DMDD диагноза: DSM 5 критерии за разрушаващо нарушение на дисрегулацията на настроението

Поставянето на диагнозата на нарушаващо настроението нарушение на настроението (DMDD) при дете не винаги е било възможност. Всъщност това е сравнително нова диагноза, добавена към Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства, 5-то издание (DSM-5) през 2013.

Добавянето на DMDD към DSM-5 беше отчасти за справяне със свръхдиагностиката и свръхлечението на биполярно разстройство при деца. От разрушително нарушение на нарушението на настроението е новопризнато разстройство на психичното здраве, няма специфични инструменти за оценка, използвани за диагностициране. По този начин, дори за обучени медицински специалисти и специалисти по психично здраве може да бъде трудно да се определи дали на детето трябва да бъде назначена диагноза DMDD или тази на друго психиатрично разстройство. И все пак, трудността при диагностицирането не се дължи само на липсата на инструменти за оценка; симптомите на нарушение на нарушението на дисрегулацията на настроението могат да изглеждат подобни на тези, открити при други психиатрични разстройства при деца (т.е. - депресия, посттравматично стресово разстройство,

опозиционно предизвикателно разстройство, биполярно разстройство и т.н.) Независимо от това, е възможна точна диагноза, тъй като има специфични критерии за разстройство на дисрегулацията на настроението, които детето трябва да отговаря, за да получи диагнозата DMDD.

DMDD диагноза: критерии

Като цяло, клиницист, който разглежда разстройство на нарушението на нарушението на настроението, ще потърси тежки избухвания на темперамента и постоянна раздразнителност и гняв между изблиците. Преди да постави диагноза DMDD, клиницистът ще изключи всякакви други възможни причини или допринасящи фактори за представянето Симптоми на DMDD. Критериите за диагностика, на които детето трябва да отговаря, за да получи диагноза DMDD, са:

1. Повтарящи се и тежки избухвания или изблици на нрав
   • Избухванията / изблиците могат да бъдат изразени устно и / или поведенчески (физическа агресия към други хора или собственост).
   • Избухванията / изблиците се считат непропорционални (по продължителност и интензивност) спрямо ситуацията или задействащото събитие
   • Избухванията / изблиците не са в съответствие с нивото на развитие на детето
   • Избухванията / изблиците се появяват средно три или повече пъти седмично
2. Постоянна раздразнителност или гняв
   • Раздразнителното / гневно настроение се появява почти всеки ден, през по-голямата част от деня
   • Раздразнителното / гневно настроение се наблюдава от другите (връстници, родители, учители и т.н.)
3. Повтарящите се истерици на нрав и постоянна раздразнителност / гняв присъстват от 12 месеца или повече
   • През 12-те месеца на непрекъснато избухване на темперамента и раздразнителност / гняв, детето не е имало период с продължителност 3 или повече последователни месеца, без всички диагностични симптоми.
4. Симптомите са налице в най-малко две от три основни условия - в дома, в училище или в социални ситуации.
   • Симптомите са тежки в поне една от трите основни настройки.
5. DMDD диагнозата не трябва да се поставя преди 6-годишна възраст или след 18-годишна възраст.
6. Възрастта на настъпване на нарушаващо нарушение на дисрегулацията на настроението е преди 10 години.
7. Симптомите не се обясняват по-добре с друго психично заболяване, като депресия, посттравматично стресово разстройство или аутизъм (DMDD и аутизмът: как са свързани двамата?).

Разрушителна дисрегулация на настроението Спор за разстройство

Добавянето на DMDD към DSM-5 е полезно по много начини, но идва и с противоречия. Мнозина са загрижени, че това ново разстройство на психичното здраве ще свали прага за диагностициране на деца, които вероятно просто преминават през труден момент (Какви са причините за DMDD?). Има страх, че DMDD ще бъде свръхдиагностициран (както преди беше случаят с биполярно разстройство), тъй като интрумите и лошото настроение не са рядкост при децата. Въпреки това, че е диагностициран неточно с DMDD, пречи на професионалистите да установят какво наистина може да се случи с дете.

препратки към статията