Значението на възстановяването на хранителните разстройства и помощта за семейството и приятелите
Боб М: Добър вечер на всички. Добре дошли за онези от вас, които са нови в уебсайта на заинтересованите съвети. Аз съм Боб Макмилан, модератор на тази вечер конференция. Наш гост е д-р Стивън Крофорд, асоцииран директор на Центъра за хранителни разстройства на Сейнт Джоузеф. Темата ни тази вечер е: Какво всъщност означава думата „възстановен“, когато става дума за хранително разстройство. И стратегии за справяне със семействата и приятелите и как могат най-добре помогне на хранителното разстройство страдалец. Искам да приветствам д-р Стивън Крофорд обратно към нашия чат сайт тази вечер. Преди да стигнем до въпросите д-р Крауфорд, може би можете да ни кажете малко повече за вашия опит в областта на хранителните разстройства?
Д-р Крауфорд: В момента съм асоцииран директор на Центъра за хранителни разстройства. През последните десет години работя в тясно сътрудничество с доктор Хари Бранд, лекувайки хора, страдащи от хранителни разстройства. Оценявам възможността да бъда тук тази вечер, за да обсъдим процеса на възстановяване.
Боб М: Какво точно означава думата „възстановен“, когато става дума за пациенти с разстройство на храненето?
Д-р Крауфорд:Възстановяването на хранителни разстройства не се дефинира лесно. Той е индивидуализиран по много начини. Възстановяването е процес, а не събитие. Нарушенията в храненето не се развиват за една нощ и не се „лекуват“ за една нощ. Казано по-просто, възстановяването на хранителните разстройства най-вероятно се постига, когато индивидът е в състояние да не доминира храната във всеки буден момент. Хората, които се движат към възстановяване, могат да се включат в социални дейности, работа, училище и т.н. без да имат загриженост за хранене, намаляват функционирането им.
Боб М: Така казвате, „възстановен“ не е същото като „излекуван“. Дори и да сте се „възстановили“, все пак ще имате хранене с неуредици мисли или поведение, просто ще можете да ги контролирате по-добре от преди?
Д-р Крауфорд: Да. Много хора ми казаха, че виждат възстановяване на хранителните разстройства като ежедневен избор да не действат на техните симптоми и че никога не са напълно без притеснения относно теглото и външния си вид. Те обаче са се научили да живеят с тези притеснения по такъв начин, че да не ограничават живота си.
Боб М: Ето защо дори някой, който се е „възстановил“, винаги е изложен на риск от рецидив?
Д-р Крауфорд: Да. Хората, преминали към възстановяване, остават в риск от рецидив през целия си живот. Това е така, защото те са се научили да използват симптомите си на хранително разстройство като средство за справяне и по време на стрес хората са склонни да се върнат към удобни средства за справяне.
Боб М: Тази вечер имаме много хора в публиката, така че ще се спра на някои въпроси на публиката в тази част на конференцията рано. След това ще преминем към това да помогнем на семейството и приятелите да се справят и как най-добре могат да помогнат на някой, когото познават, да се справи с хранителното им разстройство.
Бри: Процесът на възстановяване е един и същ за всички хранителни разстройства?
Д-р Крауфорд: В много отношения да. Лечението е от съществено значение за възстановяването от всички хранителни разстройства. Хората трябва да предприемат двупосочен подход към възстановяването. Първата песен е да се научим да блокираме симптоми на хранително разстройство. Втората песен започва да разбира какво се крие под хранителното разстройство. И двете песни са важни и необходими. Развиването на контрол върху симптомите обикновено включва хранителни консултации, като се придвижва към нормализиране на храненето. Може да включва и управление на лекарства. Понякога е необходима частична хоспитализация и стационарно лечение, за да се помогне на хората в блокада на симптомите. Разбирането на това, което се крие под хранителното разстройство, включва психотерапия, индивидуална, групова, семейна или комбинация от горното. Полезни са и групите за поддръжка.
windwood: Д-р Крауфорд, успях да се предпазя от прехапване и пречистване или пълно ограничаване от поне 7 години (след като бях анорексичен и булимичен близо десетилетие). Но трябва да призная, все още имам мисли да искам да съм по-тънка. По никакъв начин не съм с наднормено тегло. Възможно ли е наистина да се спре това глупостно мислене?
Д-р Крауфорд: Както казах по-рано, да се научим да живеем с мислите и да не действаме върху тях, може да бъде процес през целия живот. Звучи все едно сте постигнали това. Понякога предлагам на пациентите, че тяхното хранително разстройство всъщност може да бъде полезно. Когато мислите се чувстват по-силни и по-трудни за контрол, може да бъде червено знаме, че в живота на хората има стресови фактори, към които трябва да се стреми.
Елора: Кога е наложително да получите помощ?
Д-р Крауфорд: Предлагам, че когато хранителното разстройство се намесва в начина на живот, е време да се потърси помощ.
Боб М: Искам да отделя време да спомена тук, че един от хората, които често посещават нашия уебсайт и чат стаи, почина миналата седмица от нейното хранително разстройство. Тя претърпя сърдечен удар. Искам да насърча всички тук тази вечер, че ако страдате от хранително разстройство, моля, потърсете професионална помощ. Това не е нещо, което ще можете да победите сами. И искам да подчертая, тъй като толкова много от нашите предишни гости имат, колкото по-дълго чакате, толкова по-трудно е да се възстановите.
Cie: Чух, че в св. Йосиф почти "принуждавате" пациентите да се социализират и да отделят възможно най-много частно време на пациентите. Това решаващо ли е за възстановяването и каква е теорията зад него?
Д-р Крауфорд: По време на хоспитализацията пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да им се помогне да не действат на хранителното си разстройство. „Часово време“ може да остави уязвимите индивиди да имат възможност да действат на непреодолими импулси на хранително разстройство.
Боб М: Ще вземем още няколко въпроса на тема „какво е възстановяване“ и след това ще преминем към това да помогнем на семейството и приятелите да се справят и как те могат да помогнат на някой, който е близък с хранителното си разстройство.
AshtonM24: Аз съм Антъни и съм анорексик. Аз съм на 27. Аз също съм контактът на Кънектикът за Американската асоциация за анорексия невроза и асоциирани разстройства. (РЕКЛАМА). Какво е вашето мнение за Сериозно клинично изпитване, използващо THC, марихуана, като подобрител на апетита за началните етапи на възстановяване на медицинското тегло в ранната част на лечение на анорексия нерва?
Д-р Крауфорд: Това всъщност е направено в края на 70-те години в Националните здравни институти. Апетитните стимулатори всъщност увеличават тревожността на хората с анорексия. Освен това марихуаната е мощен депресант на централната нервна система. Тази стратегия за справяне с анорексията не работи и не се препоръчва.
Срамежлив: Когато човек започне да преминава през възстановяване на хранителните разстройства процес и има неуспех, може ли обратното да е по-лошо от първоначалния проблем?
Д-р Крауфорд: Да. Обикновено разстройството прогресира с периоди на заболяване и периоди на подобрение. Въпреки това, когато хората правят рецидив, разстройството може да прогресира и да бъде по-инвалидизиращо.
LDV: След 20 години хранителни разстройства възможно ли е възстановяването?
Д-р Крауфорд: Да. Виждал съм пациенти да се възстановяват, които са болни от десетилетия.
Chrissyj: Има ли определено време, което хората трябва да не мислят за храната, която да бъдат възстановени? Като ремисия на рака?
Д-р Крауфорд: Възстановяването е процес и хората, които са се борили често с мислите и поведението на хранителните разстройства все още има някои натрапчиви мисли за храна, тегло и външен вид, дори след като се насочват към възстановяване.
Морийн: Нарушават ли сериозно хранителните разстройства сърцето ви?
Д-р Крауфорд: Има редица сърдечни проблеми, които могат да бъдат резултат от глад. Въпреки това повечето се решават с нормално хранително поведение и наддаване на тегло. Ако имате някакви симптоми като задух, умора, сърцебиене, нередовен сърдечен ритъм, болка в гърдите и др., Трябва да видите вашия лекар възможно най-скоро.
Боб М: За тези, които току-що се присъединяват към нас, наш гост е д-р Стивън Крофорд, асоцииран директор на Центъра за хранителни разстройства на Сейнт Джоузеф. Темата ни тази вечер е: Какво всъщност означава думата „възстановен“, когато става дума за хранително разстройство. И стратегии за справяне със семействата и приятелите и как най-добре да помогнат на страдащите от хранителни разстройства.
wickla: Как човек прави първата стъпка? Къде могат да отидат? Какво ще се случи?
Д-р Крауфорд: Първата стъпка е признаването, че има проблем. Тогава те трябва да са готови да приемат помощ от приятели, семейство и професионалисти.
Боб М: Всеки ден получавам имейли от семейството и приятелите на хората с хранителни разстройства, питащи какво могат да направят, за да помогнат и колко е трудно да се справят. Втората половина на тази конференция ще се концентрира върху това. Мога само да си представя колко трудно трябва да е за родителите, братята и сестрите, съпрузите, съпругите и децата, които са в една и съща къща като някой с хранително разстройство. Както споменах, всеки ден получавам писма от тези хора, в които се говори за това как е повлиян животът им. Какво могат да направят, за да се справят, д-р Крауфорд?
Д-р Крауфорд: Първо и най-важното - семейството и приятелите трябва да бъдат търпеливи. Те трябва да разпознаят колко мощно може да бъде хранително разстройство. Те трябва да помнят, че това е болест и че индивидът има нужда от състрадание. Семейството и приятелите могат да подкрепят индивида при получаване на лечение и при необходимост могат да обмислят сами да получат помощ. И накрая, питането на индивида как човек може да бъде най-полезен е важна стъпка.
Боб М: От някои писма д-р изглежда, че е много разочароващо за близките, когато кажат на човека „трябва да получите помощ“, а те не го правят. Как бихте се справили с това?
Д-р Крауфорд: Обикновено предлагаме на човека да каже на пациента, че нищо не може да бъде загубено от получаването на някакъв професионален принос. Може да разберат, че нямат проблем, но когато другите са загрижени често го правят.
Боб М: Разбирам. Но как трябва да се справят близките на човека с анорексия, булимия или натрапчиво преяждане. Какви инструменти можете да им дадете?
Д-р Крауфорд: Първо, важно е приятелите и семейството да осъзнаят, че въпреки че могат да осигурят достъп до лечение и да поддържат лечение, те не могат да се възстановят ЗА индивида. Препоръчваме на членовете на семейството и приятелите да разработят свои собствени механизми за справяне и структура на подкрепа. В нашата област много членове на семейството се възползват от нашите отворени групи за подкрепа, където не се чувстват сами.
nholdway: Как един приятел трябва да отговори на постоянния въпрос "изглеждам дебел?"
Д-р Крауфорд: Бих казал на индивида, че няма добър отговор на този често срещан въпрос. Ако те кажат „не“, индивидът вероятно ще намали отговора. Бих насърчил члена на семейството да се сблъска с непрекъснатото фокусиране на пациента върху формата на тялото, теглото и външния му вид. Като цяло е най-добре да избягвате разговори, свързани с тези теми.
Срамежлив: Всеки следобед, когато се прибера, когато мъжът ми ме пита дали съм ял този ден и му казвам истината, която обикновено е не, той действа така, че е депресиран за това и не ми говори за останалото вечер. Как да се справя с това?
Д-р Крауфорд: Може би се оттегля, защото е загрижен за вашето здраве. Ако избягвате да ядете поради страх от наддаване на тегло, имате проблем, който изисква вашето сериозно внимание.
AnnMarieg: Като съпруг на 20-годишна булимия, какъв е най-добрият ми подход, когато настъпи тежка депресия?
Д-р Крауфорд: За пациента или за вас?
Боб М: Д-р Крауфорд, вярвам, че този човек е съпругът... и говори за жена си - която е дългогодишен пациент. Как се справя с депресията на жена си?
Д-р Крауфорд: Искрено се чудех дали той искаше помощ при депресията, която често изпитват членовете на семейството, или дали той иска стратегии за справяне с депресията на жена си. Ще се обърна към двете. Първо, съпругът трябва да опита максимално добре да разпознае признаците на депресия в жена си и той трябва да се опита да бъде максимално състрадателен и разбиращ. Той трябва да се опитва да не бъде осъдителен, въпреки че това понякога може да бъде доста трудно. Той трябва да я насърчава да следва програмата за лечение, разработена от нейните доставчици на грижи, и той трябва да се опитва да избягва борбите за власт и конфликтите, свързани с храната и храненето. Най-важното е, че той непрекъснато трябва да напомня, че жена му има сериозно заболяване и понякога й липсва определен контрол. По отношение на собствената си депресия, той трябва да признае, че хроничният стрес от сериозно заболяване в семейството може да вземе своето влияние и никой не е имунизиран от депресията. При наличие на значителни симптоми той трябва да потърси помощ веднага.
Ан: Често ли някой с нарушение на храненето има съ-конспиратор и трябва ли съ-конспираторът да се държи далеч от възстановяващия се?
Д-р Крауфорд: Не са редки случаите, когато хората с хранителни разстройства се събират и защитават защитно един в друг. Това е истински проблем, но обикновено, дълбоко в себе си, пациентите знаят какво става.
Боб М: Член на публиката искаше да задам този въпрос много директно: Тъй като никой не може да накара друг човек да направи нещо, което не иска, например отидете на лекар за лечение, за тяхната собствена здравина, ако член на семейството / близък приятел просто каже "по дяволите с него" и продължете със своите животи? В крайна сметка какво повече можете да направите, ако сте насърчили човека да потърси помощ и той не иска да го получи?
Д-р Крауфорд: Не бих се отказал лесно, защото много пъти пациентите са в етапи на отказ в продължение на месеци или дори години и изведнъж завиват на ъгъла и признават, че имат сериозен проблем. Мисля, че членовете на семейството трябва да посрещнат собствените си нужди и да не позволяват на хранителното разстройство да съсипе живота им също. Това е един от онези въпроси, свързани с „фината линия“, при които човек трябва да постигне баланс между „съответно заинтересовани“, но не и „консумирани“.
Jenshouse: Би ли помогнало на някого да се лекува, ако ви предложи да отидете с тях или това не е добра идея?
Д-р Крауфорд: Пациентите често се въвеждат от подкрепящи приятели, които са доста полезни. Често приятели и семейство ще посещават нашите групи за подкрепа с пациента.
Боб М: Ето два подобни въпроса:
SilverWillow: Мисля, че имам хранително разстройство и сериозно мисля да потърся помощ, но моето гадже / годеник не знае нищо за това. Уплашен съм да изпусна тайната си, но наистина мисля, че имам нужда от помощ. Трябва ли да му кажа за това? Ако реша да му кажа, можете ли да предложите "нежен" начин да разбиете новината?
Keensia: Как мога да кажа на някого, че имам хранително разстройство?
Д-р Крауфорд: Нашето мнение е, че да бъдеш скрит за хранително разстройство е знак за избягване и отричане. Ако вашето гадже наистина се грижи за вас, той трябва да ви приеме такъв, какъвто сте, но също така и да ви подкрепя към по-здравословен живот. Вярваме, че честността е най-добрата политика.
smiup: Като родител на 17-годишна дъщеря с хранително разстройство, какви са шансовете това да е фаза, през която тийнейджърите преминават, като пиене или наркотици?
Д-р Крауфорд: Бих се страхувал, че разглеждането на проблема като "фаза" може да бъде начин да се сведе до минимум сериозността на него. Въпреки това, много юноши с хранителни разстройства се възстановяват в зряла възраст. Много юноши са много загрижени за телесния образ и теглото, но нямат пълен синдром. Ако тези симптоми пречат на ежедневието, тогава е необходима помощ.
Боб М: Ето няколко коментара на аудиторията, свързани с това, за което говорим:
LDV: Когато мъжът ми се прибира от работа и пита за храната? той мисли, че не се опитвам, когато не мога да ям.
LMermaid: Съпругата ми има анорексия и признава това, но никога няма да признае, че е депресирана и това е допринесло за нея да не приема лекарства, които са свързани с обратното приемане на серотонин. Трябва ли да я убеждавам, че е депресирана или подкрепя стойката си? Тя от време на време ми се струва депресирана поради разстройството на храненето и усложненията, произтичащи от това.
Д-р Крауфорд: Лекарствата често могат да бъдат полезни за анорексични пациенти, независимо дали е налице депресия.
Боб М: Става късно. Благодаря ви д-р Крауфорд, че дойдохте тази вечер. И на всички от публиката, благодаря за участието и вашите въпроси. Искам отново да призова всички... ако имате нужда от помощ за възстановяване от вашето хранително разстройство, моля, вземете го сериозно.
Д-р Крауфорд: Благодаря, Боб. Както винаги съм се радвал да бъда част от конференцията.
Боб М: Лека нощ на всички.
