Други възможности за лечение на трудно лечима депресия
Докато медикаментозното лечение във връзка с терапията е най-често лечение на големи депресивни разстройства (MDD), има допълнителни възможности за лечение на депресия, които са особено полезни, когато пациентът не е постигнал ремисия на симптомите на депресия след много изпитвания с лекарства.
Електроконвулсивна терапия
Електроконвулсивната терапия (ECT) включва предизвикване на припадъци чрез електрическа стимулация на мозъка при анестезиран пациент. Електроконвулсивната терапия все още се счита за противоречива от някои изследователи, но в проучвания ECT е показал по-добър процент на реакция от лекарствата в случаи на депресия.
Електроконвулсивната терапия варира в зависимост от поставянето на електродите, честотата на леченията, броя на леченията и електрическата форма на вълната, използвана по време на стимулация. Смята се, че някои комбинации са по-ефективни, въпреки че други комбинации могат да имат по-малко странични ефекти. Електроконвулсивната терапия може да се прилага като болнична или извънболнична процедура.
Професионалисти: Висока вероятност за реакция в сравнение с лекарствата; отговорът може да е много по-бърз, отколкото на антидепресант.
Против: Може да доведе до когнитивни дефицити като краткосрочна загуба на памет; може също да изисква извънработна работа. Електроконвулсивната терапия е ефективна само в краткосрочен план.
Още на Електроконвулсивна терапия (ECT)
Вагусна стимулация на нерва
Стимулирането на вагусовия нерв (VNS) използва имплантирано устройство за електрическо стимулиране на левия вагус нерв. Устройството се имплантира в гръдния кош и проводници или води, предава импулса през гръдния кош и нагоре към вагусния нерв. Вагусният нерв се стимулира за определен брой секунди през определен интервал, като например на всеки 30 минути. VNS терапията се добавя към медикаментозно лечение в случаи на трудно лечима депресия.
След като VNS устройството е имплантирано, то трябва да се включва и проверява редовно от лекар, сертифициран от производителя на устройството.
Професионалисти: Лечение, специално показано, че действа в случаи на трудно лечение на депресия; без допълнителни странични ефекти от лекарства.
Против: Цена и наличност на лечението, както и възможни физически странични ефекти от устройството или от операция.
Още на Вагусова нервна стимулация (VNS)
Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация
Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) е многократното прилагане на слаби електрически токове върху части от мозъка с помощта на импулсно магнитно поле. При лечението пациентът има пластмасова обвита метална намотка върху скалпа, за да позволи насочване на магнитното поле. В някои случаи се смята, че rTMS е толкова ефективен, колкото ECT, въпреки че някои все още смятат това за противоречиво лечение.
Професионалисти: Не е свързано със загубата на памет на ECT.
Против: Разходи, наличност и възможни физически странични ефекти по време на лечение като главоболие или припадък.
Още на Транскраниална магнитна стимулация (TMS терапия)
