Лечение на тревожни разстройства по време на бременност

Какво е най-доброто лечение на тревожни разстройства по време на бременност? Може ли безпокойството да навреди на бебето? Прочетете за лечение на симптоми на тревожност по време на бременност.

(Юли 2002 г.) Този въпрос се появи на масата. Сайт на Общия болничен център за психично здраве на жените и отговори Ruta M. Nonacs, доктор по медицина

Q. Аз съм омъжена жена на 32 години и съпругът ми и аз планираме да имаме бебе. Последните десет години страдах от генерализирано тревожно разстройство и трябваше да приемам Пароксетин (Паксил). Все още страдам от безпокойство, но мога да се справя с него, когато съм на лекарства. Притеснявам се как ще се чувствам, когато съм бременна, когато не мога да приемам това лекарство. Има ли други лечения, които бих могъл да използвам по време на бременност? Би ли тревогата ми навреди на бебето ми?

А. Като се има предвид ограничената информация за репродуктивната безопасност на някои лекарства, обикновено е жените да преустановят анти-тревожните лекарства по време на бременност. Въпреки това, много жени изпитват влошаване на тревожните си симптоми по време на бременност и изглежда, че първият триместър може да бъде особено труден. Когнитивно-поведенческата терапия и релаксиращите техники могат да бъдат много полезни за лечение на симптоми на тревожност по време на бременност и могат да намалят нуждата от лекарства.

Някои жени обаче може да не могат да останат без симптоми при бременност без лекарства и вместо това могат да изберат да продължат лечението с лекарства против тревожност. При избора на лекарство за употреба по време на бременност е важно да изберете ефективно лечение с добър профил на безопасност. Имаме най-много информация за репродуктивната безопасност на Prozac (флуоксетин) и трицикличните антидепресанти. Тези лекарства са ефективни за лечение на тревожни разстройства и изследванията показват това няма увеличаване на риска от големи вродени малформации при кърмачета, изложени на тези лекарства през утробата. Нито има последователни доказателства, че тези медикаменти са свързани с някакви сериозни усложнения по време на бременност. Има и един доклад за безопасността на Celexa (циталопрам), който показва, че няма повишен риск от големи малформации при изложени деца. Имаме по-малко информация за безопасността на други инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), включително пароксетин, сертралин и флувоксамин.

Как тревожността при майката може да повлияе на бременността е била тема от скорошни изследвания, а няколко проучвания сочат, че жените, които преживяват клинично значителни симптоми на тревожност по време на бременност е по-вероятно да имат преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане, както и други усложнения, включително прееклампсия. Поради това е изключително важно жените с тревожни разстройства да се наблюдават внимателно по време на бременност, така че да се приложи подходящо лечение, ако се появят симптоми на тревожност по време на бременност.

Рута М. Nonacs, доктор по медицина
Кулин Н.А. Pastuszak A. Sage SR. Шик-Бошето Б. Spivey G. Feldkamp M. Ормонд К. Мацуй Д. Stein-Schechman AK. Кук Л. Брошу Дж. Ридер М. Корен Г. Резултат от бременност след използване от майката на новите селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: проспективно контролирано многоцентрово проучване. JAMA. 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Последици от антенаталния стрес и тревожност: последствия за развитието и психиатрията. Британски журнал по психиатрия. 180:389-91, 2002.

ОТГОВОРНОСТ: Тъй като не е възможно или е добра клинична практика да се постави диагноза без задълбочен преглед, този сайт няма да даде никакви конкретни медицински съвети.

следващия: Мъже с тревожност на образа на тялото
~ статии за битова тревожност
~ всички статии за тревожни разстройства