Епигенетика, обучение на мозъка, невроизобразяване: Актуализации на изследванията за ADHD
Значителна част от изследванията през годините установиха, че ADHD се характеризира с висока наследственост и включва много различни гени, възпроизводими констатации в невроизобразяващи изследвания, има ефективни лечения (както нефармакологични, така и фармакологични) и е свързано с неблагоприятни дългосрочни резултати. И все пак много въпроси остават без отговор.
Въпреки че никой не може да предвиди научните открития, които предстоят, три изследователски области са особено обещаващи за подобряване на нашето разбиране за ADHD: невроизобразяване, генетични изследвания и нефармакологични интервенции, като транскраниална магнитна стимулация и обучение за внимание.
3 ключови области на изследване на ADHD
-
Невроизобразяване
Напредъкът в техниките за изобразяване на мозъка може да доведе до по-добро разбиране на невронните механизми, които са в основата на ADHD. Има обаче предупреждения. Изглежда, че отделни невроизобразяващи рецептори или клетъчни изследвания са предоставили улики за разликите в мозъчната структура и функциониране в индивиди с ADHD, но мозъкът се състои от милиарди взаимодействащи клетки, вериги и мрежи, които работят или не работят заедно по време на специфични задачи.
[Безплатно изтегляне: Научете фактите за Neurofeedback]
Тези сложни мрежи и връзки варират в зависимост от индивида и от специфичните задачи, които са част от много невроизобразяващи изследвания. Изследователите питат:
- Как различните индивиди набират различни мозъчни мрежи и връзки, за да изпълнят конкретна задача?
- Как се използват допълнителните връзки, ако конкретните задачи са (или не) свързани с емоционална регулация, вълнение, познатост, страх или трудна задача?
Бавно полето се отдалечава от статичните представяния на клетъчни или рецепторни дейности в конкретни региони на мозъка и вместо това да гледаме как целият мозък (а не простата сума от отделните му части) функции. Инструменти за невроизображение (т.е. мозъчен SPECT, PET и CAT сканиране и fMRI) все още не може да постави точна диагноза на ADHD, но ще търсим важни пробиви в тази област.
-
Епигенетични изследвания
По-нататъшното изследване на генетичните фактори може да хвърли светлина върху наследствеността на ADHD и да проправи пътя за целеви терапии, базирани на генетичния профил на индивида. Въпреки че изследването на генетичните фактори предостави важни улики, сега знаем, че няма нито един ген, нито малък набор от гени, които надеждно да прогнозират дали някой ще има ADHD. Освен това специфичните гени, които излагат един индивид на риск от ADHD, могат да се различават от тези, открити при друг човек с ADHD.
Това е където епигенетични изследвания влиза в действие. Изследователите питат:
- Кои гени могат да предразположат детето да развие ADHD поради излагане на пренатален и перинатален тютюнев дим или стресова среда?
- Има ли начини да се компенсират тези влияния чрез промяна на околната среда на индивида и в какъв период от развитието?
[Нов клас! Ръководство за възрастни за диагностика на ADHD]
Тъй като откриваме по-специфични генни и мозъчни пътища за развитие, трябва да очакваме да открием, че различни и точни интервенции работят за различни ADHD подтипове, в зависимост от конкретния микс ген-среда на индивида и как факторите се развиват във времето.
-
Нефармакологични интервенции
Когнитивно-поведенчески терапии, неврофийдбек и компютъризираните програми за обучение на вниманието разшириха възможностите ни за лечение извън лекарствата.
Технологиите, използващи формати за видеоигри за предоставяне на специфични мозъчни упражнения, могат да доведат до потенциални ползи за вниманието, вероятно чрез укрепване на специфични мозъчни вериги. Примери за програми за обучение на мозъка включват EndeavourRX, Joon, Mightier и Calmsie.
Устройствата за невростимулация предлагат нови техники за по-ефективно управление на симптомите на ADHD. Примерите включват eTNS система Monarch, който използва външно носимо устройство, което стимулира вагусовия нерв, както и устройства, които доставят транскраниална магнитна стимулация (TMS) на мозъка чрез външно приложено устройство. Въпреки че TMS е одобрен за депресия, тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство, той е проучен, но все още не е одобрен за ADHD.
Тези нови интервенции са вълнуващи; обаче нямаме достатъчно данни от изследвания, сравняващи ефикасността на някое от тези лечения с по-утвърдени и ефикасни фармакологични интервенции и когнитивно-поведенчески терапии.
Актуализации на изследванията за ADHD: Следващи стъпки
- Вземете: Ръководството на клиницистите за лечение на сложна ADHD
- Прочети: Могат ли високотехнологичните сканирания на мозъка да помогнат за диагностицирането на ADHD?
- Гледам: Как изображенията на мозъка ни помагат да разберем и лекуваме дефицита на вниманието
Питър С. Д-р Дженсън е основател на Института REACH, който обучава клиницисти за ефективна диагностика и лечение на психични заболявания при деца.
ПРАЗНУВАМЕ 25 ГОДИНИ ДОБАВКА
От 1998 г. ADDitude работи за предоставяне на образование и насоки за ADHD чрез уебинари, бюлетини, ангажираност на общността и своето новаторско списание. В подкрепа на мисията на ADDitude, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
