Умения за справяне с възрастни с ADD, ADHD
Том Хартман наш гост, е награждаван най-продаван автор, преподавател и психотерапевт. Дискусията бе съсредоточена около изцелението от многото детски рани, причинени от ADD, като казано, че си глупав и се опитваш да се впишеш и да бъдеш приет от другите. Г-н Хартман се обърна към въздействието, което негативното говорене, лошото самочувствие оказват върху ADD за възрастни и различни психологически инструменти, които могат да бъдат използвани за лекувам ADD, ADHD (нарушение на дефицита на вниманието, хиперактивност с дефицит на вниманието).
Дейвид е модератор на HealthyPlace.com.
Хората вътре син са членове на публиката.
Препис на конференцията
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com. Нашата тема тази вечер е "Умения за справяне с възрастни с ADD, ADHD"Нашият гост е психотерапевт, преподавател и автор на най-продавани Том Хартман. Може да разпознаете някои от неговите заглавия на книги: Пълното ръководство на Том Хартман за ДОБАВЯНЕ, ДОБАВИ: Различно възприятие, и Изцеление ДОБАВИ.
Добър вечер, Том и добре дошли в HealthyPlace.com. Оценяваме ви, че сте наш гост тази вечер. Как влязохте в писане за разстройството на дефицит на внимание?
Том Хартман: Благодаря, Дейвид. Разбрах се за това чрез сливането на две ситуации. Първото беше, че преди 22 години, в продължение на 5 години, бях изпълнителен директор на жилищно лечебно заведение за тежко малтретирани деца и на практика всички те влязоха с етикети като „минимално увреждане на мозъка“ и „хиперактивен синдром“, по този начин ADD и ADHD (разстройство на дефицит на вниманието, хиперактивност с дефицит на вниманието) бяха етикетирани обратно тогава. Така че аз се заинтригувах и попаднах на изследванията и книгата на Бен Фейнголд Защо детето ви е хиперактивно току-що излезе и Тед Кенеди проведе изслушвания по всичко това във Вашингтон, D.C. Запознах се с Feingold и направихме клинично изпитване на неговата диета по нашата програма и затова написах това и през 1980 г. беше публикувано в The Journal of Orthomolecular Psychiatry, едно от по-ранните препратки към всичко това.
Но тогава за мен стана „наистина истинско“ преди около 10 години, когато средното ни дете беше на 12 и „удари стената“ в училище. Така че взехме Джъстин да бъде тестван за увреждания в обучението и сътрудникът му каза и нас, че има „мозъчно заболяване“, наречено ADD. И така, когато наистина се вкопах в него и от този опит написах книга за / за Джъстин, която стана Разстройство на дефицита на вниманието: различно възприятие, в която се опитвах да му върна някаква малка част от самочувствието му, която този доктор беше напълно откъснала от него.
Давид: Ние правим много конференции тук в HealthyPlace.com и гостите обикновено говорят за важността на лекарствата и терапията. Едно от нещата, които ме поразиха във вашата книга, Изцеление ДОБАВИ, беше това изречение: "Предизвикателството за повечето хора с ADHD не е да променят човек от един мозъчен тип в друг (невъзможност), а по-скоро да излекуват от много, много рани, които хората с ADHD преживяват, докато растат. "Какви видове рани имате предвид?
Том Хартман: Раните на: не се вписват, на като ти казват, че си глупав, когато знаеш, че не си, на не е в състояние да изпълнява неща, които другите правят лесно. За децата основният императив в училище е „да се поберат“ и „да бъдат приети“. Така че това е невероятно ранимо за дете, когато то не може да се представи, а след това да го направи равномерно по-лошото е, че им плеснем етикет, който съдържа думи като „неуредици“ и „дефицит“. Кажете ми, колко деца знаете, които някога биха искали да имат дефицит или нарушено? Предполагам, че няма. Това са първичните рани. Тогава децата се опитват да се възстановят или да реагират на това, като се размиват по нещата, превръщайки се в класен клаун или просто отпадайки интелектуално и след това те се наричат "опозиционни" и завършват с други етикети, а понякога се самоубиват (процентът на самоубийствата на тийнейджърите се е утроил през последните 30 години през САЩ) и понякога търсят приятели, които ще им върнат някакво самочувствие, но това са "лошите деца" и цялата тази спирала може да бъде така разрушителни.
Давид: Но като възрастни има много хора, които са "доволни" да разберат, че има етикет, който могат да свържат с техния "трудности". Постоянно получаваме имейли от хора, които казват, че са се разхождали през всичките тези години и се чудят какво беше грешно."
Том Хартман: Да - имах подобен отговор. Но като възрастен човек съм в състояние да обработвам нещата по различен начин, отколкото децата. Възрастни зная по време на поне 20-те години с разстройство на дефицита на внимание, че по някакъв начин са "различни" и мнозина стигат до заключението, че тяхната "разлика" е, че са лоши или морално дефицитни или проклети или нещо равномерно по-лошо. И за мнозина това е нещо като тайна. Така че установяването, че има някакво рационално обяснение за всичко това, в много отношения, съставлява етикета „неупотребяван“ и „дефицитен“.
Също така, възрастните живеят в различен свят от ден на ден от децата. Представете си колко различно може да се почувствате за "облекчението на диагнозата и знаейки, че това е ДОБАВКА, ADHD", ако това означава, че няколко пъти на ден, когато вашият работодател ще свика среща и пред всички ще ви доведе до предната част на конферентната зала, за да ви даде своето медикаменти. Това е опитът на децата. Възрастните могат да го запазят личен.
Давид: Така че, като възрастни, това, което казвате, е важно да вземете предвид детските си рани, причинени от добавяне на ADD, за да можете да се справите ефективно с живота си на възрастни.
Том Хартман: Да. Всеки ADD възрастен, когото срещнах, носи рани и болки и недоразумения от детството си и често има МНОГО на негативното самоприказване около тях и така като възрастни едно от важните неща, които трябва да направите за това, е да го излекувате, главата На. Това е моята книга "Изцеление ДОБАВИ"е всичко. Разбира се, не можете да "излекувате" ДОБАВИ - първоначалното заглавие беше "Изцеление от болката от израстването на ловец в света на фермерите", но издателят каза, че това е твърде дълго, така че трябваше да напиша предговор, казвайки на читателите, че не предполагам, че хората могат или дори трябва да бъдат излекувани от ADD. И таз добра. Какви са някои от другите саморазрушителни модели, получени в резултат на ADD и може би бихте могли да опишете накратко какво трябва да обмисли човек, като работи за „изцелението им“?
Най-големият проблем, който почти винаги виждам при възрастни (и тийнейджъри), е лошото самочувствие. Те имаха грубо време в продължение на години и години, а след това дойде някой, който се опита да им каже, че имат недостиг на мозък. Има всички социални грешки, които са направили, академичните проблеми и много често, защото идват от родители с ADD / ADHD, проблемни семейни ситуации. Така че първата стъпка е да им върнете самочувствието.
Това става чрез процес, наречен „Нерамкираща," което означава да видите нещо по нов начин, да му донесете ново разбиране и да намерите в него нещо положително и полезно. В този случай това е метафората на „ловеца в света на земеделския стопанин“, която аз лично намирам за много лековита. При вас няма нищо „нередно“, просто сте окабелени по различен начин от това, което днес избираме да наречем „нормално“, но в друг момент и при други обстоятелства бихте били „нормални“ или дори „над нормата“. И всеки, който някога е свършил "ловец" работа като продажби или контрол на въздушното движение или е в специалните сили на армията или е предприемач, знае точно * какво аз означава.
Давид: Нека да стигнем до няколко въпроса на публиката, Том, след което ще продължим с нашия разговор.
drcale: От детството си усещах, че не мога да се доверя на нищо. Толкова често ме удряха с главата нагоре от неочаквана недоверие, така че сега моят отговор на Павловий е да приема, че вероятно греша погрешно, когато съм бил много ентусиазиран и т.н. Как се справяте с това?
Том Хартман: Има няколко стратегии, които можете да използвате, които се наричат „модел прекъсва", което ще промени този тип автоматичен отговор. Ще ги намерите в моята книга "Изцеление ДОБАВИ. "(Не искам да кажа това като стъпка на продажбите - просто ще отнеме много време, за да се опитам да ги науча в чат.)
Съществува и концепция за ремонт на времевата линия които може да намерите полезни. Това включва първо да разберете къде съхранявате своето минало и бъдеще. Ако ви попитам в момента какво ще правите следващата седмица, забележете къде отиват очите ви, за да намерите отговора. Най-вероятно ще е някъде пред вас, вероятно горе и отдясно. И ако попитам какво сте направили миналия месец, проверете и къде съхранявате тези снимки / истории / преживявания. Те * трябва * да са зад вас и да са на една страна, надолу малко. Ако те са отпред, може да имате опит да бъдете преследвани от миналото си. В нашата култура имаме стар израз това отива: "Сложи това зад себе си." Причината за този израз е, че буквално зад нас е най-доброто място за миналото спомени. Така че има процес, който включва отнемането на миналите боклуци и преместването им зад вас, един по един. И ако има особено болезнени или горещи спомени, които бихте искали да "обезвредите", можете също да ги обърнете от цвят в черно и бяло, променя размера им, изважда звука или го замества с циркова музика и т.н., и т.н. Lotsa неща, които можете да направите, за да поправите и калибрирате и по този начин да преживеете и излекувате миналото си.
Давид: Ето коментар на drcale, след това следващият въпрос:
drcale: Те са пред мен, горе и наляво и имам чувството, че ги преживявам отново и отново.
Том Хартман: Drcale, пробвайте работата по времевата линия тази вечер. Вероятно ще го намерите много полезен. Можете * можете * да сложите миналото зад себе си!
Забрави ме! Как да накарам съпруга си да приеме факта, че и дъщеря ми и аз сме с ДОБАВИ и въпреки че тя преминава през тестване нова седмица, знам от всички изследвания, които съм направила, тя е ДОБАВЕНА. Как да го накарам да се оправи с времето и усилията, които влагам, за да се обучавам, така че аз, ние, да управляваме разстройството си с дефицит на внимание? Той е точно обратното, той е OCD (Обсесивно-компулсивно разстройство).
Том Хартман: Бих предложил (и не знаейки него или вас, това е изстрел), че първата стъпка може да бъде да се направи концепцията за вие и дъщеря ви да добавите нещо, което той лесно може да разбере и което има някакво обжалване или интерес него. Ако го поставите в рамка или го позиционирате или се опитате да го накарате да го разглежда като болест, може да получите много честата реакция на отричане или избягване или дори смущение. Но ако можете да го поставите в разбираем и не толкова патологичен модел (откровено предпочитам модела на ловеца / фермера), той може да го намери за приятен. Освен това, ако той е OCD, забележете езика, който използва, за да опровергае или откаже вашето самонаблюдение и фигура по някакъв начин да се съгласите с * тези думи *, като същевременно правите разликата си начин. Надявам се, че помага. Може да искате да му дадете истинска лесна за четене книга и по темата. Първата ми книга, ДОБАВИ: Различно възприятие, е доста достъпен и доста кратък и прегражда ADD по доста приемлив начин (IMHO).
Давид: Написали сте много книги за ADD, говорили сте на много хора, които имат ADD, ADHD. Смятате ли, че много от проблемите с ADD могат да бъдат разрешени чрез самопомощ или е необходима или по-полезна помощ отвън (терапевт)?
Том Хартман: Това зависи изцяло от човека и от терапевта. Има някои (вероятно много) хора, които са достатъчно самоосъзнати, че могат да вършат по-голямата част от ремонтните дейности върху себе си. От друга страна, наличието на компетентен професионалист, който да помогне наистина може да облекчи пътя. Големият проблем е, че както във всяка професия от водопроводчици до хирурзи, има и хора, които са просто некомпетентни или не разбират ДОБАВКА. Те могат да направят повече вреда, отколкото полза: видях стряскащ брой възрастни и деца, които бяха по-ранени от терапията си, отколкото от живота си. Затова потърсете професионална помощ, но също така не забравяйте, че сте потребител на услуги за психично здраве и можете да прослушате или да изберете човека, който да работи с вас, точно както бихте избрали вашия фризьор или зъболекар. Ако някой те нарани, намери друг. Пазарувам. И когато намерите някой, който може да доведе до бърза, успешна промяна във вас, по начина, по който го искате, придържайте се към него или нея.
cellogirl: Това е първият ми път в чат стая някога. Никога не съм преживял цялата травма на ДОБАВКА, за която говори Том. Бях много успешен във всички области на живота си. Предполагам, че имах достатъчно достатъчно OCD, за да ме поддържа в ред, правейки каквото трябваше. След няколко години нататък Prozac, манията ми се облекчи и сега на 50. Струва ми се да се добавя все повече и ми е трудно да правя това, което трябва да правя. Знам, че трябва да оценявам документи, но не искам. Знам, че трябва да правя планове за уроци, но cellogirl не ги прави. Някакви предположения?
Том Хартман: Интересно. Преди няколко години един мой приятел, психиатър в Атланта, ми направи коментара на открито, че за човек с ADHD малко OCD вероятно е добро нещо. Това ми звучи по-скоро като въпрос на намиране на баланса между двамата и това, че може би нашият човек тук се е наклонил малко по-далеч от „мястото на контрол“, което нещата, подобни на OCD, могат да донесат. Разбира се, това е само диво предположение, тъй като не познавам този човек и не съм нейният док.
kimdyqzn: Имам син с ADHD (вероятно и двете го имат) и наскоро ми поставиха диагноза ADHD. Виждам много образователни продукти за подпомагане на децата да се научат да „преквалифицират“ мозъка си и да се научат да обръщат повече внимание. Знаете ли за някакви компютърни софтуерни продукти като тези за ADDults?
Том Хартман: Не лично, но знам, че са там.
Моето възприемане на биофийдбек и свързаните с тях техники е, че те са просто високотехнологични начини да ни учат да връщаме вниманието си на нещо, отново и отново. „Старото“ устройство за биофидбек беше например броеницата. Така че не е нищо ново, но технологията е нова и като че ли работи доста добре за някои хора и поради това използва компютрите обратната връзка е толкова по-бърза от старите техники, че хората се научават да посещават нещата по-бързо. Затова бих ви предложил да проучите този сайт и може би www.eegspectrum.com сайт, който е може би най-добрият в биофийдбек, и се решавайте.
* Phatty *: Бях известен като СДВХ, когато бях по-малък. Сега на 17 години съм се разминал, но забелязах, че изпитвам много тревожност и постоянно треперя краката си и не мога да спра с наистина да се опитвам. Може ли това, защото съм ADHD или от лекарството (Effexor)?
Том Хартман: Често срещаните причини за тревожните реакции включват кофеиновите напитки, стресовите промени в живота (преминават към високо училище?) семейните промени, свързани с порастването, и, разбира се, всички лекарства имат някои странични ефекти.
Давид: Phatty, всички може да искате да разгледате областта на лекарствата на нашия уебсайт за страничните ефекти на Effexor и със сигурност бих уведомил Вашия лекар какво се случва.
suzeyque: Тази година ми беше поставена диагноза СДВХ на 40 години. Опитах колеж, но напуснах след 4 месеца. Честно казано не мога да се справя със "седене" и да обръщам внимание цял ден! Опитах три различни вида лекарства (риталин, Wellbutrin, йонамин), но все още не можах да обърна внимание! Така че отново се чувствам като провал. Някакви предложения за преминаване в колеж, ако някога го опитам отново? (оценките ми бяха страхотни, имах инструктор, който ме унизи и аз се отказах)
Том Хартман: Да. Намерете различен колеж. Виждал съм невероятен брой деца с „неуспех“ да се справят блестящо, когато попаднат в различни среди. Има много ориентирани към общността колежи като Уорън-Уилсън в Ашевил, Северна Каролина, и има онлайн програми от повечето колежи и университети, а има и колежи от общности и дори от еднакъв пол колежи. Ключът изглежда е високо-стимулираща, богата на новости среда или малки класни стаи, или и двете. Пазарувам. Интервюирайте бъдещите си преподаватели с термина, преди да обмислите да присъствате и да вземете уроци само от тези, които не са скучни. Запознайте се с тях предварително и изградете връзка, за да се чувствате отдадени на класа. Седнете в предната част на стаята, където не се разсейвате лесно от другите ученици. Решете да се забавлявате по време на учене, а за ужасните, скучни, задължителни часове намерете времената или колежа в общността, където можете да ги вземете в по-малки класове или от интересни проф. Има един куп такива неща ДОБАВИ Истории за успех, между другото.
Давид: Едно от нещата, което ме поразява и наистина не е изненадващо, но изглежда много възрастни с ADD също страдат от депресия.
Том Хартман: Да, и често това е здравословна реакция. Когато нещата не вървят добре, е напълно подходящо да имаме негативна реакция към нещата. Ние наричаме това, в една от формите му, депресия. Ако човек се удари в стената в живота и * не * се депресира или разстрои, това би било истински проблем. Щетите се случват, когато хората мислят, че самата депресия е „проблемът“ и приемат антидепресанти, но остават в житейски ситуации „не работят“. Разбира се, има някои хора, които имат действително разстройство на депресията и за тях са антидепресантите са спасители на живота (буквално), така че е много, много важно да видите някой, който е компетентен и способен да сортира вън: "Това депресия, причинена от обстоятелствата, трябва ли да се лекува чрез промяна на обстоятелствата в живота им, или това е биохимичен проблем, който се нуждае от лекарства и хранителни промени?„Това може да бъде трудно, тъй като когато имаме депресия, причинена от обстоятелства, има * промяна в неврологията, която се случва... макар и временна. Така че е необходимо някой, който знае какво правят и който разбира колко може да бъде разочароващо добавяне, да направи разлика между двете и да направи подходящи препоръки.
luckyfr: Поставиха ми диагноза ADD и депресия вместо хиперактивност. Това често ли е?
Том Хартман:Да. Когато виждам това в хората, най-често хората са били много „пребити” от житейския опит. Писах за това от известно време в „Изцеление ДОБАВИ"Хората, които преживяват предимно света и живота чрез своите чувства (за разлика от тези, които са главно зрителни или слухови), изглежда имат и този вид проблеми по-често. Моят съвет към такива хора е да намерят някой, който да е компетентен с някоя от терапиите, базирани на решения, като NLP, Core Transformation или EMDR, и да се опита. И също така внимателно да проучи обстоятелствата и ситуациите в живота си за възможности за промяна, които могат да бъдат интересни и вълнуващи.
моноамин: Споменахте деца с диагноза ADD или ADHD, често идващи от счупени домове в предишната ви практика или проучвания. Като се има предвид коморбидността на ADD / ADHD, т.е. злоупотребата с алкохол / Личностни разстройства (между другото), не е ли възможно физиологичен ефект да се съобщава чрез потомството? С други думи, не е ли възможно домашните неприятности да са просто още един манифест на валидно физиологично състояние?
Том Хартман: Да, мисля, че е така. Има и природа, и възпитание, и реактивните, импулсивни деца обикновено имат реактивни, импулсивни родители (например) или поне един родител по този начин и така децата получават и гените, и носят основната тежест на поведението, което те също учат, и след това нанасят сами деца. Ето защо е толкова важно да се намесите и да прекъснете тази спирала.
Давид: Ако си спомням правилно, вие също написахте книга, наречена нещо като „ДОБАВИ Истории за успех, “където хората с ADD споделят своите стратегии за справяне с него. Прав ли съм по въпроса?
Том Хартман: Да, ДОБАВИ Истории за успех е книга, която написах заради цялата поща, която получих след публикуването на ДОБАВИ: Различно възприятие. Много хора споделиха с мен стратегиите и техниките, които са използвали, за да бъдат успешни в дома, работата и училището, независимо дали тяхното добавяне или дори да го използвам като инструмент и затова взех около 100 от най-добрите от тези истории плюс един куп мои собствени и събрах това в книгата ДОБАВИ Истории за успех.
Давид: Бихте ли споделили с нас две или три от онези стратегии, които се оказаха успешни?
Том Хартман: Е, училищните отговори, които дадох по-рано, са в тази книга. Идеята да разбера какъв вид неврология / човек сте и след това да определите най-добрата кариера за вас въз основа на това. Намиране на партньор, който ви прави комплименти, но не е идентичен с вас. (Ловците често се справят добре, например, когато се женят за земеделските производители, макар че това в никакъв случай не е твърдо и бързо правило.) Да се научим как да се учим. Геез - минаха около 6 години, откакто написах книгата и не съм я чел оттогава, така че ще трябва да отида да я взема и да прочета съдържанието.
Черна овца: На 35 години съм. През целия си живот съм живял с дефицит на вниманието и едно нещо, което открих, е, че понякога не мога да разбера защо нещата се случват с мен.
Том Хартман: Ако това беше целият въпрос, мога да съчувствам. Все още се опитвам да разбера защо ми се случват някои неща. Сериозно, обаче, това едно от онези неща, в които открих тази духовна практика, идеята да живея един по един ден, от предаването на волята ми на богове или вселената или по-висшата сила или каквото я наречете и научавайки се да вървя с течението е най-доброто справяне механизъм. Продължавайте да повтаряте, "Всичко се получава накрая. “И намерете това място в себе си, където знаете, че това е истина.
cluelessnMN:Hyperfocusing. Добро нещо? Прекалено много от доброто нещо?
Том Хартман: Да! Да!!! Номерът е да се научите да забелязвате, когато сте го включили и след това да решите дали е полезно при това обстоятелство, а след това решите да се мотаете в този режим или да го изключите. Това е процес на учене на самосъзнание, което е много полезно и че повечето хора, изненадващо, никога не са изследвали наистина. Започнете да забелязвате как забелязвате нещата, забелязвайте реакциите и реакциите си към нещата и забелязвайте вътрешните превключватели и лостове, които ви включват и изключват. Оттам до поемането на контрол над всичко това всъщност е изненадващо кратък път.
twinmom: За тези от нас родители, които са с ADD и имат проблеми с следването и имат деца с ADHD, какво едно нещо бихте предложили да се съсредоточим върху подобряването на качеството на живот на нашите деца?
Том Хартман: Прошка. Толкова е лесно да мислим, че всички ние трябва да имаме живот и домове на Beaver Cleaver и е важно, и е важно да се научите как просто да бъдете кой сте и как сте, и да позволите същото за вашите деца. Разбира се, ние винаги се опитваме да подобрим нещата, но когато стане смилащо или болезнено, работата често е по-разрушителна, отколкото резултатите са от полза.
Давид: Всъщност, Том, това, което открих в живота, че всички ние смятаме, че нашите съседи живеят перфектно, докато един ден не се разлее на предната поляна и разберем, че не са по-различни от нас. :) Ето и следващия въпрос.
Том Хартман: Да!
addcash: Здравейте. Аз съм на 42 г. със син ADD, който е на 3 1/2 и показва признаци (очи извън фокус, гневни изблици и т.н.) и искам да създам ADD Community center в Торонто, Канада. Някакви предложения, господин Хартман?
Том Хартман: Не съм сигурен. Chadd и други групи за добавяне, изглежда, са в упадък, по отношение на посещаемостта на членовете и мисля, че това е така, защото хората вече не са трябва да ходят на срещи, за да получат информация и повечето хора не се нуждаят от нивото на помощ, каквото например имат алкохолиците АА. Има толкова много книги и всичко това, статии от списания, информацията е навсякъде. От друга страна, ако можете да съставите читалище или програма от някакъв вид, това е наистина полезен за хората и отговаря на местните нужди (може би дори не го наричате ADHD?), тогава може да сте истински ангел. Но бъдете сигурни, че имате предварително разработен бизнес план и стратегия за излизане, когато ви стане скучно.
luckyfr: Имам нарушение на дефицита на вниманието от 4-годишна възраст. Научих се да правя всичко на малки парченца! Това ли е добър начин?
Том Хартман: Да! Едно от любимите ми съвети от ДОБАВИ Истории за успех е: "Разбийте големите работни места на малки парчета."
Давид: Знам, че става късно. Благодаря Ви, г-н Хартман, че бяхте наш гост тази вечер и споделите тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се да сте го намерили за полезно. Освен това, ако сте намерили нашия сайт за полезен, надявам се да предадете нашия URL адрес на вашите приятели, приятели от списъка на пощата и други. http://www.healthyplace.com. Благодаря отново, че дойде Том.
Том Хартман: Благодаря ти, Дейвид, и благодаря на всички, които се появиха!
Давид: Лека нощ на всички. И се надявам да имате добър и спокоен уикенд.
Опровержение: Не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
