Чести митове и факти за ADHD
Следните митове и фактически отговори за ADHD са събрани от опровержения на статии в медиите за ADHD.
Мит №1: СДВХ е "фантомно разстройство".
ФАКТ: Наличието на невробиологично разстройство не е проблем, който трябва да бъде решен от медиите чрез публичен дебат, а по-скоро като въпрос на научно изследване. Научни изследвания, обхващащи 95 години, обобщени в професионалните съчинения на д-р Ръсел Баркли, д-р Сам Голдщайн и други последователно идентифицират група от хора, които имат проблеми с концентрацията, контрола на импулсите, а в някои случаи, хиперактивност. Въпреки че името е дадено на тази група индивиди, нашето разбиране за тях и прогнозираното разпространение на това групата се е променила многократно през последните шест десетилетия, симптомите последователно са установени, че се струпват заедно. В момента се обажда Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност, този синдром е признат за увреждане от съдилищата, Министерството на образованието на САЩ, Службата за граждански права, Конгрес на САЩ, Националните здравни институти и всички основни професионални медицински, психиатрични, психологически и образователни асоциации.
Мит №2: Риталин е като кокаин, а неспособността да се дават на младежите празници за наркотици от Риталин ги кара да развият психоза.
ФАКТ: Метилфенидат (Ritalin) е медикаментозно предписано стимулиращо лекарство, което е химически различно от кокаина. Терапевтичната употреба на метилфенидат НЕ ПРИЧИНА пристрастяване или зависимост и не води до психоза. Някои деца имат толкова тежки симптоми на ADD, че може да бъде опасно да имат лекарство почивка, например дете, което е толкова хипер и импулсивно, че ще се сблъска с трафик, без да спира да гледа на първо място. Халюцинациите са изключително рядък страничен ефект от метилфенидата и появата им няма нищо общо с наличието или отсъствието на лекарствени празници. Хората с ADHD, които се лекуват правилно със стимулиращи медикаменти като Ritalin, имат по-малък риск от развитие на проблеми с алкохола и други наркотици от общата популация. По-важното е, че петдесет години изследвания многократно показват, че децата, юношите и възрастните с ADHD безопасно се възползват от лечението с метилфенидат.
Мит №3: Нито едно проучване никога не е доказало, че приемането на стимулиращи лекарства може да доведе до трайна поведенческа или образователна полза за децата с ADHD.
ФАКТ: Изследванията многократно показват, че деца, юноши и възрастни с ADHD се възползват от терапевтично лечение със стимулиращи лекарства, което е използвано безопасно и проучено за повече от 50 години. Например The Ню Йорк Таймс прегледа скорошно проучване от Швеция, което показва положителни дългосрочни ефекти от терапията с стимулиращи медикаменти върху деца с ADHD. Читателите, които се интересуват от повече проучвания за ефективността на лекарствата за ADHD, трябва да се консултират с професионалните писания на д-р Ръсел Баркли, доктор. Габриел Вайс и Лили Хечман и д-р Джоузеф Бидерман.
Мит №4: Децата с ADHD се учат да извиняват, вместо да поемат отговорност за своите действия.
ФАКТ: Терапевти, възпитатели и лекари рутинно учат децата, че СДВХ е предизвикателство, а не извинение. Медикаментът коригира техния основен химически дисбаланс, като им дава справедлив шанс да се справят с предизвикателствата на израстването, за да станат продуктивни граждани. Настаняването на инвалиди, както е назначено от федералните и щатските закони, не е начин за извинение от тях да отговарят на отговорностите на обществото, а по-скоро им позволяват да се състезават в игра с равновесие област.
Мит №5: СДВХ се дължи основно на лошото родителство и липсата на дисциплина и всичко, от което децата с ADHD наистина се нуждаят, е старомодна дисциплина, а не някоя от тези фалшиви терапии.
ФАКТ: Все още има известни родители, които вярват на вековния анахронизъм, че поведението на деца винаги е морален проблем на "лошо дете." Съгласно този модел лечението е "да победят дявола от детето". За щастие повечето от нас са по-просветени днес. Съвместно проучване на семейното взаимодействие, проведено от д-р Ръсел Баркли и други, недвусмислено доказа това просто предоставянето на повече дисциплина без други интервенции се влошава, отколкото подобрява поведението на децата с ADHD. Човек не може да направи параплегична разходка, като прилага дисциплина. По подобен начин не може да се направи по-добро дете с биологично базирана липса на самоконтрол, като просто прилага дисциплина сама.
Мит № 6: Риталин е опасен, причинявайки сериозна загуба на тегло, промени в настроението, синдром на Турет и внезапни, необясними смъртни случаи.
ФАКТ: Изследванията многократно показват, че деца, юноши и възрастни с ADHD се възползват от лечение с Ritalin (известен също като метилфенидат), който се използва безопасно приблизително 50 години. Няма публикувани случаи на смърт от предозиране на Ritalin; ако приемете твърде много Ritalin, ще се почувствате ужасно и ще се държите странно за няколко часа, но няма да умрете. Това не може да се каже за много други лекарства. Посочените в някои статии необясними смъртни случаи са от комбинация от Риталин и други лекарства, а не само от Риталин. По-нататъшното разследване на тези случаи разкри, че повечето от децата са имали необичайни медицински проблеми, които са допринесли за тяхната смърт. Вярно е, че много деца изпитват загуба на апетит и известно настроение или „ефект на отскок“, когато Риталин се отслабва. Много малък брой деца може да покажат някои временни тикове, но те не стават постоянни. Риталин не променя трайно растежа и обикновено не води до загуба на тегло. Риталин не причинява синдром на Турет, по-скоро много младежи с болестта на Турет също имат ADHD. В някои случаи Ritalin дори води до подобряване на тиковете при деца с ADHD и Tourette.
Мит №7: Учителите в страната рутинно натискат хапчета на всички студенти, които са дори малко невнимателни или свръхактивни.
ФАКТ: Учителите са добронамерени личности, които имат най-добрите интереси на своите ученици. Когато видят ученици, които се мъчат да обърнат внимание и се концентрират, тяхна отговорност е да насочат това към вниманието на родителите, така че родителите да предприемат подходящи действия. Повечето учители не просто бутат хапчета - те предоставят информация, така че родителите да потърсят подходяща диагностична помощ. Съгласни сме с позицията, че учителите не трябва да диагностицират СДВХ. Въпреки това, като са на първа линия с деца, те събират информация, повишават подозрението за ADHD и довеждат информацията на вниманието на родителите, които след това трябва да имат пълна оценка, проведена извън училището. Симптомите на ADHD трябва да присъстват в училище и у дома, преди да се постави диагноза; учителите нямат достъп до достатъчна информация за функционирането на детето, за да постави диагноза СДВХ или за това да постави някакъв вид медицинска диагноза.
Мит № 8: Усилията на учителите да помогнат на децата, които имат проблеми с вниманието, могат да допринесат повече от лекарствата като Риталин.
ФАКТ: Би било хубаво, ако това беше вярно, но последните научни доказателства от многомодалните изпитвания за лечение, спонсорирани от Националния институт за психично здраве, предполагат, че това е мит. В тези проучвания самото стимулиращо лечение е сравнено с стимулиращо лечение плюс мултимодално психологическо и образователно лечение, като лечение на деца с ADHD. Учените откриха, че мултимодалното лечение плюс медикаментите не са много по-добри от самото лечение. Учителите и терапевтите трябва да продължат да правят всичко възможно, за да помогнат на хората с ADHD, но ние трябва да осъзнаем, че ако не променим и биологичните фактори, които влияят на СДВХ, няма да видим много да се промени.
Мит № 9: CH.A.D.D. се поддържа от лекарствени компании и заедно с много професионалисти са просто в тази област, за да направят бърз долар за ADHD.
ФАКТ: Хиляди родители и професионалисти доброволно изброяват безброй часове всеки ден в над 600 глави на CH.A.D.D. около САЩ и Канада от името на хора с ADHD. CH.A.D.D. е много открит за разкриване на каквито и да било приноси от лекарствените компании. Тези участия само подкрепят националната конференция на организацията, която се състои от поредица от образователни презентации, 95% от които са на теми, различни от лекарства. Нито една от местните глави не получава нито една от тези пари. Позор е да се признае за честността и усилията на всички тези всеотдайни доброволци. CH.A.D.D. подкрепя всички известни ефективни лечения за ADHD, включително медикаменти, и заема позиции срещу недоказани и скъпи лекарства.
Мит № 10: Не е възможно точно да се диагностицира ADD или ADHD при деца или възрастни.
ФАКТ: Въпреки че учените все още не са разработили нито един медицински тест за диагностициране на СДВХ, за няколко десетилетия са разработени, проучени и усъвършенствани ясни клинични диагностични критерии. Настоящите общоприети диагностични критерии за ADHD са изброени в ръководството за диагностика и статистически данни за психични разстройства (DSM-IV), публикувано от Американската психиатрична асоциация (1995). Използвайки тези критерии и множество методи за събиране на изчерпателна информация от множество информатори, ADHD може да бъде надеждно диагностициран при деца и възрастни.
Мит № 11: Децата прерастват ADD или ADHD.
ФАКТ: СДВХ не се среща само при деца. Научихме от редица отлични последващи проучвания, проведени през последните няколко десетилетия, че ADHD често трае цял живот. Над 70% от децата с диагноза ADHD ще продължат да проявяват пълния клиничен синдром в юношеска възраст, а 15-50% ще продължат да проявяват пълния клиничен синдром в зряла възраст. Ако не се лекуват, хората с ADHD могат да развият различни вторични проблеми, докато се движат през живота, включително депресия, тревожност, злоупотреба с наркотици, академична недостатъчност, професионални проблеми, съпружески раздори и емоционални страдания. Ако се лекуват правилно, повечето хора с ADHD живеят продуктивен живот и се справят разумно със своите симптоми.
Мит № 12: Рецептите за метилфенидат в САЩ са се увеличили с 600%.
ФАКТ: Производствените квоти за метилфенидат се увеличават 6 пъти; все пак, че производствената квота на DEA е брутна оценка въз основа на редица фактори, включително прогнозите за нуждите на FDA, наличните запаси от лекарства, наличните износители и очакванията за продажби в промишлеността. Не може да се заключи, че 6-кратното увеличение на производствените квоти се изразява в 6-кратно увеличение на употребата на метилфенидат сред американските деца, повече от едно трябва да заключи, че Американците ядат 6 пъти повече хляб, защото производството на пшеница в САЩ се увеличи 6 пъти, въпреки че голяма част от зърното се съхранява за бъдеща употреба и износ в страни, които нямат пшеница производство. Освен това, от приблизително 3,5 милиона деца, които отговарят на критериите за СДВХ, само около 50% от тях са диагностицирани и са включили стимулиращи медикаменти в своя план за лечение. Приблизителният брой деца, приемащи метилфенидат за ADD, предложени в някои медийни истории, не отбелязва, че метилфенидатът е предписан и за възрастни, които имат СДВХ, хора с нарколепсия и гериатрични пациенти, които получават значителна полза от него за определени състояния, свързани със старостта, като памет функционира. (виж Педиатрия, декември 1996 г., кн. 98, № 6)
Общи митове за ADHD
От перспектива на Обединеното кралство: Благодарение на Мишел Ричардсън (медицинска сестра ADHD), детски център Ryegate.
Мит:
Децата естествено израстват ADHD.
Факт:
При някои деца свръхактивното поведение на ADHD намалява през тийнейджърските години. Но невниманието често става по-предизвикателно през ранните гимназиални години, когато учениците трябва да организират домашните задачи и да завършат сложни проекти. Някои деца не изпитват никакви симптоми на ADHD в зряла възраст, докато някои имат по-малко симптоми. Други нямат промяна в симптомите си от детството до зряла възраст.
Мит:
СДВХ се причинява от твърде много бяла захар, консерванти и други изкуствени хранителни добавки. Премахването на тези неща от диетата на детето може да излекува разстройството.
Факт:
Проучванията показват, че много малко деца с ADHD се подпомагат от специални диети. Повечето от децата, които реагират на диети, са много малки или имат хранителни алергии. Захарните и хранителни добавки са изключени като причини за ADHD.
Мит:
Лошото родителство е отговорно за поведението на ADHD при децата.
Факт:
СДВХ е физическо разстройство, причинено от различия в работата на мозъка на детето. Факторите, предизвикващи тревожност, като семейни конфликти или прекъсвания, могат да влошат разстройството, но те не го причиняват.
Често срещани митове за стимулиращите лекарства за ADHD
Мит:
Децата, лекувани с стимулиращи лекарства, ще се пристрастяват или ще има по-голяма вероятност да злоупотребяват с други лекарства.
Факт:
Стимулиращите лекарства не пристрастяват, когато се използват според указанията. Проучванията показват, че адекватното лечение на ADHD може да намали риска от злоупотреба с вещества.
Мит:
Децата трябва да бъдат сваляни стимулиращи лекарства по времето, когато станат тийнейджъри.
Факт:
Около 80% от децата, които се нуждаят от лекарства, ще се нуждаят от тях като тийнейджъри.
Мит:
Стимулиращите лекарства забавят растежа.
Факт:
Докато стимулиращите лекарства могат да причинят първоначално, леко забавяне на растежа, този ефект е временен. Децата, лекувани със стимулиращи ADHD лекарства, в крайна сметка достигат нормалния си ръст.
Мит:
Децата изграждат толерантност към стимулиращите лекарства. Те в крайна сметка се нуждаят от все повече и повече от него.
Факт:
Докато лекарствата на вашето дете може да се наложи да се коригират от време на време, няма доказателства, че децата стават толерантни към лекарствата или се нуждаят от повече от него, за да бъдат ефективни.
Други участници в тази статия: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Робин, д-р, Анжела Целепис, д-р.
