мързел или се дължи на някаква присъща емоционална или характерна слабост. "
Конвенционалната медицина няма много какво да предложи в начина на лечение, което смущава пациентите и лекарите. Основните лекари разглеждат FMS до голяма степен като неизлечимо състояние (ако въобще го разглеждат като състояние), така че те се фокусират върху облекчаване на болката и подобряване на съня - предимно с лекарства. Въпреки че както конвенционалните, така и алтернативните доставчици на здравни услуги могат да предложат програми за упражнения за подобряване на мускулните и сърдечно-съдовите фитнес, заедно с техники за релаксация за облекчаване на мускулното напрежение и тревожност, наркотиците остават в челните редици на конвенционалната медицина арсенал.
Конвенционалните практикуващи често препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен за болка и трициклични антидепресанти за подобряване на съня и настроението. Тези лекарства подобряват симптомите до известна степен, но не спират заболяването. И те идват с висока цена: НСПВС причиняват кървене в стомашната лигавица и могат да засегнат работата на бъбреците и черния дроб, особено когато се приемат дългосрочно. Антидепресантите носят множество потенциални странични ефекти, включително тревожност, гадене, наддаване на тегло и запек. И в края на деня те не облекчават болестта или не дават никаква надежда за дългосрочно облекчение. За разлика от това, нова порода алтернативни практикуващи, включително Teitelbaum, смята, че FMS може да бъде излекувана. Те имат за цел да се справят с основните проблеми и да обърнат болестта с алтернативни терапии.
Търсенето на сън
Сънят е основна грижа за всеки с FMS. Деветдесет процента от пациентите се събуждат многократно през нощта и дори ако го правят през нощта, рядко спят достатъчно дълбоко, за да се почувстват подмладени. Други симптоми могат също така да нарушат съня, като синдром на неспокойните крака (потрепване, спазми в краката, които причиняват болка и безсъние), раздразнителен пикочен мехур и нощна миоклонус (резки мускули).
Учените отдавна знаят, че фибромиалгията включва "нарушена физиология на съня" или нарушения в алфа ритъма, възникващи през нощта и водещи до лек, неопреснителен сън. "Ако не получите сън от осем до девет часа през нощта, болката ви просто няма да изчезне", казва Teitelbaum. „Дълбокият сън е, когато правите хормони на растежа, презареждате батериите си и се освобождавате от болката“, обяснява той. Първата линия на защита на Teitelbaum срещу нарушен сън е L-theanine (трябва да е формата "L"). Той съветва 200 mg преди лягане.
"L-теанинът е фантастичен", казва Шомън. „С L-теанин мога да спя, без да се събудя грозен.“ Teitelbaum също препоръчва мелатонин с ниска доза - максимум 0,5 mg на нощ - за насърчаване на нормалния цикъл на съня. Тъй като сънят е толкова критичен за изцелението, Teitelbaum от време на време може да предпише хапчета за сън, но само в краен случай.
За Кабрера спането и изцелението вървяха ръка за ръка: „Мелатонинът наистина ми помогна да ми даде дълъг сън.“ След диагнозата си, Кабрера трябваше да се откаже от работа и доста си почиваше и спеше една година. "Спях 12 до 14 часа на нощ, плюс дрямка", казва тя. "Все още използвам мелатонин всяка вечер, но сега приемам малка доза от 0,3 mg." Кабрера обаче трябва да наблюдава внимателно себе си. "С по-малко от идеален сън дори за една нощ, някои симптоми на FMS ще се върнат, но сега мога да ги обърна веднага", казва тя.
Нова захар за енергия
Но колкото и да почиват, хората с FMS никога нямат достатъчно енергия. Това не е изненадващо, тъй като изследванията показват, че страдащите от ФМС имат по-ниски нива на АТФ (клетъчната енергийна молекула на тялото), заедно с понижената способност да го правят. Но вълнуващите нови изследвания с пациенти с FMS показват, че допълването с D-рибоза (често наричана просто рибоза), клетъчното гориво на тялото, може да помогне на тялото да се попълни АТФ.
продължете историята по-долу
Естествена захар, рибоза се среща във всички живи клетки. „Рибоза е ключовият градивен елемент за производството на енергия“, казва Teitelbaum. "Всъщност основните енергийни молекули в тялото ви са изградени от рибоза, плюс витамини от група В и фосфат." наш телата придобиват рибоза чрез диета - пивната мая има богато снабдяване - и тялото също я прави от глюкоза храна. Това е бавен процес, който не винаги може да бъде в крак с енергията, загубена в ежедневните дейности, така че може да отнеме няколко дни, за да възстановите загубения ATP - и евентуално много повече за тези, които страдат FMS.
Учените знаят, че допълнителната рибоза може да намали мускулната болка, сковаността и умората при упражнения; че хората го понасят добре; и че няма странични ефекти. Въоръжен с тези знания, Teitelbaum проведе скорошно и много обещаващо проучване за рибоза при пациенти с FMS. Те приемали по 5 грама рибоза три пъти на ден, средно 28 дни. Само за 12 дни 66 процента от тези, които приемат рибоза, значително подобриха енергията, съня, умствената яснота, и интензивността на болката, с 44% средно увеличение на енергията и общо 30% увеличение на благосъстояние. Въпреки че проучването е предварително, като резултатите са положителни, потърсете скоро допълнителни изследвания на рибозата.
Различен вид коктейл
Може ли обикновена инжекция да лекува FMS? Както се оказва, едно извличане на хранителни вещества просто може. Коктейлът Майърс (наречен на Джон Майърс, лекарят, който го е измислил), венозно лечение с микроелементи съдържащи магнезий, калций, витамин В комплекс и витамин С, се използва за лечение на фибромиалгия от 20 години години. Подобно на рибозата, тези безопасни хранителни вещества насърчават производството на клетъчна енергия и помпат производството на АТФ, показва проучване, публикувано в Преглед на алтернативната медицина. "Имаме добър клиничен успех с това лечение за намаляване на болката и насърчаване на детоксикацията", казва Вирджиния Хадли, RN, диетолог в клиниката Tahoma в Кент, Вашингтон.
Наскоро изследователите от Йейл тестваха коктейла Майърс на група от 40 пациенти на възраст от 18 до 75 години в двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано проучване. Те давали една инжекция седмично в продължение на осем седмици през голяма спринцовка, съдържаща 37 мл (около 7 чаени лъжички) хранителен разтвор. Сместа се инжектира бавно за около 20 минути. Все още публикуваното проучване измерва нежните точки, нивата на депресия и качеството на живот. "Това тримесечно пилотно проучване показа значителни подобрения във всички съответни мерки за постигане на резултати с коктейла на Майерс и нито един с разтвора на плацебо", докладва Дейвид Л. Д-р Кац, доцент по клиничен професор по епидемиология и обществено здраве в Йейлския университет. Участниците в проучването все още са имали по-малко болка месец след последната инжекция. „Нашите резултати категорично предполагат, че коктейлът Майърс може да предложи терапевтична полза при фибромиалгия. Междувременно ние ще продължим да го предлагаме на нашите пациенти “, казва Кац.
Вземете малко игли
Много хора с FMS се закачват за акупунктура и то с добра причина. Многобройни изследвания показват положителните ползи от акупунктурата за облекчаване на болката. Едно забележително проучване се появи в манифестацията на клиниката Mayo през юни 2006 г. Това рандомизирано, контролирано проучване, ръководено от Дейвид П. Мартин, д-р, анестезиолог от Медицинския колеж по клиника на Майо в Рочестър, Минесота, съобщава за 50 пациенти с FMS, половината от които са получили акупунктура; Останалите 25 получиха шаманска акупунктура, включваща игли, поставени в нетерапевтични точки. След само шест лечения, разпространени в рамките на три седмици, пациентите с акупунктура съобщават за значително подобрение на симптомите, особено умора и тревожност, продължаващи до седем месеца. Един месец след лечението, тези, лекувани с „истинска“ акупунктура, имаха по-малка умора и по-малко симптоми на тревожност в сравнение с групата на фалшивата акупунктура.
Упражнявайте повече, по-малко стрес
Редовната, нежна тренировъчна рутина се откроява като незаменима за FMS - за увеличаване на гъвкавостта и намаляване на болката и стреса. Силната болка, която обикновено придружава FMS, затруднява много страдащи да започнат и поддържат програма за упражнения. Ето защо програмите с нежни разтягания и движения, като терапевтична йога, пилатес и t'ai chi, често са подходящо за пациенти с FMS.
Шомън намира огромно облекчение при Пилатес. "Моето тяло често беше възел от болки и болки - особено в шията, раменете и долната част на гърба", казва тя. „Но започнах Пилатес за две едночасови сесии седмично. Беше променящо живота. Постепенно набрах сила, постоянната ми болка в тялото избледня и успях да спра ежедневните си дози ибупрофен. “Шомън се занимава с пилатес от около четири години и казва, че рядко има болки в тялото.
Йогата също така облекчава мускулната болка и скованост. В шестседмично рандомизирано пилотно проучване изследователите разгледаха йога програма, модифицирана за хронична болка в гърба на FMS. Програмата подобри баланса и гъвкавостта и намали инвалидността и депресията.
продължете историята по-долу
Електрическа помощ
Тогава има някои шокиращи новини. Според Каролин Макмакин, хиропрактика в Портланд, Орегон и активен привърженик на микротоковата терапия, електричеството може да помогне за затварянето на FMS. Микроточната терапия увеличава скоростта на изцеление при наранявания и фрактури и контролира мускулната болка. Според Макмакин доставянето на електрически ток на микроампераж (50 до 100 микроА) на пациент повишава концентрацията на АТФ до пет пъти в тялото.
Електричеството може да облекчи болката и по други начини. Транскустанна електрическа стимулация на нервите (TENS), която за първи път се появява в научната литература около 1975 г., облекчава болката, като изпраща електрически сигнали с ниско напрежение до нерви с батерия устройство. Счита се, че TENS, използван предимно от физически терапевти, но също и от някои специалисти по болка на МД, работи, защото електричеството стимулира нервите в засегнатата област и прескача нормални сигнали за болка. Освен това може да помогне на тялото да произвежда естествени ендорфини. Едно проучване от 2005 г. разглежда 218 пациенти с хронична болка. След получаване на TENS два пъти седмично в продължение на шест седмици, пациентите са имали значително подобрение на инвалидността и болката, които поддържат при шестмесечен последващ преглед.
Докато всички се надяват на лек за FMS, този вълшебен куршум, който слага край на болестта, всички тези различни терапии и редица корекции в начина на живот правят болестта управляема. "Хората трябва да променят начина си на живот, за да постигнат някакъв напредък", казва Кабрера. „Фибромиалгията включва множество фактори и вътрешен комплекс от проблеми. Въпреки че съм билкар и знам, че билките помагат, целият отговор не се крие в веществата. "
А Шомън добавя: „Явно няма конвенционално медицинско лечение или само едно сигурно лечение. Това, което изглежда работи най-добре, е комбинация от персонализирани тактики, които се фокусират върху осигуряване на качествен сън, намаляване на болката, увеличаване на гъвкавостта, подобряване на метаболизма и намаляване на стреса. "
Имаш ли го?
Въпреки че официалната диагноза на фибромиалгията включва идентифициране на болка и места с нежна точка (вижте илюстрациите на страници 68 и 69), по-долу са най-честите симптоми, свързани с това разстройство.
| Знаци и симптоми | Процент пациенти |
| Широка болка | 90 до 100 |
| Тендерни точки | 90 до 100 |
| умора | 90 до 100 |
| Когнитивно увреждане ("фибро-мъгла") | 70 до 90 |
| Нарушения на съня | 70 до 90 |
| Дисменорея (болезнена менструация) | 70 до 90 |
| Раздразнителни симптоми на червата | 50 до 70 |
източник: Алтернативна медицина
обратно към:Как да преодолеем болката
