Прерастващ ADHD: Трябва ли да приемате лекарства завинаги?

Наскоро диагностицирах осемгодишния Айдан с ADHD. Когато се срещах с родителите му, за да обясня разстройството, всеки път, когато описвах някакъв симптом, майка му възкликваше: „Това съм аз!“ или „Аз също съм бил цял живот.“ В края на срещата тя ме попита дали трябва да бъде оценена, като добре.

Като възрастен, майката на Айдан беше скочила от работа на работа и изпитваше затруднения да отговаря на нуждите на домакинството. Като дете тя се бореше през училище, често изпадаше в неприятности и получаваше лоши оценки. След задълбочена оценка на нейната хронична и всеобхватна история на хиперактивност и разсейване, тя е диагностицирана от психиатър, който работи с възрастни.

Айдан и майка му започнаха да пият лекарства. Оценките и поведението на Айдан се подобриха. Майка му съобщи, че е по-спокойна и ефективна в работата и вкъщи. При последващо посещение тя отбеляза: „Ако бях пила само лекарства като дете. Можех да завърша колеж, бих могъл... "Тогава тя млъкна:" О, боже, това означава ли, че Айдан ще приема лекарства до края на живота си? "

Добър въпрос. Най-добрият отговор, който бих могъл да дам, беше: „Възможно.“ Защо не мога да бъда по-конкретен? Не заслужаваше ли по-ясен отговор?

До началото на 90-те години медицинската общност счита ADHD за „детско разстройство“. Смятайки, че децата „превъзхождат“ състоянието, лекарите рутинно ги отнемат от лекарства преди гимназията. В много случаи обаче тийнейджърите се бориха социално и академично, като стана ясно, че симптомите на СДВХ не са изчезнали. И тъй като бяха положени по-големи усилия за обучение на родителите за СДВХ, все повече и повече от тях, като майката на Айдан, започнаха да разпознават собствените си симптоми на СДВХ.

Клинично видяхме, че някои хора показват достатъчно подобрение след пубертета, че вече не се нуждаят от лекарства. Но на Американска академия на семейните лекари съобщава, че две трети от децата с ADHD продължават да се справят със състоянието през цялата зряла възраст.

Как да определя дали определено дете все още се нуждае от лекарства? Съветвам да сваляте деца и юноши от лекарства веднъж годишно. Ако симптомите на хиперактивност, невнимание и / или импулсивност вече не се забелязват, те остават на разстояние. В случай че тези поведения се върнат, лекарствата трябва да се рестартират. Този процес обучава подрастващите за предизвикателствата, които ADHD представя в живота им и как сами да определят дали са необходими лекарства в училище, у дома, с приятели и т.н. Медикаментът трябва да се използва винаги, когато симптомите пречат на изискванията и очакванията за конкретна задача или дейност. Не е непременно необходимо цял ден, всеки ден.

Например студентка в колежа може да научи, че се възползва от осемчасова капсула, която да покрие сутринта и следобедни часове, но може да бъде изключено от лекарства, докато тя се отпуска, упражнява или социализира по-късно в ден. Вечер, когато трябва да учи, тя може да вземе четиричасова таблетка около 18:00. Възрастен може да открие, че се нуждае от лекарства на работното място, но не и у дома, или за някои социални функции, но не и за други.

Ще се нуждае ли детето ви от лекарства до края на живота си? Възможно е. Можете да разберете една година наведнъж. И ако са необходими лекарства, можете да го научите да го използва за конкретни времена и ситуации. В бъдеще се надявам, че по-малко възрастни ще ми кажат: „Ако бях пила само лекарства като дете…“

Актуализирано на 23 август 2017 г.