Вие сте „химически кабели“, за да наддадете на тегло?
Затлъстяването е огромен проблем в САЩ, като двама от трима американци вече са класифицирани като наднормено тегло1 и почти един от три като затлъстели. Без съмнение сте запознати с тези статистически данни. Това, което може да не знаете е, че прекомерното телесно тегло е необичайно разпространено сред хората, които имат нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD). И като се има предвид тяхната импулсивност и често пъти нарушени хранителни навици, хората с ADHD изпитват необичайно труден момент да губят излишно тегло, след като го спечелят.
„За значителен брой хора с наднормено тегло, СДВХ може да бъде допринасящ фактор“, казва психологът Джон Флеминг от д-р Клиника за хранителни разстройства в Обща болница в Торонто.
Флеминг трябва да знае. Той е сред първите учени, които свързват ADHD и наддаването на тегло. В книгата от 2002 г. Проблеми с пола и AD / HD: Изследвания, диагностика и лечение, Препратки на Флеминг an непубликувано пилотно проучване2 на клиенти със затлъстяване, проведени в Клиниката за хранителни разстройства през 1988-90. Изучавайки тези хора, които не са в състояние да отслабнат, Флеминг установява, че те показват „ясно нарушено хранене навици, като обикновено не се планират редовно хранене или закуски и невъзможност да се следват диетични планове за всяка полезна продължителност време. "
Звучи много като ADHD, нали? Флеминг също мислеше. И като погледне по-дълбоко, той откри в 2005 изследване3 че процентът на ADHD всъщност е бил пет до 10 пъти по-голям сред тези лица с наднормено тегло, отколкото в общата популация (30 процента срещу 3 до 6 процента).
През следващите години основното откритие на Флеминг - че има връзки между СДВХ и затлъстяването - беше потвърдено от други учени, включително Jules Altfas, M.D., от Поведенческия медицински център за лечение и изследвания в Портланд, Орегон. "На всички нива на затлъстяване", обяснява д-р Алтфас, "пациентите със симптоми на ADD са били по-малко успешни в отслабването в сравнение с връстниците, които не са ADHD."
[Вземете това безплатно ръководство: какво да ядете (и избягвайте), за да подобрите симптомите на ADHD]
В търсене на стимул?
Точният механизъм, който стои в основата на връзката между затлъстяването и ADHD тепърва ще се открива. Но на изглежда, доказателствата подсказват4 че същите ниски нива на невротрансмитер допамин, които причиняват ADHD, също насърчават преяждането.
Хората с ADHD са "химически свързани" да търсят повече допамин, казва John Ratey, M.D., професор по психиатрия в Медицинския университет в Харвард в Бостън. „Яденето на въглехидрати предизвиква прилив на допамин в мозъка“, казва той. „Това е стремежът за усещане за ситост.“
Ланс Леви, M.D., чест сътрудник на д-р Флеминг, казва, че яде няколко мини хранения през целия ден (паша) предоставя „източник на продължаващо стимулиране, което може да намали чувството на неспокойствие у хората с ADHD. "
Нередовно хранене
На поведенческо ниво възможните връзки между затлъстяването и ADHD изглежда очевидни. За да се избегне преяждането, човек трябва да е способен да планира напред; това е нещо, което хората с ADHD трудно правят. Нещо повече, индивидът трябва да е способен да обърне внимание на чувствата на глад и ситост - с други думи, да знае кога е гладен и кога е пълен. Отново това е трудно за хората с ADHD.
[Кликнете, за да прочетете: Дефицитът на допамин, който саботира вашата диета]
В моята практика хората с ADHD често ми казват, че прескачат хранене, защото са твърде заети или разсеяни, за да ядат. Същите тези хора също така казват, че след като ядат, те се хранят обилно - защото са станали изключително гладни и им е трудно да кажат кога стомасите им са пълни. И тъй като те трябва да ядат „сега“, има по-голяма вероятност да се отдадат на бързи храни или висококалорични закуски.
Разбира се, хората се хранят по много причини освен глад, включително скука, тъга, безпокойство, като самостоятелно възнаграждение и т.н. Вероятно, колкото по-малко способен човек е да регулира хранителните си навици, толкова по-вероятно е човек да преяжда.
Регулация на теглото
Диети и официални програми за отслабване рядко работят за хора с ADHD. Ако хората, които нямат СДВХ, затрудняват да водят подробни записи, да претеглят храната си и да се придържат към точните размери на порциите, какъв шанс имат тези с ADHD? Други програми за отслабване включват предварително подбрани или дори предварително опаковани храни и могат да работят добре в краткосрочен план. Но те не учат най-важния урок - как да правим постоянно добър избор в реална хранителна среда.
Какво работи? Лечение на СДВХ със стимулиращи медикаменти, за начало. Увеличавайки така наречените „изпълнителни функции“ на мозъка, стимулаторите помагат на възрастните с ADHD да станат по-добри в наблюдението и регулирането на поведението си и да избягват импулсивно хранене. Те също така правят по-лесно да следват своите планове за хранене и упражнения - да бъдат последователни. (Д-р Расти казва, че ако сте достатъчно обсебващи, за да съхранявате подробна информация за всичко, което ядете, това може да ви помогне да планирате хранене.)
Друг начин за избягване на импулсивното хранене е създаването на „хранителна среда“, която насърчава здравословно хранене. Това означава да се отървете от дома си от чипсове, шоколадови бонбони и други закуски, които насърчават хапването, докато се запасите с питателни ястия и закуски, които изискват малко подготовка. Обезмаслени пръчици моцарела, твърдо сварени яйца, кисело мляко, протеинови барове, сушени плодове, ядки и семена, ябълки и портокали са чудесен избор.
Много от хората с ADHD намират за полезно да пазаруват хранителни стоки в определен ден всяка седмица и след това да приготвят големи партиди здравословна храна, която може да бъде замразена и претоплена за хранене.
И накрая, борба с тенденцията за СДВХ да бъдете нетърпеливи. В края на краищата няма да отслабнете за една нощ, в която сте прекарали години, облечени. Приемете факта, че това ще бъде постепенен процес и по-малко вероятно е да се разочаровате и да загубите решителността си.
[Прочетете следното: 9 храни за презареждане на мозъка ви]
Kathleen Nadeau, доктор на философиите, е член на ADDitude Панел за медицински преглед на ADHD.
Бележки под линия
1 Статистика за наднормено тегло и затлъстяване. Национален институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (Август 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity
2 Джон Флеминг, Ланс Леви. СДВХ и нарушено хранене. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating
3 Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Симптоми на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание при силно затлъстели жени. Разстройство на храненето и теглото. (Март 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849
4 Пате, К. А., Дейвис, С. А., Левитан, Р. Д., Каплан, А. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. Поведенчески генетичен модел на механизмите, залегнали в връзката между затлъстяването и симптомите на ADHD. Списание за нарушения на вниманието. (Януари 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793
Актуализирано на 8 януари 2020 г.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за да живеят по-добре с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем вашият доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.
Вземете безплатна емисия и безплатна електронна книга ADDitude плюс спестете 42% от цената на корицата.
