Мистерията на мотивацията на ADHD, решен

Въпреки многото различия сред децата и възрастните с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD), има едно сходство, споделено от почти всички тях. Въпреки че имат значителни хронични затруднения при организиране и да започнете с много задачи, съсредоточавайки вниманието си, поддържайки усилията си и използвайки краткосрочната си работна памет, всички диагностицирани с СДВХ са склонни да имат поне няколко конкретни дейности или задачи, за които нямат затруднения при упражняване на същите тези функции в нормални или извънредни начин.

Несъответствието в мотивиране а представянето е най-озадачаващият аспект на ADHD. Изглежда, че детето или възрастният с разстройството, който може да прояви силна мотивация и да се съсредоточи много добре за някои задачи трябва да бъде в състояние да направи същото за повечето други задачи, които те признават като важно. Изглежда, че това е прост проблем с липсата на „воля.“ Ако можете да го направите, защо не можете да направите същото за това и това, които са още по-важни? ADHD обаче не е въпрос на сила на волята. Проблем е с динамиката на химията на мозъка.

Един от пациентите ми веднъж ми каза: „Имам сексуална метафора, която можете да използвате, за да обясните какво е да имате ADHD. Това е като да имате еректилна дисфункция на ума. Ако задачата, с която се сблъсквате, е нещо, което ви вълнува, нещо, което е наистина интересно за вас, вие сте "за това" и можете да изпълнявате. Но ако задачата не е нещо, което ви е присъщо интересно, ако не ви включи, не можете да станете за нея и не можете да изпълнявате. Няма значение колко си казваш: „Трябва да го направя.“ Просто не е воля нещо такова. "

Последните проучвания предлагат значителни доказателства, че СДВХ не е нещо "воля", въпреки че в много отношения изглежда липсата на сила на воля. Когато хората с ADHD са изправени пред задача, която им е наистина интересна, а не защото някой им е казал, че трябва да бъде интересно - но тъй като им е интересно в този момент - това възприятие, осъзнато или несъзнавано, променя химията на мозъка мигновено. Този процес не е под доброволен контрол.

Предполагането за сила на волята се основава на две основни недоразумения за това как работи човешкият мозък. Това предположение игнорира сложната и мощна роля на несъзнаваните емоции в мозъчните процеси на мотивация и тя не признава критичното значение на работната памет за отдаване на приоритет на задачите в момента момент.

[Самотест: Признаци на емоционална хиперароза]

Основната разлика между търсенията с Google и мотивациите на всеки индивид, извън очевидните разлики по размер на информационната база данни е процесът, чрез който е релевантност и приоритет на информацията определено. Google дава приоритет на базата на уместността на явното съдържание и честотата на търсенето при подобни търсения от други. Основната основа, върху която хората дават приоритет на информацията, е емоцията, свързана със съзнателни и несъзнателни спомени, активирани от мислите и възприятията на индивида във всеки даден момент.

Вашият емоционален мозък

През 1996 г. публикува научният доктор по неврология Джоузеф Ледукс Емоционалният мозък, книга, която изтъква централното значение на емоцията в когнитивното функциониране на мозъка. Той подчерта, че емоциите - най-вече несъзнателните емоции - са силни и критично важни мотиватори на човешката мисъл и действия. Това разбиране на съществената роля на емоцията във всички аспекти на човешката мотивация и поведение не е адекватно интегрирано в настоящото мислене за ADHD.

Емоциите, положителни и отрицателни, играят критична роля в изпълнителните функции: иницииране и приоритизиране на задачи, поддържане или изместване на интереса или усилията, задържане на мислите в активна памет и избор за избягване на задача или ситуация. Докато Google отговаря на заявки, въведени в търсачката, човешкият мозък отговаря на качеството и интензивността на емоциите, свързани с свързани спомени.

Много хора мислят, че емоциите включват само съзнателни чувства, ограничени до усещания на тъга, гняв, удоволствие, притеснение и т.н., че човек е напълно наясно и като цяло може да идентифицира. Невронауката показа, че съзнателните чувства са само малка част от разнообразната гама от емоции, която действа в рамките на всеки човек, за да мотивира изпълнителните функции. Неврологът Хоакин Фустер, M.D., подчертава: „Докато ние може да сме напълно съзнателни за възстановената памет, огромната част от спомените, които извличаме, остават в безсъзнание.“

[Безплатно изтегляне: Спрете отлагане! Попълнете списъка си със задачи ДНЕС]

Често тези несъзнателни емоции противоречат и ни карат да действаме по начини, несъвместими с нашите признати съзнателни намерения. Недостатъкът на конфликтни емоции често е замесен в неспособността ни да вършим задачи, за които вярваме, че сме искаме да направим или пряко или косвено да участваме в действия, за които съзнателно вярваме, че не искаме направя.

Понякога човек смята определена задача за важна, честно вярвайки, че иска да й обърне незабавно внимание и постоянни усилия, но въпреки това не действа съответно. Той може да продължи да забавя, заемайки се с работа по други задачи, които не са толкова належащи, или може активно търсете разсейване, като се свържете с приятели, сърфирате в Интернет, ставате високо или отивате на сън. Подобни противоречия имат смисъл само когато осъзнаем, че емоциите, които ръководят нашите мотивации, често не са напълно съзнателни или противоречиви. Може да сме повлияни от емоции, които не знаем, че имаме (вж. „Да бягаме от стресови ситуации“ по-долу).

Мотивационни фактори

Най-основният фактор, допринасящ за способността на хората с ADHD да се съсредоточат много добре и ефективно да използват своята изпълнителна власт Функциите по някои задачи, макар да са хронично неспособни да се съсредоточат адекватно върху повечето други задачи, са проблем на невралгията трансмисия. От много години се признава, че индивидите с ADHD хронично имат недостатъчно освобождаване и презареждане на невротрансмитер допамин в синаптични кръстовища на неврони в мрежите, които управляват изпълнителната власт функции.

Много изследвания показват, че лечението с стимулиращи лекарства подобрява ефективността на невралната комуникация. Това увеличено освобождаване и забавено презареждане обаче не е под доброволен контрол. То се случва само за онези задачи, към които индивидът с ADHD има силен интерес. Повишеният интерес може да е, защото тази дейност е донесла удоволствие или други ползи на човека в миналото. Или интересът може да се засили, защото човекът се страхува, че нещо, което той или тя смята за неприятно, вероятно ще се появи много бързо, ако не се присъедини към задачата веднага. Дали поради очакваното удоволствие или страх, повишеният интерес генерира увеличено освобождаване на допамин моментално и го поддържа толкова дълго, колкото засиленият интерес продължава.

Вторият фактор, който влияе върху способността да се обръща внимание на някои задачи, но не и на други, е относителната слабост в работната памет, характерна за много хора с ADHD. Работната памет е от съществено значение за запазване на относителните приоритети на различните ни интереси във всеки даден момент.

Социално-психологическите изследвания показват, че хората с по-голям работен капацитет на паметта са като цяло по-добре може да се справи с емоциите, приятни и неприятни, без да се прекалява прекалено горе в тях. Хората с ADHD са склонни да имат по-малка „честотна лента“ във функциите на работната си памет и вероятно има такава по-голяма трудност от другите в бързото свързване на различни спомени, свързани с правенето или не правенето на занимания задача. По-малко вероятно е те да вземат предвид по-голямата картина, в която е част от настоящия момент (вижте „Забита в емоция“, по-долу). Те действат по-скоро като някой, който гледа баскетболна игра през телескоп, неспособен да вземе предвид останалото действия срещу съда, заплахите и / или възможностите, които не са включени в малкия кръг от фокуси, предоставяни от тях телескоп.

Изваден от Извън кутията: Преосмисляне на ADD / ADHD при деца и възрастни, от THOMAS E. BROWN, Ph. Авторско право 2017. Издателство на Американската психиатрична асоциация.

Томас Е. Браун, доктор на финансите, е член на ADDitude е медицински преглед за ADHD.

---

Бягайки от стресови ситуации

Това беше труден изпит и Джим имаше много проблеми с отговора на повечето въпроси, вероятно защото все още не беше прочел дори половината от главите, определени за теста. Джим беше отложил да прави каквато и да било работа на изпита в продължение на няколко дни. Беше зает с имейл от приятелката си вкъщи. Тя написа, че иска да се раздели, защото той вече е твърде далеч и се е забъркала с някой друг.

В 2 ч. След като се бореше с изпита в продължение на няколко часа, Джим реши да поспи за няколко часа и се опита да довърши изпита, когато се събуди. Той настрои алармата си за 4 ч. Когато алармата бръмчеше, Джим се събуди за няколко мига, изключи алармата и се върна да спи. Той не се събуди чак след пет часа.

Когато разбра, че е спал крайния срок, Джим изпадна в паника. Професорът беше обявил, че няма да приема закъснели изпити. Осъзнавайки, че със сигурност ще получи F на средносрочен план, Джим импулсивно реши, че не е готов да бъде в колеж. Без да обсъжда решението си с никого, той опакова куфара си и си тръгна да се прибере, планирайки да остане там до следващата есен, когато отново ще се опита да отиде в колеж.

В разговор с мен вкъщи за това, седмица по-късно, Джим каза, че отпадането от колежа е най-доброто нещо за него в този момент. Той каза, че се е вълнувал да отиде в колеж, но работата му се стори твърде тежка, той все още не е имал истински приятели и наистина липсваше на приятелката си и родителите си. Той също така твърди, че получаването на F в средния курс би означавало провал на този курс, така че няма смисъл за него да продължи някой от курсовете си през този семестър. Не виждаше друг начин да се справи с тази ситуация. Той също спомена, че, прибирайки се у дома, се е надявал, че ще успее да спечели привързаностите на приятелката си. Както се оказа, тя не се интересуваше да се включва отново с него.

Джим не беше разпознал това. Преди това Джим се беше отказал от много дейности. Бързо се чувстваше несигурен в себе си и бързо се измъкваше от всяка ситуация, където се страхуваше, че може да не се справи добре. Той беше пристрастен към ранното бягство от стреса.

Едва след няколко месеца психотерапия, Джим успя да разбере, че неговото „случайно“ се връща в сън същата сутрин, неспособността му дори обсъдете ситуацията си със съветника си в колежа и предположението му, че се сблъсква с неизбежен провал, всъщност не са най-добрият избор него.

---

Заседнал в емоцията

Една жена ми каза, че се страхува от сряда вечерта. За семейството й това беше нощта след тяхното срядо сутрин. Тя имаше двама синове тийнейджъри, а съпругът й помоли момчетата им да се заемат с тегленето на кошчетата до крака от алеята им всеки вторник вечерта, а след това всяка сряда следобед да връща изпразнените кутии обратно по алеята. Много пъти забравяха да върнат кошчетата обратно.

Майката обясни, че всеки път, когато съпругът й се прибере от работа в сряда вечерта и види кошчетата за боклук все още в основата на алеята, той ще се вбеси и ще им крещи, т.е. казвайки, че са губещи, безотговорни, неблагодарни за това, което им е било предоставено, не желаят да помогнат на семейството, като се справят с обикновената задача да върнат кофите за боклук веднъж в къщата седмица.

Майката обясни, че всеки път, когато съпругът й се скарал на синовете им толкова грубо, по-късно той ще се успокои и ще мрънка извинение на момчетата. Тя казва: „Знам, че ги обича и двамата и би дал живота си за един от двамата, но когато той се навие в един от тези В епизодите в сряда вечер той се вбесява толкова много, че сякаш забравя, че това са неговите синове, които обича и иска да защити. Всичко, което знае в този момент, е, че е бесен на двамата, че не се е занимавал с тази работа. "

Всеки родител може да загуби самообладание с дете от време на време, но повечето родители, през повечето време, могат да изразят безсилието си към детето без такава интензивна словесна атака. Работната им памет им позволява да имат предвид любовта си, дори докато гневът им заема много място в главата им.

[Безплатно изтегляне: 11 механизма за справяне с ADHD]

Актуализирано на 18 юни 2019 г.