ECT терапия за депресия: Безопасно ли е лечението с ECT?
ECT терапия (електроконвулсивна терапия), известна някога като шокова терапия, е невростимулираща терапия, която използва електричество за стимулиране на части от мозъка. ECT терапията се използва най-често при пациенти с тежки психични заболявания, които не реагират на други лечения като антидепресанти или други психиатрични лекарства. ECT лечението на депресия е най-честата употреба.
Заради история на ECT и насилственото и насилствено изобразяване във филми, ECT терапията често се разглежда като противоречива или вредна. Въпреки това, ECT лечения, гледани във филми и по телевизията, не са точни изображения на съвременния ECT.
Пристъпите, причинени от електричество, се използват като лечение на психични заболявания от края на 30-те години. При въвеждането на ECT терапия обаче нямаше анестетик, мускулни релаксанти или паралитици, така че припадъците бяха болезнени и често нараняваха пациента. Днешната ECT терапия не включва терапевтични гърчове и се счита за безопасна и ефективна.
ECT терапия за депресия
ECT лечение на депресия се обмисля в случаите, когато:1
- Симптоми на депресия са тежки
- Симптомите включват психоза
- Пациентът има висока степен на функционално увреждане
- Пациентът е кататоничен
- Пациентът представлява опасност за себе си или другите
- Изисква се незабавен ефект на лечение
ECT терапията често се избира, тъй като пациентът не е реагирал или не може да понася други лечения като лекарства. Пациентите с едновременно възникващо гранично разстройство на личността не реагират също така на лечение с ECT.
Объркващи фактори в безопасността на ECT терапията
ECT терапията се счита за безопасна и няма категорични противопоказания за лечение с ECT. Известно е, че някои условия могат да изложат хората на допълнителен риск; голяма част от това обаче се дължи на рисковете, наблюдавани при всяка процедура, извършена под обща анестезия. Съпътстващите условия, които могат да увеличат рисковете, свързани с лечението с ЕСТ, включват:
- Неврологични състояния като мозъчни лезии или много скорошен инсулт
- Сърдечни състояния като нестабилна ангина, застойна сърдечна недостатъчност, неконтролирано високо кръвно налягане или скорошен инфаркт на миокарда
- Нарушения с автономна или анестетична чувствителност
- Мозъчна травма
- Метаболитни нарушения
Повечето лекарства могат да се използват безопасно по време на лечението с ECT, а някои психиатрични медикаменти могат да повишат ефективността на ECT. Дозите бензодиазепин и литий могат да бъдат намалени през периода на лечение.
Безопасност на лечението с ECT
Най-честата грижа за безопасността по време на лечението с ЕСТ при депресия или други психични заболявания е когнитивната дисфункция. Непосредствените ефекти от лечението с ЕСТ включват объркване и загуба на памет; те обаче са временни.
Понякога се забелязва и друга загуба на памет преди и след лечение. Дългосрочната загуба на памет често се случва за събития, непосредствено предшестващи лечението с ECT. Скоростта на обработка на информация също може да бъде повлияна от ECT терапията, но този ефект има тенденция да се обърне с времето. (Прочети: ECT Stories: Лични истории на ECT за конфликтни истории за дългосрочна загуба на памет.) Когнитивният дефицит обикновено е свързан с:
- Броят на лечението с ECT
- Вид ECT терапия
- Доза на електрически стимул
- Време между леченията
Физическите странични ефекти от ECT терапията включват главоболие, мускулна болезненост или скованост и гадене.
Рискът от смърт, докладван за лечение с ЕСТ, е значително по-малък, отколкото за спонтанната смъртност на общата популация. ECT терапията е около десет пъти по-безопасна от раждането.2
препратки към статията
