Леко когнитивно увреждане, деменция срещу. ADHD: Мозъчни промени, свързани с възрастта

В исторически план ADHD се смяташе за разстройство на неврологичното развитие в детска възраст. Сега знаем от публикувани изследвания, че < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD продължава и в по-напреднала възраст. За съжаление, оценките на много клиники за паметта не вземат предвид съществуващото ADHD, когато оценяват оплакванията на по-възрастни хора от когнитивни затруднения.

Нововъзникващите изследвания започват да се питат дали наличието на ADHD при възрастни хора се свързва с невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, двигателни нарушения или деменция. Осем проучвания, публикувани през последните 15 години, показват, че ADHD може да бъде рисков фактор за невродегенеративни състояния. Тези резултати се основават на данни от регистри на населението с връзки към здравна информация, бази данни за използване на здравни грижи или бази данни за здравно осигуряване.

Въпреки това е важно да се отбележат двете основни методологични ограничения на проучванията: точността на диагнозата ADHD, отчасти поради лошо припомняне на симптомите като дете/юноша и контролиран размер на извадката или броя на възрастните без ADHD. Това означава, че проучванията съдържат пристрастия, които пречат на точното тълкуване на констатациите. Така че в най-добрия случай тези открития са предварителни и изследователите ще продължат да разследват.

Когнитивни промени, свързани с възрастта

Когнитивни промени при възрастни хора са фини и могат да включват грешно поставяне на предмети, прекарване на повече време в търсене на предмети, забравяне на имената на хора, които иначе бихте познавали, невъзможност да се сетите за дума, когато вие сте по средата на изречение, бавно си спомняте информацията, която знаете, препъвате се в правописа на дума, която знаете, и трудно задържате информация в главата си, докато правите решение. Прогресията на тези промени трябва да се наблюдава в случай, че се влошат до лек когнитивен дефицит. Понастоящем няма доказателства, че ADHD е рисков фактор за ускоряване на развитието на свързани с възрастта когнитивни промени. Те включват следното:

Леко когнитивно увреждане и ADHD

Леко когнитивно увреждане (MCI) е диагноза, дефинирана като когнитивни дефицити, които се наблюдават от другите, но които не причиняват значително увреждане на ежедневните функции. Съществува значителен риск MCI да еволюира в деменция. ADHD при възрастни хора може да бъде погрешно диагностициран като леко когнитивно увреждане, тъй като когнитивните симптоми са почти неразличими. Въпреки че се предполага, че ADHD може да бъде рисков фактор за развитие на MCI, невроизобразяването показва, че различни области на мозъка са включени в ADHD и MCI. Заключението е, че ADHD включва различни невронни мрежи от MCI и не е предшественик на MCI.

[Прочетете: Вътре в застаряващия мозък с ADHD]

Деменция и ADHD

Когато когнитивният спад стане много очевиден за пациента и другите и е придружен от увреждания в ежедневния живот, може да се постави диагноза деменция. Всяка форма на деменция -Алцхаймер, деменция с телца на Lewy, фронтотемпорална деменция и васкуларна деменция - има своя собствена уникална патология в мозъка, която обяснява донякъде различни клинични симптоми. От различните видове деменции, Болести на тялото на Леви имат до петкратно увеличение, когато са свързани с ADHD.

Болест на Паркинсон и ADHD

Това състояние се характеризира с тремор на ръцете в покой, разместване на ходене, когнитивен спад, възбуда и/или тревожност и халюцинации, когато болестта на Паркинсон е тежка. Болестта на Паркинсон е резултат от загуба на допаминови неврони в специфична област на мозъка, substantia nigra. Загубата на неврони води до намаляване на допамин. ADHD също се счита за разстройство в резултат на по-нисък допамин и следователно може би е свързано. Въпреки това, проучване, разглеждащо генетиката на двете заболявания, не показва връзка.

Други двигателни нарушения

Освен болестта на Паркинсон, други двигателни нарушения включват промени в базалния ганглий и/или областта на малкия мозък на мозъка. Въпреки че има известна връзка между ADHD и нарушенията в тези области на мозъка, връзката може да е такава се отчита от други фактори: време, прекарано на стимуланти, тежестта на ADHD или други фактори, които все още не са разпознат.

[Прочетете: Игнорирана критична нужда – неадекватна диагностика и лечение на ADHD след 60-годишна възраст]

Продължаващи изследвания на стареещия мозък

Изследване, включващо връзката между ADHD и мозъчните промени, които водят до други невродегенеративни заболявания, все още е в начален стадий. Възпроизвеждането на констатациите е от решаващо значение за точното тълкуване на тази връзка.

Въпреки че тази информация може да е обезпокоителна и дори тревожна, предлагам по-възрастните пациенти с ADHD да наблюдават всички симптоми, които могат да отразяват когнитивен спад и/или възможни нарушения на движението на мускулите. Ако сте загрижени, обсъдете тези наблюдения с вашия предписващ лекар.

Когнитивни промени и ADHD: Следващи стъпки

• Прочети: Признаци на ADHD при възрастни? Или старост?
• Гледам: Остаряване с ADHD – 5 често срещани предизвикателства след 60
• Прочети:ADHD и Алцхаймер – свързани ли са тези заболявания?

Дейвид У. Гудман, доктор по медицина, LFAPA, е асистент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинското училище Джон Хопкинс.

---

ПРАЗНУВАМЕ 25 ГОДИНИ ДОБАВКА
От 1998 г. ADDitude работи за предоставяне на образование и насоки за ADHD чрез уебинари, бюлетини, ангажираност на общността и своето новаторско списание. В подкрепа на мисията на ADDitude, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest