Когнитивно-поведенческа терапия за безпокойство и паника

Когнитивна поведенческа терапия и поведенческа терапия

Изследванията показват, че форма на психотерапия, която е ефективна за няколко тревожни разстройства, по-специално паническо разстройство и социална фобия, е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Той има два компонента. Когнитивният компонент помага на хората да променят мисловните модели, които ги предпазват от преодоляване на страховете им. Например, човек с паническо разстройство може да бъде помогнат да види, че неговите панически атаки всъщност не са сърдечни пристъпи, както преди се страхуваха; тенденцията за поставяне на възможно най-лошото тълкуване на физическите симптоми може да бъде преодоляна. По подобен начин на човек със социална фобия може да бъде помогнато да се преодолее убеждението, че другите непрекъснато го гледат и строго го преценяват.

Поведенческият компонент на CBT се стреми да промени реакциите на хората към ситуации, провокиращи безпокойство. Ключов елемент на този компонент е експозицията, при която хората се сблъскват с нещата, от които се страхуват. Пример може да бъде подход за лечение, наречен превенция на експозицията и реагирането на хора с ОКР. Ако човекът има страх от мръсотия и микроби, терапевтът може да ги насърчи да изцапат ръцете си, а след това да минат определен период от време, без да се мият. Терапевтът помага на пациента да се справи с полученото безпокойство. В крайна сметка, след като това упражнение се повтори няколко пъти, тревожността ще намалее. При друг вид упражняване на експозиция, човек със социална фобия може да бъде насърчен да прекарва време в страхови социални ситуации, без да се поддава на изкушението да избяга. В някои случаи индивидът със социална фобия ще бъде помолен умишлено да направи това, което изглежда леки социални пропуски, и да наблюдава реакциите на други хора; ако те не са толкова сурови, колкото се очакваше, социалната тревожност на човека може да започне да избледнява. За човек с ПТСР експозицията може да се състои в това да си припомни подробно травматичното събитие, сякаш в забавено движение, и в действителност да го преживее в безопасна ситуация. Ако това се прави внимателно, с подкрепата на терапевта, е възможно да се обезвреди безпокойството, свързано със спомените. Друга поведенческа техника е да научите пациента на дълбоко дишане като помощно средство за релаксация и управление на тревожността.

Поведенческа терапия и фобии

Само поведенческата терапия, без силен когнитивен компонент, отдавна се използва ефективно за лечение на специфични фобии. Тук също терапията включва експозиция. Лицето постепенно се излага на обекта или ситуацията, от която се страхува. Отначало експозицията може да е само чрез снимки или аудиокасети. По-късно, ако е възможно, човекът всъщност се сблъсква с уплашения обект или ситуация. Често терапевтът ще го придружава, за да осигури подкрепа и насоки.

Ако се подложите на ТГС или поведенческа терапия, експозицията ще се извърши само когато сте готови; това ще се извършва постепенно и само с ваше разрешение. Ще работите с терапевта, за да определите колко можете да се справите и с какъв темп можете да продължите.

Целите и методите на когнитивно-поведенческата терапия

Основна цел на ТБО и поведенческата терапия е да се намали тревожността, като се премахнат убежденията или поведенията, които помагат да се поддържа тревожното разстройство. Например избягването на страх от обект или ситуация пречи на човек да разбере, че е безвреден. По същия начин, изпълнението на компулсивни ритуали в OCD дава известно облекчение от безпокойството и не позволява на човека да изпробва рационални мисли за опасност, замърсяване и т.н.

За да бъде ефективна, ТБТ или поведенческата терапия трябва да бъдат насочени към специфичните тревоги на човека. Подходът, който е ефективен за човек със специфична фобия за кучета, няма да помогне на човек с ОКР, който има натрапчиви мисли да навреди на близки. Дори за едно разстройство, като OCD, е необходимо терапията да бъде съобразена с конкретните проблеми на човека. ТГТ и поведенческата терапия нямат други неблагоприятни странични ефекти, освен временния дискомфорт на повишен тревожност, но терапевтът трябва да е добре обучен в техниките на лечението, за да може да работи така желания. По време на лечението терапевтът вероятно ще назначи „домашна работа“ - специфични проблеми, над които пациентът ще трябва да работи между сесиите.

CBT или поведенческата терапия обикновено трае около 12 седмици. Може да се проведе в група, при условие че хората в групата имат достатъчно сходни проблеми. Груповата терапия е особено ефективна за хора със социална фобия. Има някои доказателства, че след прекратяване на лечението, полезните ефекти на CBT продължават по-дълго от тези на лекарствата за хора с паническо разстройство; същото може да е вярно за OCD, PTSD и социална фобия.

Лечението може да се комбинира с психотерапия и за много хора това е най-добрият подход към лечението. Както бе посочено по-рано, важно е да се даде справедливо изпитание на всяко лечение. И ако един подход не работи, шансовете са, че друг ще го направи, така че не се отказвайте.

Ако сте се възстановили от тревожно разстройство и на по-късна дата се повтаря, не считайте себе си за „неуспех на лечението“. Рецидивите могат да бъдат лекувани ефективно, точно като първоначален епизод. Всъщност уменията, които сте научили в справянето с първоначалния епизод, могат да бъдат полезни при справяне с неуспех.

следващия: Подкрепа за страдащи от тревожност
~ всички статии за тревожно самопомощ
~ статии за битова тревога от паника
~ всички статии за тревожни разстройства