Антидепресанти за деца: Важна информация за родителите
Депресия в детството може да бъде животозастрашаващо заболяване и вземането на решение за лечение на дете с депресия може да бъде обезсърчително. Докато някои видове психотерапия, като когнитивно-поведенческата терапия, са показали полза при депресия в детска възраст, понякога трябва да се обмислят и антидепресантни лекарства за деца. Смята се, че терапията в комбинация с антидепресанти дава най-добри резултати при деца с депресия. Самото медикаментозно лечение обикновено е недостатъчно.
Антидепресантите за деца могат да бъдат обмислени, когато:1
- тежък симптоми на депресия не отговаряйте на терапията
- Терапията не е налична
- Детето има хронична или повтаряща се депресия
- Има фамилна анамнеза за добър отговор на лекарствата за депресия
- Не са известни проблеми с злоупотребата с наркотици
- Детето не показва признаци на психоза или биполярно разстройство
Ефекти и странични ефекти на антидепресантите върху децата
Антидепресантите при деца лекуват депресия и са показали известна способност да се предпазват от самоубийства. Въпреки това, има известна загриженост относно нарастването на мислите за самоубийство при някои деца (вижте по-долу). Лекарите трябва внимателно да претеглят ползите спрямо рисковете от поставянето на дете на антидепресанти.
Най- странични ефекти на антидепресанти върху децата е трудно да се предвиди поради липсата на качествени изследвания в района. Има множество видове антидепресанти които могат да се използват, но типичните антидепресанти за деца включват:2
- Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) - страничните ефекти са зависими от дозата и могат да изчезнат с времето. Страничните ефекти на SSRI при деца включват: мания, хипомания, поведенческо активиране, стомашно-чревни симптоми, безпокойство, диафореза, главоболие, акатизия, синини и промени в апетита, съня и сексуалността функционира.
- Трицикличен (TCA) - носят по-висок риск от предозиране; са необходими медицински тестове преди започване на лечението и да се следи за теглото, докато приемате TCA.
Антидепресантите при деца трябва да се прилагат в поносими и терапевтични дози за най-малко четири седмици. Ако не се наблюдава подобрение на четири седмици, се увеличава дозата.
Одобрение и предупреждение на FDA за деца на антидепресанти
„Деца на антидепресанти“ е противоречив в някои кръгове, с възможното изключение на деца и флуоксетин (Prozac), който изглежда се счита за полезен в повечето медицински кръгове. През декември 2003 г. Агенцията за регулиране на лекарствата и здравните продукти в Обединеното кралство (MHRA) издаде съвет, че повечето SSRI не са подходящ за употреба от лица под 18 години за лечение на „депресивно заболяване“. MHRA отбелязва флуоксетин (Prozac) като изключение.
През октомври 2003 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) издаде съвет за обществено здраве, предупреждаващ за самоубийство при деца, лекувани с антидепресанти. FDA съветва, че децата на антидепресанти могат да изпитат мисли за самоубийство и поведение (опити за самоубийство).
Има малко одобрени от FDA лекарства за депресия при деца. Антидепресантите често се използват поради успеха им при възрастни или поради проучвания в педиатричната популация. Опциите за антидепресанти при деца обикновено включват:
- Флуоксетин (Prozac) - FDA одобрен за лечение на депресия на възраст осем и повече години; има най-положителните изследвания зад себе си.3
- - FDA одобрен за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство на възраст от седем и повече години; понякога се използва за лечение на депресия при деца.4
- Флувоксамин (Luvox) - FDA одобрен за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство на възраст от осем и повече години; понякога се използва за лечение на депресия при деца.5
- Имипрамин (Тофранил) - FDA, одобрен за лечение на енуреза (мокро състояние) при деца на шест и повече години; понякога се използва за лечение на депресия при деца.6
- Дезипрамин (Norpramin) - FDA одобрен за лечение на депресия при деца на възраст 12 и повече години.7
- Амитриптилин (Elavil) - FDA одобрен за лечение на депресия при юноши.8
препратки към статията
