DBT умения: Лечението на ADD?

Какво са DBT умения?

Обучението за диалектична поведенческа терапия (DBT) обучава DBT уменията в четири ключови области: внимателност; толерантност към бедствие; емоционална регулация; и междуличностна ефективност. DBT е ефективно лечение за много състояния, белязани от невъзможност за контрол на емоциите, включително ADHD и разстройства на настроението и тревожност.

Вероятно сте чували за внимателна медитация и когнитивна поведенческа терапия (CBT) като основано на доказателства лечение за управление на симптомите на ADHD. Диалектична поведенческа терапия (DBT), тип CBT, съчетава елементи от двете. Виждам DBT като нова и подобрена форма на CBT.

Първоначално е разработена диалектическа поведенческа терапия от Марша Линехан, д-р д-р, психолог в Сиатъл, Вашингтон, през 80-те години, за лечение гранично разстройство на личността (BPD). BPD включва преди всичко емоционална дисрегулация. Тъй като много състояния са белязани от неспособността да се контролират емоциите - нарушение на дефицита на вниманието (

ADHD или ADD), настроение и тревожни разстройства, нарушения в употребата на вещества - DBT е установено, че е ефективно лечение за всички тях. Той се превърна в лечебно лечение на СДВХ.

Какво е DBT за ADHD?

Мисленето на „диалектично“ означава по-балансиран поглед върху вашите мисли, емоции и житейски ситуации. Признаването е, че ние не притежаваме истината и това, че правим всичко възможно, за да видим какво ни липсва, ни помага да внесем различна, по-балансирана гледна точка на живота. Помага ни да се отдалечим от черно-бялото мислене и да се освободим от борбите за власт, които често възникват от такова мислене.

Централен принцип на DBT е валидирането - приемане на неудобни емоции и ситуации, преди да се опитате да ги промените. Примирявайки се с тревожни мисли и емоции, промяната изглежда възможна и пациентите могат да работят със своите терапевти, за да създадат план за възстановяване. Един от клиентите ми не можеше да се фокусира, когато учи. Говорихме за това да сме гъвкави в мисленето си и да направим някои промени в рутината на обучението си. Вместо да учи един час без почивка, тя учи 30 минути, направи 10-минутна почивка и се върна към изучаването още 30 минути. Тя откри, че е в състояние да постигне много повече за два по-кратки времеви периода.

Друг клиент имаше проблеми с майка си, която я подтикваше да върши онлайн курсова работа веднага щом стана сутринта. Дъщерята разпозна, че не се справя най-добре с работата си толкова рано през деня, така че стигнахме до компромис: мама и дъщеря се съгласи, че трябва да става от леглото, правейки нещо до 9 А.М. - душ, закуска, излизане за разходка. Учебната работа може да дойде по-късно, когато мозъкът й беше онлайн.

[Безплатно ръководство за естествените възможности за лечение на СДВХ]

DBT умения: Четири ключови области

1. Внимателност.Медитация на вниманието за ADHD се фокусира върху правенето на едно по едно, в настоящия момент, с цялото си внимание и с приемане. Това е предизвикателство за повечето хора и особено за състезателните умове на хора с ADHD. Приемането също е трудно, но когато можете да приемете нещо - себе си или факта, че имате ADHD - това помага да се намали емоционалното страдание.
2. Толерантност на дистрес. Тези умения помагат на хората да толерират негативните емоции, вместо да се опитват да бягат от тях.
3. Регулация на емоциите. Тези умения помагат да се намали интензивността на чувствата, без да се въздейства върху тях. Някои умения включват точното назоваване на емоциите (хората често смесват гнева със страх / безпокойство); проверка на фактите, като се запитате дали емоцията, която изпитвате, е обоснована от ситуацията; и да действате по начин, който е противоположен на проблемната емоция - например, усмихвайки се по време на разстроителна ситуация - с цел да я намалите.
4. Междуличностна ефективност. Тези умения помагат на човек да разбере нуждите си във взаимоотношенията и да развие начини за справяне с приятели и семейство. Клиентът научава техники, които й позволяват да общува с другите по настойчиви начини, поддържа самочувствие и укрепва връзките.

Как DBT уменията помагат при симптоми на ADHD

Някои от начините, по които DBT уменията помагат на хората да регулират емоциите си, включват:
> Потискане на поведението, а не импулсивно реагиране, когато изпитва емоция (чрез практикуване на внимателност)
> Фокусиране на вниманието чрез самоуспокояващи и разсейващи умения, за да се предотврати ескалация на отрицателни емоции
> Вземане на решение, основано на ценности, за да помогнете за решаване на проблем (може би чрез отстояване на себе си) или ефективно управление на емоцията по други начини (чрез приемане).

DBT умения: Невнимание

Когато се ангажирате със съзнателност, практикувате концентрация. Колкото повече практикувате нещо, толкова по-добре ще го постигнете. С подобряването на способността за концентриране подобрява се и паметта ви, тъй като сте по-съсредоточени върху едно нещо, което правите в настоящия момент.

DBT умения: хиперактивност / импулсивност

DBT уменията помагат на хората да се научат да понасят момента, което означава да търпят вътрешни преживявания (като напр емоции), физически усещания (като възбуда и неспокойствие) и подтик да се примири или прекъсне др. Като се научат да понасят тези неудобни преживявания и се научават да правят по-ефективен избор, хората виждат, че могат да се променят.

[Безплатен ресурс: Всичко, което трябва да знаете за CBT]

Ангажиран с лечение на DBT умения

DBT е фокусирано върху уменията лечение, което изисква ангажимент да научите уменията и да ги приложите на практика. Индивидуалните сесии са силно структурирани, с определен дневен ред за всяка сесия, за да се поддържа терапията на пътя. Ролята на DBT терапевта е да преподава умения; това се случва чрез практика в сесии един на един и чрез извършване на домашни задачи за практикуване на умения извън сесиите.

DBT е поведенческа терапия. Целта е преувеличаването на уменията, така че тези нови начини на мислене да станат второ естество. Мой клиент разбра, че тя прекъсва много други, което се е наложило по пътя на отношенията в миналото. Приемайки диалектическа гледна точка, тя успя да види, че прекъсванията й правят впечатление, че тя не цени това, което казва другият човек. Внимателността я направи по-наясно с желанието за прекъсване. В сесиите работим върху това да не действаме, когато се появи желание за прекъсване. Нейните седмични домашни задачи изискват тя да се съобразява с тези призиви във взаимодействия с най-добрия си приятел и майка си. Добрата новина е, че поведението й бавно се променя.

Основи на DBT

Разработеният метод за лечение на DBT Marsha Linehan може да бъде скъп и дълъг, обикновено отнема една година. Програмата се състои от самостоятелни сесии с терапевт, амбулаторна групова терапия с умения, коучинг на умения (в които клиентът може да разговаря с DBT терапевт 24 часа на ден, седем дни в седмицата) и срещи с DBT консултация екип.

Хората могат да се възползват от модифицирани версии на пълната програма. Много терапевти предоставят „DBT-информирана терапия.“ В моята собствена практика например преподавам DBT умения в отделни сесии, вместо да изисквам от клиентите да посещават както индивидуални, така и групови сесии. Предлагам и по-кратка (12-седмична) група, която преподава някои от DBT уменията, които са от основно значение за регулирането на емоциите, вместо да се налага клиент да посещава групови сесии в продължение на една година.

[Безплатна възпроизвеждане на вебинар: Всички чувства: Ръководство за ADHD за емоционална дисрегулация и чувствителна дисфория към отхвърляне]

Актуализирано на 13 ноември 2019 г.