„Моят външен вид е единственото нещо, което мога да контролирам.“

Като специалист, който работи с пациенти с хранителни разстройства и телесно дисморфно разстройство (BDD), забелязах, че ADHD има отрицателно въздействие върху телесния образ. В научната литература не се споменава връзката между телесния образ и СДВХ, но има анекдотични доказателства, които си струва да бъдат разгледани.

Образът на тялото е повече от това как мислите, че изглеждате в чифт дънки. Той се отнася до нагласите, вярванията и възприятията на човека към неговото тяло: колко удобно се чувстваме за телата си и колко привлекателни смятаме себе си.

Положителният образ на тялото се свързва със здравословни модели на хранене и сън, редовни упражнения и избягване на лоши навици, като пушенето. Хората с позитивен образ на тялото се чувстват ценени, ценени и достойни за любов. Отрицателният образ на тялото може да доведе до ограничително хранене, хапване, пречистване и изобщо да не се упражнявате или да упражнявате прекомерно. Свързва се с чувството на непривлекателна и недостойна любов. Лошата самооценка и чувството за малоценност са както причини, така и последици от негативния образ на тялото.

Образ на тялото и ADHD

Франк на 36 години е хронично стресиран поради ADHD. „Хиперактивността, проблемите с проследяването на проекти - твърде много е да се справим“, казва той. СДВХ често води до чувство извън контрол. Има много нездравословни начини за справяне със стреса, включително хиперфокусиране върху изображението на тялото. Франк се е борил с ADHD и също е бил диагностициран с BDD, характеризиращ се със загриженост с въображаем или лек дефект във външния си вид. В случая на Франк, това е кожата му.

"Чувствам се като неуспех всеки ден заради ADHD", казва той. „Моят външен вид е единственото нещо, което мога да контролирам. Така че отделям много време за подобряване на кожата си. Постоянно се проверявам в огледала, за да се уверя, че кожата ми изглежда гладка и чиста. Изследвам препарати за почистване на кожата, когато трябва да се занимавам. Да имам перфектна кожа е моята цел. Ако изглеждам добре, чувствам, че това ще компенсира другите ми дефицити. "

[Прочетете това: Когато не е само ADHD]

29-годишният Едуард е същия в начина, по който ADHD се отразява на социалните му умения. „Мога да бъда социално неудобна и да изключвам жените, като ги прекъсвам и казвам неща извън стената. Чувствам, че ако изглеждам по-добре, хората ще ме харесат повече, независимо от факта, че не мога да водя разговор. Именно това доведе до моята пристрастеност към упражненията. "

Човек с ADHD може временно да изключи света, когато се фокусира върху число в скала или появата му в огледалото. Борейки се както с ADHD, така и с теглото (въпреки че е с нормално, здравословно тегло), 24-годишната Марисол казва: „Не винаги преценявам точно дали съм си свършила добре работата или не на работа или у дома. Толкова е трудно да преминеш чрез задача, че никога не се чувства добре свършена. Имам чувството, че съм в крайник. Но съсредоточаването върху теглото ми ме основава. Става дума за конкретно число и е лесно да се измери къде стоя. “

Първо стимулиране

Хората с ADHD жадуват за незабавна обратна връзка. Теглото, външният вид и поведението, свързани с тялото, им дават това, въпреки че могат да се превърнат в мания. 17-годишният Еди, на когото е поставена диагноза СДВХ, се оказа, че много пипа ръцете си, докато прави домашна работа, за да види дали бицепсите му стават по-големи. Той щеше да се разтревожи и да погледне мускулите си в огледалото. Ако не му хареса това, което видя, щеше да започне да вдига тежести в стаята си. Въпреки че е мускулест, той възприема себе си като изглеждащ „неуморен”, поведение, известно като мускулна дисморфия. Междувременно, домашната му работа и други важни задачи не бяха свършени.

Hyperfocusing върху изображението на тялото е стимулиращо, нещо мозъкът на ADHD е привлечен. Макар и да не е приятно, е по-интересно от вършенето на скучни, ежедневни задачи.

Някои хора с ADHD са толкова стимулирани и разсеяни от всичко останало, че обръщат малко или никакво внимание на телесния си образ. Това може да ги накара да пренебрегнат ранните признаци на здравословни проблеми или затлъстяване. Марк, 51, се бори със затлъстяването още от юношеството. Той приписва драматичното си наддаване на тегло на импулсивното хранене. За разлика от тези, които смятат, че имат по-голямо наднормено тегло, отколкото са, Марк подценява теглото си. „Едва ли мисля за тялото си. Знам, че ям нездравословни храни, но не осъзнавам колко килограми съм натрупал, докато не отида при лекаря и да се претегля. Натрупах 40 килограма за една година! Мислех, че съм отслабнал. "

1. Терапия за приемане и ангажираност (ACT). Ако имате предизвикателства с изображението на тялото, е от съществено значение да работите върху приемането на СДВХ и тялото си такъв, какъвто е. Разберете, че нито диагнозата ADHD, нито по-малко от идеалното тяло намаляват вашата стойност като човек. Работете върху празнуването на аспектите на ADHD и тялото, към които се чувствате положително. Здравата самооценка не трябва да идва от външния ви вид, тъй като външността ви ще се промени. Самочувствието трябва да идва от постоянни аспекти на вашата идентичност, като интелигентност, креативност, хумор, атлетизъм, механични способности или артистичен талант.

2. Когнитивна терапия. Имайте предвид как мислите и говорите за тялото си. Гледаш ли се в огледалото и се критикуваш? Ако правите отрицателни коментари, направете пауза и намерете положителни неща, които да кажете. Бързо ли бягаш, имаш ли засилено зрително усещане, чувстваш ли се силен? Това са някои причини да празнувате тялото си. Тези с ADHD са особено предразположени към мислене на всичко или нищо. "Ако имам пъпка, лицето ми е разрушено." Много хора с ADHD неправилно приемат, че другите оценяват отрицателно външния им вид.

[Прочетете: Как действа когнитивно-поведенческата терапия]

3. Телесно съзнание. Не префокусирайте изображението на тялото, за да избегнете симптоми на СДВХ или стрес. От друга страна, не пренебрегвайте и тялото си. Хранете се здравословно, спортувайте и увеличавайте положителната самостоятелна говорене. Ако наблюдавате теглото си, добре е да се претегляте седмично, но не повече.

4. Поведенческа терапия. Бъдете наясно с причините за нездравословно поведение на телесния образ. 39-годишната Жана се оглежда в огледалото, преди да напусне къщата. Тя преглеждаше по няколко пъти всеки ден на работа и вкъщи. И има моменти през деня, когато тя все още се изкушава да провери външния си вид. Спусък за Жана беше приятелка, която винаги говореше за нейното наддаване на тегло и диетата, на която се придържаше. Жан нежно я помоли да спре да обсъжда това.

5. Медикаменти. В допълнение към приема Лекарства срещу ADHD, хора, страдащи от СДВГ, свързани с ББД или тежки предизвикателства на телесния образ - някои от които водят до депресивни или обсесивно-компулсивно поведение - може да се възползва от приемането на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Проучванията показват, че дозите на SSRI за BDD са по-високи от тези за депресия и отнема повече време за работа. Bulimia nervosa също реагира на SSRIs. Много характеристики на булимия, като импулсивност, също могат да бъдат подпомогнати от тестове за стимулиране на ADHD.

6. Социалните умения работят. Ако трябва да подобрите социалните си умения, вземете курс по публично говорене или импровизирано актьорско майсторство. Присъединете се към социална група като начин за общуване с нови хора. Серина, на 33 г., чийто невнимателно СДВХ често я караше да се чувства изключена от разговора, установяваше, че вниманието й към външния й вид намалява, тъй като става все по-социална. „Разбрах, че мога да предложа много повече от само начина, по който изглеждам“, казва тя.

[Прочетете: Как да повишавате самочувствието си всеки ден]

Актуализирано на 11 ноември 2019 г.