Диагностицирането на ADHD отнема време, прозрение и опит
Разберете какво е необходимо, за да се постави точна диагноза ADHD при дете.
ADHD не може да бъде диагностициран и оценен ефективно само в консултативната зала и поради тази причина приносът на родители и учители е толкова важен. Скалите за оценка са много полезни инструменти за измерване на степента на състоянието, но не могат да се използват изолирано; също е необходим подробен отчет за историята на развитието на пациента, медицината и поведението. Тази информация, във връзка с оценка на рейтинговите скали и изследване, позволява да се постави точна диагноза.
Перспективата да се роди дете с ADHD може да бъде обезсърчаващо и е от огромно значение родителите да бъдат избрани и подходящи литература за състоянието и лечението след поставянето на диагнозата, за да им помогне да разберат и приемат ситуация. В случай на по-голямо дете или възрастен пациент, тази информация трябва да бъде променена по подходящ начин. За да се предотврати излишен стрес, пациентът трябва да бъде уверен за процеса преди изследването.
Преди първата консултация учителите и родителите попълват въпросници и оценъчни скали. Често има голяма разлика между рейтинговите скали на училищата и родителите. Скалите за оценка са изключително надеждни, ако се използват правилно. (По-добре е да използвате съществуващ, който има достоверност и еднородност, като например кратката модифицирана скала за оценка на Connor.
За да се гарантира пълното сътрудничество на учители и родители, въпросниците не трябва да бъдат прекалено сложни или тромави. Въпросникът за родителите дава информация за семейството, братята и сестрите и брачната история, както и историята на развитието, медицината и поведението на детето. Училищният въпросник дава информация за академичната, социалната и поведенческата история на детето от гледна точка на училището.
Ако пациентът е бил предварително оценен, тези доклади могат да бъдат полезни и трябва да бъдат прегледани.
Често има свят от информация, която може да бъде получена от доклади за предишни детски градини и училища. Те могат да предполагат лоша концентрация, неспокойствие, импулсивност, агресивност, разсеяност, лоша координация, темпераментно поведение или мечтания ден. Тези доклади могат също да правят забележки за недостига, липса на интерес към четенето и засилен интерес към теми като механична математика, музика или изкуство.
Признаци и симптоми на ADHD
Има много признаци и симптоми, които предполагат наличието на ADHD и информация, получена от въпросниците ще дадат ценна представа за тях, когато бъдат прегледани заедно с интервюто и Преглед.
Преди училището в детската градина се предполага, че прекомерният плач, неспокойствие, неподвижност, трудно поведение, колики, прищявки към храната, безсъние или неспокоен сън и безсилие. Децата с ADHD често закъсняват говорещи, понякога закъсняват проходилки и отнемат повече време, за да решат коя ръка да се предпочита.
В детската школа разпознаването на цветовете често закъснява, но изграждането на блокове е или съобразено с възрастта или напреднало; рисуването на фигури обикновено е незряло и липсва в детайли, а рисуването на геометрични фигури може да е незряло. Езиковото развитие може също да е незряло, въпреки тенденцията децата с ADHD да са „бъбриви кутии“. Много от тях са левичари и енурезата е често срещана. Въпреки високия коефициент на интелигентност, мнозина не показват готовност за училище на шестгодишна възраст. Лошата концентрация, хиперактивността и разсейването са очевидни черти на ADHD.
Основно притеснение е, че учителите в детските градини често виждат проблемно дете, смятат за незрялост, но не са склонни да изразят мнението си, в случай че грешат. Отношението за изчакване може да изглежда по-безопасно за учителя, но е пагубно за детето. Скалата за оценяване още от тригодишна възраст е много значима и внушаваща.
Някои деца ще започнат да проявяват проблем едва когато започнат основно училище, когато слуховата концентрация стане важна. Дете без контрол на импулсите ще бъде много трудно да седи зад училищно бюро от осем до едно. Лоши умения за слушане, приказливост, неуспех при изпълнение на задачи и обръщане на букви и цифри също се отличават. Просто е въпрос на време детето да стане обект на несправедлива критика, което води до незаинтересованост, недостигане, загуба на самочувствие... и неприемливо поведение. Хиперактивността ще стане по-очевидна и при невнимателните видове мечтанието се превръща в основен проблем.
Училищните доклади често отразяват по-добри оценки в географията, но не и в историята; по-добри оценки в механичната математика, но не и в сюжетните суми (КАКВО СМЕЧЕТЕ СЪС СТРОИТЕЛНИ СУМИ?). Слово суми, които използват език / четене, за да предадат съобщението. Езиковите умения рядко са силни и четенето и изписването често представляват проблем. Следователно, незаинтересованост от четене, но желание да играете екшън видео и компютърни игри едва ли е изненадващо.
По-възрастните ученици са склонни да са по-добри в геометрията от алгебрата. Домашните задачи започват да се превръщат в "кошмар"... и се появяват истински кошмари поради стрес при по-малкото дете. Тъй като недостига се увеличава и поведението се влошава, детето започва да развива чувства на „никой не ме обича“. Всички тези проблеми, ако не се лекуват, ще продължат в гимназията и се съчетават от нарастваща тенденция към бунт, дезорганизация, депресия, престъпност и прием на наркотици. Прибавено към това, се развива усещането за „мразя всички“ и има много реален риск детето да стане антисоциално и да отпадне от училище. Момчетата в юношеска възраст проявяват по-голяма хиперактивност, докато момичетата проявяват по-голям дефицит на внимание. В пренебрегвани случаи е доста често срещано нарушение на противопоставянето на опозицията (ODD) и провеждане на разстройство (CD) да започне да се проявява.
консултация
И двамата родители трябва да присъстват на първата сесия, ако е възможно. След преглед и обсъждане на предоставената информация, на родителите трябва да се покаже диаграма, която илюстрира как ще продължи оценяването
Преглед
По време на първата консултация пациентът ще бъде изследван за физически характеристики, които са показателни за ADHD. Мозъкът и кожата са едновременно ектодермални по произход и там, където има генетичен, асиметричен, т.е. дисфункционално развитие на мозъка също може да има някакво необичайно развитие на повърхностно (кожни) органи. Наблюдава се повишена склонност към хипертелеоризъм (широк носен мост), високо небце, асиметрично лице, малки независими устни, симиански гънки в дланите и др. извити малки пръсти, паяжини между втори и трети пръст и необичайно широки пространства между първия и втория пръст и руса електрическа коса (изправена права нагоре!). Тези дисморфични характеристики имат генетичен произход, са статистически значими, но не са диагностични. Проверката на коя ръка, крак или око е предпочитана ще покаже по-голяма склонност към лява, смесена или объркана странична страна при по-млади пациенти. Съществува естествена склонност да се използва прекомерен език на тялото, като например броене с пръсти. Често има и лека липса на фина и груба координация, въпреки че някои страдащи от СДВХ са превъзходни в спорта.
Допълнително тестване
IQ, трудотерапия, логопедия, оценки на корекционната терапия, ЕЕГ, аудио тестване и очно изследване обикновено не са необходими за поставяне на диагноза ADHD, но може да се изисква при определени специални и необичайни обстоятелства. Препоръчва се обикновен тест за шепнене и очен тест (неграмотен „Е“). Височината, теглото, кръвното налягане, пулсът и изследването на урина могат да бъдат от някаква стойност в определени ситуации, но рядко се правят рутинно.
Правилна диагноза
Жизненоважно, тъй като е да се постави точна диагноза ADHD, също толкова важно е да не се поставя диагноза, когато ADHD не съществува. Твърде много деца са или неправилно диагностицирани с СДВХ, или напълно пропускат да бъдат диагностицирани - такива трагедии могат и трябва да бъдат избегнати, ако тези деца трябва да се срещнат с бъдещето уверено. "
W. J. мълния
За автора: Д-р Били Левин е педиатър с 28 години опит и авторитет на ADHD при деца и възрастни. Той представляваше Медицинска асоциация по правителствено проучване за употреба на Ritalin в Dept. на здравето. Д-р Левин има статии, публикувани в различни учебни, медицински и образователни списания.
следващия: Дискриминация на хората с увреждания и училища
~ обратно към началната страница на adders.org
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне
